脑梗死患者的护理体会

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摘 要:目的:讨论急性脑梗死患者的护理方法及措施.方法:回顾性分析我院自2010年10月-2011年10月收治的50例急性脑梗死患者的临床资料,总结相应的护理措施和方法.结果:本组50例患者经过精心的护理,病症均有一定程度的好转,并且没有并发症的发生.结论:对脑梗死患者实施良好的护理对其的康复起着非常重要的作用,值得积极推广.

关 键 词:脑梗死;护理;体会

【中图分类号】R472.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0370-01

急性脑梗死主要是指脑部的血液循环不畅,从而导致大脑局部的缺血、缺氧,进而造成脑组织缺血性软化或者坏死.是高血压、糖尿病等病症的常见并发症,具有病情发展快以及死亡率高的特点,并且容易造成患者致残[1].近年来随着我国居民生活水平的不断上涨,急性脑梗死的发病率也变得越来越高,已经严重威胁到人类的生命健康.目前如何对脑梗死患者进行较好的护理已经成为众多医学者甚至全社会共同关注的话题,为了更好的改善急性脑梗死患者的相应生活质量,并且降低其后遗症的并发症率,我院对2010年10月-2011年10月收治的50例急性脑梗死患者进行了积极的临床治疗,并对其展开了精心的护理,取得了不错的疗效,现将护理方法及体会报告如下.

1临床资料

1.1一般资料:本院自2010年10月-2011年10月共收到50例脑梗死住院患者,其中男性30,女性20例,年龄为50-75岁,平均年龄为61岁;本组所有患者在入院以后均经过MRI或者CT扫描,均符合临床急性脑梗死的诊断标准,因此全部鉴定为急性脑梗死患者;其中多发性脑梗死12例,小脑梗死18例,腔隙性梗死10例,脑干梗死10例,病程为5-60h;经检查本组所有患者均无严重的肝肾心功能不全,无出血性疾病,无手术史.

1.2治疗方法及效果:根据患者病情的种类以及程度采取不同的治疗方法.这些方法主要包括营养神经、脱水、抗凝、血管扩张等,除此之外,还有控制患者的血压,降低患者的血糖和血脂,并且严格预防和控制相应的感染情况,治疗过程中以及治疗后,均对患者进行细致的护理.


通过积极的临床治疗以及有效的护理,本组50例患者的病情均得到较好的控制,并且没有发生感染等一系列并发症状.

2护理

2.1病情的监测:密切观察患者的病情动态变化,关注患者的意识是否清晰,是否存在一定的意识障碍,观测瞳孔以及生命体征存在的变化,时刻关注患者有无导致颅内压增高的呕吐、头痛等症状;另外还应该密切注意患者有无新型的栓塞形成,如果患者突然出现失语、腹痛、肢体疼痛等不良症状就应该考虑是否可能是新血栓的出现,并应该立刻报告医生,做好相应的急救措施.对处于昏迷状态的患者,应该建立相应的特护记录,如若体温超过39℃应给予物理降温.

2.2基础护理:护理人员应该注意保持患者居住病房内的空气新鲜与流通,并且保持适宜的屋内湿度,定时打开病房的窗户,并在患者的床头摆放鲜花或者盆景,让患者获得良好的病房环境,并且应该保持病房的安静,及时的清理患者及其家属留下来的垃圾,以保持屋内环境的卫生.同时为了预防感染,每日定时的用食醋对病房进行熏蒸,定时的用紫外线照射病房,座椅、床头柜等都应该定时用消毒液清洗,以杜绝病房患者的交叉感染.

2.3心理护理:急性脑梗死患者一般患病都比较急,很容易出现口吃、失语以及偏瘫等症状,患者很容易因为上述的症状而出现自卑、焦虑、绝望以及紧张等不良情绪,因此,护理人员在进行护理的过程中应该充分注重对患者的心理辅导作用[2].详细的解释相关病症的原因、特点,讲述相应治疗的方法和目的,以及进行临床治疗的优越性和必要性.护理人员在与患者进行交流的过程中,应该尽量用慢速柔和的语气,并给予患者微笑和真诚,通过交谈了解患者的各种需求,并尽量满足其需求,向患者介绍治疗成功的病例,以增强患者战胜病症的信心,积极鼓励家属多安慰和陪伴患者,使其积极的配合医生的治疗,早日获得康复.

2.4用药护理:对急性脑梗死患者一般利用血管扩张药、抗凝等的联合治疗方法,在给患者用药之后,护理人员应该密切观察患者是否具有不良的反应,以做好预防之策,同时应该对患者及其家属进行一定的卫生宣传教育.在使用扩张血管的药时,应该严格遵循医生的叮嘱,利用输液泵控制药品的滴流速度,并告诫患者不能私自更改滴流速度,同时在对患者输液的过程中,应该时刻关注患者的血压情况以及有无身体的其他变化等,如果患者有不适情况的发生应该及时报告给医师进行处理.

2.5饮食护理:对于急性脑梗死患者,应该给予高蛋白、高维生素、低脂肪的食物,并且在患者进食的过程中观测是否具有吞咽困难的现象,如果有应该及时改变患者的进食方式,进食过程中尽量要求患者采取坐位的形式,给予患者少量多餐的进食方法[3].对于有意识障碍的患者应该进行胃管鼻饲流质,并做好胃管的相应护理,患者进食结束后应该保持不变的姿势30分钟以上,以防止食物的回流.

2.6生活护理:给予患者优良的生活护理,以防止相应并发症的发生.主要方法有:定时的对患者进行擦浴,以保持患者皮肤的整洁与干燥;定时的对患者的床单进行更换,保持患者床铺的平整与干净,以防止压疮的发生;对患者进行有效的口腔护理,保持患者口腔的清洁和呼吸道的畅通;叮嘱患者养成准时排便的习惯,并给患者提供舒适的排便环境.

2.7功能运动护理:叮嘱患者进行一定的功能运动锻炼,以防止患者肌肉的萎缩;对于吞咽功能存在障碍的患者应该训练其吞咽动作,以促进其恢复吞咽功能.

2.8出院指导:当患者治疗恢复一定程度需要出院时,医师和护理人员应该对其进行详细的出院指导:要求患者建立合理的饮食习惯,并且要改变以前的不良生活习惯,注意充分的休息,应该适当的进行运动,并叮嘱患者定期到医院进行相关的复查,及时掌握患者的恢复情况,并做出相应的康复方案.

3小结

通过对本组50例急性脑梗死患者进行精心的护理,发现其病症均有良好的康复,并且没有并发症的发生,因此对脑梗死患者进行全面的护理有助于患者病情的康复,并且能很好的提高患者的生活质量,具有重要的意义.

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