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【摘 要】合同制护士是医院护理队伍中的重要组成部分,文章以基层中医院为例探讨了合同制护士的存在问题及管理对策.通过重视绩效分配,严格的岗位培训,独特的护理文化,能更好地稳定合同制护士队伍,提高合同制护士整体素质,提升护理服务质量.
【关 键 词】基层中医院；合同制护士；管理
合同制护士是指医院为解决护理人员不足而招聘的护士.随着人事制度改革、医改的不断深入,医院为节约运行成本,聘用的合同制护士越来越多,合同制护士的管理也越来越重要,尤其是基层中医院合同制护士的管理,更成为加快医院发展的当务之急.为此建立科学化、制度化、人性化的管理机制,成为医院决策者和护理管理者的重要任务.以本院为例,针对合同制护士的管理,浅谈如下.
1临床资料
本院为二级甲等中医医院,开放床位150张.全院共有护士60人,其中合同制护士39人,占全院护士65.00%.39名合同制护士均为女性.25岁以下13人,占33.33%；25～30岁23人,占58.97%；30岁以上3人,占7.69%.中专学历25人,占64.10%；大专学历12人,占30.77%；本科学历2人,占5.13%.工作时间1年以下15人,占38.46%；2～5年17人,占43.59%；5年以上7人,占17.95%.西医护士38人,占97.44%；中医护士1人,占2.56%.
2存在问题
2.1人员多,给护理管理带来困难合同制护士在工资福利、晋升晋职、年度考核等方面与在编护士的差距,使合同制护士普遍存在人浮于事、得过且过的应付心理,对医院无归属感和忠诚度,缺乏职业认同感[1],出现投诉、纠纷等现象,给护理队伍的管理增加了难度.
2.2思想不稳定,流动性大由于合同制护士普遍年轻,心理不成熟,存在边上班边找工作,找到工作,马上辞职现象.2006～2012年本院合同制护士因生产、上学、辞职等原因流失18人.她们的离职,不仅影响了护理队伍的稳定,而且也给护理质量带来隐患[2].
2.3专业基础较弱,理论水平不高合同制护士多为中专学历,部分大专学历毕业于3+2学校,全日制护理本科人员较少,她们的医学基础较差,使护理服务质量不能保障.
2.4工作时间相对较短,护理实践能力不足合同制护士从事临床护理实践不长,分析问题、解决问题、应对问题的能力较差,导致出现护理“盲区”,简化护理操作流程,容易出现护理缺陷和护理差错.
2.5中医护理专业人员匮乏,中医特色不明显随着中医预防保健知识的深入人心,具有中医特色的护理服务日趋成为人民健康保健的首选.但由于合同制护士中医护理专业人员极少,致使中医护理服务不明显,制约了祖国传统医学优势的发挥.
3管理对策
3.1重视分配,提高待遇调整分配绩效,逐步实行同工同酬,不断完善合同制护士的管理,是稳定合同制护士的关键[3].本院自2012年起实行了《合同制护士的管理规定》,对合同制护士在晋升晋职、工资绩效、提拔奖惩等方面进行了大胆的改革,开展了优秀合同制护士的评选活动,让优秀的合同制护士与在编护士享受同样的待遇,大大提高了合同制护士的工作,护理服务质量有了质的飞跃.
3.2严格岗位培训、学历教育及继续医学教育医院以岗位需求为导向,以岗位胜任力为核心,以中医护理为特色,突出中医内涵,不断提高合同制护士的中医素养.通过报销学费、晋职加分等措施,鼓励合同制护士采取自学、成人教育等形式,提升学历层次水平.通过技术比武、岗位练兵、优质示范病房、优秀服务明星等活动,对护理制度、操作、规范、流程等进行规范化培训,提高合同制护士的服务意识和能力.
3.3以人为本,加强医院护理文化建设护理管理者应正确引导合同制护士的自我认识,自尊自爱、自强自立,珍惜良好的工作环境,树立正确的职业观.了解合同制护士的特点,倾听她们的需求,尊重她们人格,做好职业生涯规划[4],为合同制护士的发展提供广阔的舞台,用感情、待遇、发展远景留人,提高合同制护士对医院的归属感和对职业的忠诚度[5].
4小结
合同制护士是医院护理队伍的重要组成部分,管理好合同制护士,需要医院决策者和护理管理者先进的管理理念,制定出与医院实际相结合的管理策略,维护合同制护士的合法权益,培养爱岗敬业、无私奉献、有过硬专业理论和技术操作水平的合同制护士队伍,为提高护理质量、保障人民群众健康夯实基础.