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要从根本上改善医患关系,除了医疗卫生体制改革之外,还应当在全社会形成对医学属性的共识:医学不仅是关于疾病防治的科学,还应当是关于人类健康的科学.有人说:“21世纪是生命与医学科学的新纪元”,这主要是从自然科学发展的趋势做出的判断.那么,医学究竟是一门什么性质的学科呢?医学是单纯的自然科学吗?医学有没有其他属性?答案是十分清晰的,医学有3个重要属性.
科学的医学医学是一门研究有关人类生命、健康与疾病的自然科学.医学自然科学是对人类疾病发生的原因与机理、诊断、治疗、预防、预测、护理与康复的知识不断积累与升华的结晶.
技术的医学医学又是一门技术科学.因为医学是一门实践的科学,通过自然科学与技术科学的交叉合作,不断研究与开发新的实验室技术、医学影像技术及疾病治疗与康复的技术,以期使临床医学的水平不断提升,日臻完善.
人的医学医学的服务对象是人,因此医学必须是一门“人学”;必须从“以人为本”的基本原则出发,以社会的、环境的、哲学的、历史的、文化的、艺术的、心理的、精神的、宗教的、行为的、身心相互依靠的、人性的、人道的整体综合观点去看待人类的健康与疾病问题.
“人的医学”不是一句口号
近半个世纪以来,国际学术界与学术机构对提倡“人的医学”,从理念宗旨到行动纲领进行了一系列的探索与实践,其主要标志为:
1948年,世界卫生组织对健康作了完整的定义:“健康不仅意味着疾病与羸弱的消除,健康是体格、精神与社会的完全健全与和谐的状态”;
1977年,美国罗切斯特大学恩格尔教授在《科学》杂志上发表了一篇论文《呼吁新的医学模式:对生物医学模式的挑战》,这是后来成为当代医学观念变革思想旗帜的“生物-心理-社会医学模式”的首次亮相;
1978年,世界卫生组织提出了“人人享有初级卫生保健”的口号与行动纲领,提出必须做到覆盖全人群,必须为每一位公民提供基本卫生保健服务,大力推动了世界各国的社会福利改革与全民医保制度的实施.
以色列著名医学家路纳费尔德曾不无幽默地说过:“生命是一种死亡率为100%的性传播疾病”.我根据“人的医学”的思维模式,在他的话后面再加上一段:我们的任务是减少疾病负担,推迟衰老与死亡,提高每一个人的健康水平与生活质量,这应当是“人的医学”的终极目标与最高境界.