手术室安全护理体会

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摘 要目的：手术室安全护理在手术中的应用体会.方法：手术室安全护理运用于手术患者的治疗过程中并总结讨论.结果：手术室安全护理保证了手术的正常运行,提高了手术质量,得到手术医生的满意.结论：手术室安全护理避免差错事故的发生,提高了医疗质量.

关 键 词安全护理手术室

手术室是为患者进行手术诊断治疗及担负一些抢救任务的重要场所,是医院外科的窗口,在医院中占有重要地位,随着现代化医学科学的飞速发展,以及新的医疗设备和仪器的应用,手术室已发展为综合性多种学科知识,为外科提供先进技术和场所,而手术室护理安全直接关系着患者的康复和手术治疗的预期目的的实现,对手术治疗和抢救患者尤为重要.如何确保手术的安全护理,谈谈以下几点体会.

手术室护士须医德高尚,技术精湛

手术室护士热爱护理工作有高尚的思想境界和医德修养,严格执行手术室的各项制度,工作责任心强,无菌技术观念强,技术熟练,思维敏捷,在各种手术中的配合能保持严谨、机智、灵活的工作作风,一丝不苟地保证患者顺利度过手术关.

器械物品规范化管理

确定适用于各种手术的基础器械包,其数目标准用卡片记录,并要求护士熟记.台下准备纱布垫的纱布均5块一扎,术中需要添加时,以便记忆和查点.缝针缝线等细小物品需放入有盖容器内,以免误入其他物品而带入患者体内,不易察觉.

严格执行手术室查对制度

手术患者的查对：患者接至手术室后,巡回护士需核对患者姓名、性别、年龄、手术名称、部位等.

手术物品的查对：手术使用物品要严格清点,在手术开始以前,参加手术器械,巡回护士要对手术所用的器械敷料进行仔细地清点,并登记在核对单上.手术中需要临时添加的任何物品都需要清点并及时补充记录,如有折断或损坏的缝针、器械必须找出断端,保持物品的完整,多腔手术要在完成一个脏器的操作后进行物品的核对,手术中因特殊情况需要更换手术人员的也要及时进行记录.关闭患者体腔前护士应根据核对单核对所有物品,防止手术物品遗留患者体内造成医疗事故.

术中输液、血及用药的查对：术中输液用药时,麻醉师下达口头医嘱巡回护士应复述1遍,确认无误方可执行,需给患者输血时,除两人核对输血单与血瓶签是否相符外,还必须核对输血单与麻醉、巡回记录单是否一致,无误方可输血.

正确安置手术体位

手术体位安置不当,不仅使患者感到不适,还会导致一定的副损伤,常见的损伤及预防：①褥疮：由于患者麻醉后肌肉松弛,使局部长时间受压,或由于患者极度消瘦,血压过低,都会引起局部压力性溃疡.遇到这种患者,要保持手术床单的平整、干燥,并在骨隆突处垫气垫和海绵垫,减少局部受压,如患者血压过低,应尽快使其血压恢复正常.促进局部血液循环.②神经损伤：如患者侧卧位时间过长,或上肢过度牵拉外展,可造成臂丛神经受损.膀胱截石位手术的患者有时会造成腓总神经损伤,所以摆放体位要避免局部过度伸展和受压.需用金属架搁腿时,应用海绵包裹边缘.再用10cm以上宽带从大腿部加以固定,不可使腘窝受压.

电刀的安全使用

手术开始前护士要及时检查电刀的性能是否良好,如果发现故障要及时更换,并开启电刀备用状态,负极板放置位置应正确,要求选择肌肉丰富,远离心脏的部位,如：一般放在臀部,大腿外侧及小腿后的中端,尽量使铅板接触患者皮肤的面积大,包裹布应湿润清洁,电刀不使用时,不可启动开关,以防空载状态下灼伤患者,使用心电监测及其他与人体有电极接触的电器时停止使用电刀.

手术室是医院救治患者创伤,抢救患者生命的重要场所,做好手术室安全护理工作是护理人员对患者及家属的负责,通过以上安全护理实践,我院避免多起差错事故的发生,取得了较好的成绩,因此,手术室只要加强安全管理,制定有效的措施并严格执行,就能杜绝差错事故的发生.