骨外科老年患者术后便秘的相关因素与护理

时间:2024-03-06 点赞:54186 浏览:113345 作者原创标记本站原创

本文是一篇患者论文范文,患者方面函授毕业论文,关于骨外科老年患者术后便秘的相关因素与护理相关研究生毕业论文开题报告范文。适合患者及骨外科及心理护理方面的的大学硕士和本科毕业论文以及患者相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。

摘 要:本文剖析了造成骨外科老年患者术后便秘的原因,探讨了卧床对便秘的影响因素,以便医护人员根据不同病人的不同情况的便秘,制定出有针对性的护理方案,以减轻便秘给病人带来的痛苦.

关 键 词:骨科;老年;便秘;护理

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)06-0520-01

1临床资料

本文选取了我院骨外科2011年6月至2012年3月术后卧床老年患者120例,对其便秘原因进行分析探讨.其中男性56例,女性74例,年龄60-90岁,平均年龄72岁.其中脊柱骨折的32例,下肢骨折的43例,骨盆骨折的19例,其它骨折的26例.这些老年患者中,有38例在骨折前就有便秘史,其余82例在术后3-7天内均出现不同程度的便秘.护理人员通过对患者在饮食,腹部按摩,心里干预,用药等方面进行指导后,均使其在便秘方面有不同程度的缓解.

2引起老年骨科患者术后便秘的相关因素剖析

通过对以上120例老年卧床便秘患者的分析与研究,笔者发现,导致患者便秘的原因很多,其中主要有以下几方面:

2.1术后长时间卧床导致肠蠕动减弱.很多的骨科患者,由于术后需要长时间卧床休息,活动量减少,胃肠蠕动减弱,从而食物在胃肠停留时间变长,水分被小肠吸收,引起粪便干燥硬结,排便困难.

2.2疼痛和心理方面的因素导致抑制便意:手术过后,伤口疼痛会引起患者心理紧张,焦虑,抑郁等,这些都会是排便受到抑制,由此引发的便秘称为紧张性便秘.

2.3术后不合理的饮食导致便秘.

(1)患者家属及患者缺少如果预防便秘方面的知识;

(2)由于老年人大部分牙齿脱落或松动,其日常进食相对来说比较精细,体内长期缺乏粗纤维类的蔬菜和水果,不能刺激肠蠕动;

(3)老年患者术后需要长期卧床,行动不方便,为了尽量不麻烦其他人,为了减少大小便的次数,刻意的少食,少喝水,胃肠内食物较少,不能刺激胃肠正常的蠕动,从而导致便秘.

3对便秘者的护理对策

为了能是患者尽快摆脱便秘带来的痛苦,医护人员应该从以下几个方面加强护理:

3.1注重心理护理,和患者进行良好的沟通:要和患者进行良好的沟通,确立医护人员在患者心中的地位,并告诉患者术后由于活动受限,胃肠蠕动差,会发生便秘的可能性,和患者配合采取积极有效的措施,以防止便秘的发生.同时,由于骨折多是突发性的,患者完全没有心理准备,往往会出现紧张、焦虑、食欲不振等情况,作为医护人员,应该时常对患者进行安慰体贴,消除患者的思想顾虑,进一步预防或者缓解便秘.

3.2帮助患者进行功能锻炼.在患者病情允许的情况下,应该帮助患者在床上做一些力所能及的运动,以不疲劳为宜.有效的功能锻炼可以促进患者增进食欲,促进肠蠕动,预防便秘.医护人员指导患者进行膈肌、腹肌和肛提肌的运动,其主要方法是:①做腹部深呼吸;②指导患者每天早、中、晚做提肛运动,每次做50遍.③每天2-3次腹部按摩.具体方法是:在饭后30分钟或便前20分钟,患者仰卧,双膝屈曲,腹部放松,双手掌折叠放在一起,以肚脐为中心,在腹部做顺时针的腹部环绕按摩,每次不少于50下,这样可以增加胃肠蠕动,促进患者排便.

3.3合理的饮食护理.大多数患者家属缺少健康合理饮食方面的知识,认为患者术后应该进补高脂肪、高蛋白的食物,其实这些食物容易加重便秘.术后第一餐应该以流食为主,少吃甜食.应该给患者进食清淡,富含维生素、粗纤维的水果、蔬菜,粗粮等,这类食物可以促进胃肠蠕动.此外,还要给患者多喝水,每天早晨空腹饮300ml温清水,还可适当的喝些蜂蜜水,促进排便.不要让患者服用辛辣刺激性食物,避免产生胀气,出现腹胀.

3.4优化排便环境,进行排便训练,养成良好的排便习惯.使患者尽早适应病房的环境,适应床上排便,尽可能的给患者提供一个轻松、隐蔽的排便环境,心情放松,这样有利于排便.我们可以这样做:①拉上布帘子;②打开收音机或者电视机,或者放一些让患者轻松的音乐;③尽量让工作人员或者访客回避;④打开窗户或换气扇通风透气,或者在病房放置清香除臭剂.此外,还要对患者进行定时的排便训练,比如让患者养成每天早餐后定时排便的习惯,即使没有便意,也要坚持定时排便,这样容易建立条件反射,有效防止便秘.

3.5合理的使用辅助治疗药物,必要的情况下使用缓泻剂.合理的使用补钙、补铁类药物,补钙时最好同时补充维生素D,促进钙的吸收.服用钙片最好咀嚼碎后,用温水服下,促进钙溶解.很多止痛药特别是镇痛泵容易对中枢神经系统产生抑制作用,要尽量少用或者不用这类药品.如果患者超过3天没有排便,要及时的采取措施,服用一些缓泻剂,可用适当番泻叶冲水代替茶饮用,也可以服用果导片、培菲康、硫酸镁、纤维素等.此外,还可以服用一些促进胃肠动力药,如西沙比利.在服用缓泻剂的同时,配合使用润滑性泻剂,如开塞露、液状石蜡等.很多老年患者大便呈粒状,很硬,塞在肛门口,在这种情况下,即使使用开塞露,也仍然排便困难,这就需要先挖出肛门口的硬质粒装大便,这样直肠中的大便就会跟着自动排出.此外还要注意不要长期使用同一种药物,最好是不同的药物适当的交替使用.此外,医护人员还要根据患者的情况合理使用药物,不要盲目乱用.


4总结

综上所述,老年人的肠蠕动功能减弱,加之术后卧床,便秘的发生率极高,因此,医护人员要掌握老人术后便秘的发生的原因,提早预防,对不容的患者进行针对性治疗.尽可能减少患者的痛苦,降低便秘的发生率.

相关论文

骨外科手术患者的疼痛护理

本文是一篇骨外科论文范文,骨外科类在职毕业论文开题报告,关于骨外科手术患者的疼痛护理相关在职研究生毕业论文范文。适合骨外科及疼痛护理。

泌尿外科老年患者的护理

本文是一篇泌尿外科论文范文,关于泌尿外科毕业论文模板,关于泌尿外科老年患者的护理相关学士学位论文范文。适合泌尿外科及统计学及患者方面。