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【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0247-01
分娩,虽然是一种自然的生理现象,但对妇女毕竟是一个巨大的生理变化和精神刺激,产妇常因怕痛、怕出血、怕难产等而处于焦虑不安或恐惧的心理状态,因而造成对疼痛敏感,发生娩出无力甚至难产.因此,加强临产妇的心理护理,有着十分重要的意义.护理人员通过运用良好的语言、表情、态度和行为以及提供有效的护理措施,可提高产妇疼痛阈值,解除紧张、恐惧、不安情绪,使产妇保持分娩所需的最佳心理状态和充沛的精力应付分娩的压力,主动配合达到安全顺利分娩的目的.本文通过100例临产妇的心理状态观察分析,提出针对性的服务模式,取得了满意的效果,现总结介绍如下：
1临床资料
自2007年1月~2007年12月,在我院住院分娩的产妇100例,且无头盆不称、胎位不正,其中年龄最大者为38岁,最小20岁,通过对她们进行心理护理,取得了显著的效果,使她们顺利分娩而出院.
2临产妇的心理状态
2.1不同程度的紧张情绪：当产妇进入待产室时,对陌生的环境感到忧虑与恐惧,包括分娩室、各种医疗器械及工作人员的严肃和繁忙气氛,以及其他产妇的、叫喊声等.
2.2不同程度的恐惧心理：怕遇到态度不好、责任心不强、技术不佳的医护人员给自己造成不良后果.怕疼痛、怕难产、怕胎儿畸形等,精神上十分紧张,希望得到医护人员的关心和帮助,盼望尽快顺利结束分娩.
2.3其他心理状态：如对婴儿性别的担忧、委屈情绪、对家庭的牵挂等等.
3心理护理
3.1建立良好的医患关系：医护人员要仪表端正,态度、语言和蔼,对每位新入室的临产妇,应热情、亲切详细介绍她们在整个产程中有医生、护士陪伴,并有先进仪器对胎儿进行监护.检查操作时,动作应轻柔、熟练,观察产程主动、细致,发现异常及时迅速处理.关心和满足她们的需求,让她们了解自己产程进展和胎儿情况,从而取得产妇的信任,树立自信心及安全感,消除紧张和恐惧情绪,以最佳心理迎接分娩的到来.
3.2做好知识宣教工作：向产妇讲解有关正常的分娩知识,临产后可出现的征象,宫缩与分娩的关系,告诉产妇宫缩时应配合呼吸轻按摩腹部或腰骶部以减轻疼痛,宫缩好可促进产程进展,以及分娩时如何配合,使她们知道分娩是正常的生理过程.病理妊娠要注意异常情况的发生,如妊高征要注意有无头昏、眼花等症状.
3.3孕妇的心理状态受文化程度、职业、性格等各种因素的影响,如对产程中腹痛的耐受反应不同外,还受心理状态的影响.如有的产妇觉得自己产程进展不如愿时,表现烦躁不安,宫缩阵痛时大喊大叫,不愿听助产人员的指导和劝解.助产人员应根据产妇的不同情况尽量给予鼓励、安抚与陪伴,经常巡视,以交谈的方式减轻产妇的疼痛,增加对分娩的信心.
3.4创造优雅、舒适、整洁的环境,使产妇心情舒畅：现在国内外也倡导家庭式分娩,即分娩时除医护人员帮助监测、指导或鼓励外,尚有亲人陪伴,使产妇建立最佳的心理状态.
4讨论
随着医学的发展,心理护理在护理学中的位置越来越重要.临产妇通过心理护理,总产程可缩短3~4h,剖宫产率及产后出血率明显降低.我院100例产妇经心理护理无一例失败,就是一个很好的证明.因此,作为一名助产士,必须深刻地了解产妇的心理,用美好的语言、文雅的风仪、委婉的谈吐、轻而敏捷的动作去关怀爱护产妇,从而取得产妇的对我们的信赖和配合,顺利结束分娩,把“以病人为中心”的服务理念真正落到实处.
[收稿2008-12-22]