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临床医生赖以进行工作的基础是医学科学技术,但由于其工作对象是人,因而医学不是一种单纯的科学技术,而是医学科学与人文科学的高度结合体.近年来,由于大量高科技成果被引入临床,使临床医生对医学的人文特性逐渐有所忽视.产生了“高科技与临床医学愈来愈近,医务人员在感情上离病人愈来愈远”的现象.现代医学不乏知识和技术,然而缺的是人文关怀和职业责任.医院当然需要众多的仪器设备和高超的专门技术,但仅此一点是绝对不够的.医生必须理解和重视医学的人文内涵,把它看为自己工作的重要基础.人生体悟和人道精神应该是医生的必备品质,其重要性至少不在医术之下.医生自己必须是一个人性丰满而高尚的人,才可能把病人看作一个人而不只是疾病的一个载体.医学要能真正造福人类,也必须具备仁爱的人文品格.
1临床医师要树立“不战而屈人之兵”的预防为主思想
临床医生要重视“未病防病,已病防变”的理念,10个心肌梗死,有9个可被预测；6个心肌梗死,有5个可被预防.防病如防敌,“圣人不治已病治未病”、“上医治未病之病”、“良医者,常治无病之病,故无病”的思想与孙子“故用兵之法,无恃其不来,恃吾有以待也”的理念是一致的.良医不仅要能治疗已病之病,更重要的是能预防或减少疾病的发生.医院要通过健康体检、专家义诊、康复学校、咨询、健康讲座、媒体网络等,积极开展面向公众的健康教育工作,传授健康知识,传播健康理念,提高老百姓的健康意识,承担起三甲医院的保健和宣教职责.继续开展送医送药到农村、社区、企业、学校的工作,动员广大医务人员深入基层开展健康宣教工作.医院要像学堂一样,给病人灌输预防保养知识,将预防的理念渗入到整个医疗过程当中.医学和医务人员要做到三个回归：“回归人文、回归临床、回归基本功”.临床医生要高举“公益、规范、预防和创新”这四面旗帜.要积极构建预防心血管病的五条防线：防发病：一级预防,防患于未然；防事件：保持动脉粥样硬化斑块稳定,预防血栓形成,预防急性冠状动脉综合征(AcuteCoronarySyndrome,ACS)和脑卒中等可能致残、致死的严重事件；防后果：发生ACS等严重事件后,要及早识别和预防,挽救心肌和生命；防复发：二级预防,亡羊补牢,为时未晚；防治心力衰竭：用最小的代价、最高的服务质量去挽救更多的生命,让重病患者回归家庭、回归社会.
2临床医师要坚持“慎战”、“非攻”的适度医疗理念
不要在病人身上做得过多,首先要明确哪些不该做?再思考哪些该做?把应该做的认认真真做好.精心准备,把可能的并发症和风险尽可能事先预测,并加以积极防范.过度的治疗会导致不安全的医疗环境,从根源上导致医患的不和谐,也会导致心脏病学团队道德观和文化的沉沦,负面影响后代的年轻医生和医学生.打仗要用武器,诊疗疾病也需要用利器（手术刀、支架和起搏器）,不重视和忽视武器和利器不对,但不能唯武器利器论,打仗也需仁义之师,也需要学哲学、用哲学,何况是作为仁爱之学的医学.选医如选将,“知其才智,以军付之,用将之道也；知其方技,以生付之,用医之道也”.用药如用兵,“药性刚烈,犹如御兵.兵之猛暴,岂容妄发”.“攻守奇正,量敌而应者,将之良；针灸用药因病而施治者,医之良也”.唐朝医学家孙思邈认为“胆大心小,智圆行方”是一个医生必须具备的心理素质和行为准则,在病情不明时要周密观察、谨慎判断,做到“知己知彼”,这种谨慎即为“心小”；一旦掌握病情,认清预后,就要果断决策,大胆用药或手术,这种果断即为“胆大”；树立救死扶伤的高尚品德即为“行方”；用药和手术“知常知变,能神能明”即为“智圆”.
3临床医师要做到“认识的与不认识的一样看待”
医学是仁学,医术是仁术,医者父母心.东汉名医张仲景要求医生应“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄”,而孙子则要求将帅应“进不求名,退不避罪,唯人是保,而利合于主”.医学不是“Scienceofcure”,而是“Scienceofcare”.对我们所要面对的每一位患者,我们应该满怀同情和关爱,并合理、恰当地应用先进的诊疗技术.儒学的“仁爱”思想与医学的真谛和根本是一致的,“良医”尊奉“仁德”二字,应做到“性存温雅,志必谦恭,动须礼节,举乃和柔,无自妄尊,不可矫饰.”只有医术而少医德者不能冠之以“良医”,更不能称之为“名医”、“大医”和“儒医”.临床医生应更人性化、理性化、规范化地使用各种先进技术,转变观念和思路,“变由心生,推动转折”：从疾病终末期救治走向疾病早期预防；从经验医学走向循证医学；从以大医院为中心走向以社区农村为中心,从单学科独行走向多学科联合；从针对疾病走向重视健康.医院要始终把以“病人为中心”的服务理念真正体现在医院管理的全过程中,落实到全院职工的行动上.先进的硬件设施只有与医务人员一丝不苟的诊疗态度、高超的学术技术水平、亲切自然的言语交流、良好的治疗效果相匹配,才能凸现医院高品质的医疗服务.通常流行的提法是“为病人服务”、“病人是上帝”、“待病人如亲人”,但这些提法太多感彩,反而淡化了医生的职责问题.从医生方面来说,应该带着深厚的感情,千方百计地为病人治病,而从病人和家属方面来说,应该对医生和医学充满信任和信心.医院要不断完善、优化医疗工作流程,实行“门诊革命”,提供安全、便捷、高效的服务；改善服务态度,注重服务细节,倡导“认识的与不认识的一样看待”的服务理念,从病人最需要的地方做起,从病人最不满意的地方改起,减少医疗纠纷,逐步提升医院美誉度,构建相互理解、相互信赖、相互尊重的和谐医患关系.
建树医学人文精神不失为拯救医患关系的一剂良方.医学人文体系的建立,就是要培养出真正合格的临床医生.医学人文应该贯彻到整个医学教育和培训体系中来,甚至需要纳入医师准入制度.对一位临床医生来说,人文精神与悲悯情怀是始终不能缺少的美好品质.临床医生要高扬医学人文精神,倡导和谐健康医学.
〔专家简介〕郭航远,男,1967年9月出生.浙江大学医学博士,日本福井大学医学部博士后,心血管病学教授、主任医师、博导.浙江省跨世纪学科带头人(省“151人才”),享受国家政府特殊津贴,医学科普作家,中国医师协会心血管内科医师分会委员.绍兴文理学院附属第一医院(绍兴市人民医院)院长兼心脏中心主任.作为第一作者已在国内外医学杂志上发表论文100余篇(其中被SCI收录24篇),独著或主编出版30本医学专著.