眼科手术病人的饮食护理

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【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)05-0236-01

【关 键 词】眼科手术；饮食护理

眼科病人除视力障碍外,一般不伴有胃肠道功能障碍,往往易忽视术前、术后饮食护理,增加术后护理难度,影响手术效果,合理的饮食护理是患者整体治疗方案中不可忽视的一环,而住院患者及家属单靠自理难以获得科学的一日三餐[1],我科通过2006~2008年对450多例的术前、术后的饮食护理,总结出一套行之有效的饮食护理措施,取得满意效果,其具体做法如下：

1术前病人饮食状态

由于我院绝大多数病人来自农村,文化程度偏低,缺乏医学卫生知识,更缺乏与手术相关的生理解剖知识和饮食护理知识等,病人害怕、恐惧手术.有的病员术前2~3d就吃不香、睡不好,有的认为眼科手术是一个很精细的手术,时间长,怕术中饥饿、心慌,不能耐受,有的担心术后伤口疼痛、不能进食等,于是术前饱餐一顿,尽管医护人员再三嘱托都无济于事.

2术前饮食护理措施

2.1做好病人及家属说服解释工作：要反复强调饮食与手术关系及手术所需大约时间,取得他们的配合,使手术顺利进行.

2.2眼科手术病人术前1d应进易消化、含水量较少的饮食,如面条、馒头等,量不宜多,每顿以100g左右为宜.特别是青光眼手术病人术前2h应禁饮水,因为短时间内摄入大量水分,会使血液稀释,渗透压降低,导致房水增加,引起眼压升高.故24h内饮水量不应超过1.0~1.5L,饮水量每次不要超过500ml,应少量多次饮水,炒菜不要过咸,不吃易渴食物[2].

2.3斜视矫正术：术前4h内应绝对禁食,因术中牵拉眼肌易引起恶心、呕吐.

2.4视网膜脱离病人术前1~2d开始食用麻油,每日3次,每次10ml左右,因麻油性凉,滋阴润肠,以预防术后病人发生便秘,防止用力大便导致已复植的视网膜重新脱离.

3术后饮食护理措施

术后病人单眼或双眼包扎,术眼有轻微的疼痛,影响食欲,有的患者害怕因咀嚼用力会影响伤口愈合,只少进一些流质或不进食,有术后多输液,吃不吃无所谓等想法.因此护理人员要认真做好病人及家属的解释工作,消除顾虑,正确理解输液和进食的关系.指导患者不吃需要用力咀嚼的硬食及刺激性食物,避免引起呛咳和牵拉伤口导致伤口出血.进易消化、高纤维、高蛋白、高维生素饮食.如可多吃香蕉、蛋、鱼、蔬菜等.忌大蒜、小蒜、洋葱、生姜和辣椒等刺激性食物.中医认为长期大量食用大蒜,伤人气血,损目伤脑,据《本草纲目》记载,“久食伤肝损眼”.

4出院指导

4.1保持乐观情绪,避免情绪激动,防止眼压升高.

4.2坚持锻炼,增强体质,预防感冒、咳嗽、打喷嚏、便秘,控制高血压等诱发眼压升高的疾病.

4.3保证充足睡眠,多食含纤维素多的蔬菜及水果,保持大便通畅.

4.4出院前教会病人点眼液及涂眼膏的方法,指导病人出院后数周内不可剧烈运动与重体力劳动.

4.5注意眼部的卫生,术后3个月避免过度用眼.

4.6防止碰撞术眼,以免造成晶体移位,眼内出血.

4.7定期到医院复查,如出现眼痛及流泪等症状,及时到医院复查.

【参考文献】

[1]李建芳.加强服务文化建设,构建和谐医患关系.中国医院管理,2008,4.

[2]曲峰.在青光眼患者护理中开展马斯洛层次需要理论.中华现代护理学杂志,2006,3(8).

[收稿2008-12-11]