先兆流产孕妇的心理特征和护理

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了解妊娠早期先兆流产病人的焦虑、抑郁心理,为开展针对性的心理护理提供科学依据.因为先兆流产不仅会增加胎儿的危险,同时对母亲身体健康的影响很大.妊娠期妇女的心理以焦虑、抑郁为特征,其中妊娠早期最高[1].我们针对先兆流产孕妇的心理特征进行分析,重视在早期给于心理支持,收到了比较好的效果,现报道如下

1资料与方法

1.1临床资料.以2011年1～12月在我院住院治疗的27例先兆流产孕妇为观察对象,她们年龄在21～47岁之间,平均年龄(25.27±4.36)岁,住院天数最长者45天,最短16天,平均28天.临床表现是妊娠后,有少量出血,根据血量和积聚在内的时间的不同,颜色可为鲜红色,粉红色或深褐色,有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感,腰酸腹胀.如果从民间传统的说法来讲,先兆流产的主要依据是“见红”.

1.2方法.

1.2.1心理特征分析.孕妇多数因有流血而感到害怕,尤其是年龄较大不易怀孕的孕妇,习惯性流产的患者,这种心理更加严重.不易怀孕的孕妇由于困难；年龄较大的患者因为年龄的问题,怀孕后出现流产现象会感到非常紧张.而习惯性流产的孕妇由于有过流产的经历,心理反映更为严重,均会出现不同程度的恐惧和紧张心理.孕妇由于担心预后问题,频繁的询问自己相关的治疗和检查结果,是否能继续妊娠等问题,如果得不到及时答复会坐立不安,尤其我们地处少数民族地区,文化层次差别较大,并且缺乏相关知识,出现了流血现象误认为自己妊娠终止没有继续妊娠的希望了,有部分孕妇恐惧害怕加重了出血量,不敢下床,不敢大声讲话,缺乏语言交流而导致焦虑和忧郁.

1.2.2针对性心理护理方法.

1.2.2.1医护人员应对孕妇提供全程规范化服务,始终使用恰当的语言,并给予热情的态度和耐心的解释.努力建立一个良好的护患关系.以影响和改变患者的心理感受、状态和行为.特别是对年龄较大不易怀孕的患者,习惯性流产的患者,这类孕妇对先兆流产的恐惧和紧张心理极其严重,因此医护人员对其进行正确的及时给于心理疏导,与孕妇建立良好的护患关心,主动与孕妇交流.态度和蔼,有高度的责任心,让孕妇产生信任感,耐心细致的向孕妇讲解病情,例举治疗成功病例,解除思想上的顾虑,树立信心,配合治疗.

1.2.2.2医护人员针对孕妇焦虑和忧郁,应对孕妇做好病情进展的相关告知工作,通过讲座或沟通交流耐心细致讲解先兆流产的预防、治疗、预后等相关知识.医务人员也要与家人、亲友、同事之间默契配合,关心理解孕妇,给予爱的支持,减轻思想上的压力.心理的负担对女性各生理、内分泌状态、及腹中胎儿都会带来不利的影响,应将不良的后果详情告知孕妇,要启发她们自觉地调节心境,充分调动自身的主动因素改善其心理状态,只有这样才能达到保胎的效果.以坚定孕妇战胜疾病的信心和决心,以此消除心理因素的影响,以最优心理状态积极配合医务人员的治疗和护理工作.

1.2.2.3医护人员应对患者做好相关基础护理工作,除认真做好检查及治疗等常规操作外,还要从孕妇的生活和饮食等方面尽量满足患者的各项基本要求,努力为患者营造一个较为舒适的休息环境.对于文化程度较低、农村孕妇、未婚先孕者,她们有羞涩胆怯的心理特征,当先兆流产症状产生后,常常由于害羞而不愿意到医院就医,而对于因性生活引起先兆流产的患者更不能做到及时就诊,即使就诊也难以启齿,不能详细描述病因,影响诊治,针对这种情况,我们作为工作人员,要充分尊重孕妇、理解她们,多关心并注意保护好她们的隐私,最终都能化解她们心中的阴霾,配合治疗护理.

1.2.2.4先兆流产治愈后告知孕妇定期回医院复诊,应节制性生活,孕早期与孕36周后避免性生活.特别是有流产或早产史的孕妇.另外,避免阅读和观看与性刺激有关的刊物与视频.指导患者远离宠物,如猫、狗等,避免胎儿畸形或先天性缺陷的发生.告知患者注意孕期卫生,勤换衣裤,避免受凉.尽量少去人群多的公共场所.鼓励患者家属多关心,体贴孕妇,利于胎儿的生长发育.对流产不可避免,行刮宫术终止妊娠的,指导她们清官术后做好避孕工作.

2结果

通过对先兆流产孕妇心理因素分析及护理,经过镇静、解痉、抗炎、止血、安胎等治疗后,大部分患者能继续妊娠,小部分患者发展为难免流产.

3讨论

先兆流产是指在妊娠早期出现的少量出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病[2].往往指妊娠28周前,出现少量流血和下腹疼痛,官口未开,胎膜未破,妊娠物尚未排出,子宫大小与停经周数相符者；早期先兆流产的临床表现常为停经后有早孕反应,以后出现少量流血,或时下时止,或淋漓不断,色红,持续数日或数周,无腹痛或有轻微下腹胀痛,腰痛及下腹坠胀感,其后果可能导致流产现象的发生,从而严重威胁着女性患者的生命健康,同时给整个家庭和社会都带来了极大的伤害.近年来,随着现代医学技术的不断发展以及人们对先兆流产的进一步认识,一系列的相关护理措施也被广泛应用于此类疾病的治疗[3].流产的原因很多,除了常见器质性因素外,精神因素也是导致流产的重要原因之一.过度焦虑作用于植物神经系统和丘脑—脑垂体—内分泌轴,从而影响女性的状态,加上焦虑的情绪使先兆流产症状加重,所以对先兆流产患者的心理护理具有重要的作用.及时采取有效的心理护理干预对策,效果显著.