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【中图分类号】R271【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)06－0416－01
【摘 要】目的：探讨仁寿县1200名妇女的妇科病普查结果,为提高妇女的生殖健康水平提供有益的参考.方法：选择仁寿县慈航镇雨台村共1200名妇女进行妇科检查、白带常规检查、宫颈刮片、妇科B超检查.并采用自行设计的调查问卷收集受检妇女的基本资料.结果：仁寿县1200名妇女均完成问卷调查,问卷有效回收率为100%.白带常规实际检查人数为1145例,宫颈刮片实际检查人数为962例,妇科B超实际检查人数为859例.共检出妇科病320例,检出率为26.7%.其中68例妇女合并有2种及2种以上的妇科疾病.不同年龄段妇女的妇科疾病检出人数有所不同,差异有统计学意义（P<0.05）.妇科疾病主要发病人群为35~55岁的妇女.结论：妇女妇科病普查有利于妇科疾病的早期发现和早期诊断,促使患者尽快治疗,恢复身体健康.
【关 键 词】妇女；妇科病；普查；B超
妇科病普查是妇女保健的重要工作内容之一,妇科病普查工作的顺利开展与人们的身体健康和人口素质有着密切的关系［1］.近年来我县妇科疾病的发病人数越来越多,对妇女身心和妇女儿童的健康造成了较大的影响［2］.为了进一步做好我县的妇女保健工作,为本地区妇女提供有效的健康保健服务,从而提高妇女的生殖健康水平,我们对仁寿县1200名妇女进行了妇科病普查,现就本次普查结果进行分析报告如下.
1对象与方法
1.1一般资料
在2011年10月选择仁寿县慈航镇雨台村共1200名妇女进行妇科病普查,年龄18-83岁,平均年龄（32.8±7.1）岁.已婚妇女943例,未婚妇女257例.
1.2检查方法
检查前由村委会向受检妇女发放体检通知,通过宣传单、宣传讲座等方式,对妇女进行宣传教育,嘱受检妇女在体检前排空大便,多喝水,以充盈膀胱.本次妇科病普查的检查内容包括：妇科检查、白带常规检查、宫颈刮片,妇科B超（检查安环、卵巢囊肿、子宫肌瘤等情况）,部分患者行镜检查.B超探查仪器为日本AlokaSSD-1000型超声诊断仪,探头频率3.5MHz.对妇科疾病的诊断均参照《妇产科学》教材提供的诊断标准［3］.对可疑患者上报上级医院确诊.
1.3问卷调查方法
采用自行设计的妇科疾病体检问询表,对受检妇女进行问卷调查.调查表内容包括受检对象的年龄、居住地等基本情况、月经史、婚姻史、孕产史、既往疾病史.由体检医生负责问询并填写,由专人将问卷调查资料录入至计算机数据库,建立专项的电子健康档案.
1.4统计学分析方法
采用SPSS11.5统计软件进行分析,计量资料以（x±s）表示,计数资料采用率（或构成比）表示,采用检验对率进行比较.P<0.05为差异有统计学意义.
2结果
2.1妇科病普查基本情况
仁寿县1200名妇女均完成问卷调查,问卷有效回收率为100%.妇科实际检查人数为1200例（100.0%）,白带常规实际检查人数为1145例（95.4%）,宫颈刮片实际检查人数为962例（80.2%）,妇科B超实际检查人数为859例（71.6%）.
2.2各种妇科疾病的检出情况
本次1200例妇女的普查共检出妇科病320例（26.7%）.其中68例妇女合并有2种及2种以上的妇科疾病.宫颈炎和炎是检出率最高的两种妇科疾病,检出率分别为12.67%和10.92%.有2例妇女检出宫颈癌.
2.3不同年龄段的妇科疾病发病率比较
由表2可知,不同年龄段妇女的妇科疾病检出人数有所不同,差异有统计学意义（P<0.05）.妇科疾病主要发病人群为35~55岁的妇女.
3讨论
妇科病普查是我国妇女发展纲要规划的重要内容,在妇女中开展妇科疾病的普查和抽样调查,是妇幼保健工作在新时期下的必要工作［4］.影响妇女卫生的因素众多,其中既有社会、经济、文化等宏观的因素,也有妇女个人卫生观念、卫生习惯等个体因素,但妇科疾病的直接病因是在机械刺激、外源性损伤等机体易感的状态下,细菌、病毒等侵入人体后造成的感染［5］.
宫颈刮片对于诊断宫颈病变有一定的诊断价值,B超检查具有简便、无痛、无副作用、诊断准确性较高等优点,在妇科病普查中起着重要的作用,对怀孕情况、卵巢囊肿、子宫肌瘤的早期诊断有着较好的价值.在体检和调查过程中,我们发现我县妇女对妇科病的认识还有一定的不足,主要表现在妇女缺乏常规的卫生知识,对生殖道感染不重视,对健康体检的诉求不高,有的妇女不好意思进行妇科病检查,忽视预防保健工作的重要性,在加上交通条件不便、家庭经济情况不好等原因,仅在出现明显的临床症状后方才求医,造成了宫颈刮片或妇科B超等妇科检查的受检率较低,仅为80.2%和71.6%,对妇科疾病的早期发现和早期诊断率不高.
宫颈炎和炎是检出率最高的两种妇科疾病,检出率分别为12.67%和10.92%,这与其它研究的结果一致.提示应积极治疗宫颈和炎症,避免滥用抗生素,正确使用卫生护垫,减少病原体的感染.
由于宫颈炎症是导致妇女不孕不育的重要因素,并且有可能造成慢性盆腔炎、囊肿等其它疾病,通过长期炎性刺激加大宫颈癌的发病风险,因此应重视中年妇女的妇科疾病发病情况,加大对中年妇女的健康知识宣传,并对疾病进行治疗和密切的随访观察.
根据本次普查的结果,建议相关卫生行政部门应加大对妇科病普查工作的支持,将妇科病的普查工作落实到位,建议每1~2年进行一次妇科病普查,以早期发现并治疗妇科疾病.加强对妇女的健康教育工作,使妇女培养起良好的卫生习惯,做到勤更衣、常洗澡,保持外阴部干燥清洁.一旦发现妇科疾病,应尽快就医治疗.
综上所述,妇科疾病的普查是一项利国利民的工作,有利于妇科疾病的早期发现和早期诊断,促使患者尽快治疗,保证广大妇女的身体健康.