加强产科门诊护患沟通创造和谐医患关系

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【摘 要】随着医疗模式转换,人们对医疗行业的要求越来越高,但医患比例不协调,医护工作繁重,因此加强与患者沟通显得十分重要.本院产科门诊患者多,就诊程序复杂,尤其有些孕妇情绪不稳定,焦虑、易怒,因此加强产科门诊护士与患者的沟通,对改善医疗环境,创造和谐医患关系非常重要.本文主要从加强业务知识学习、重视产科门诊分诊护士首因效应、加强孕期宣教等三个方面谈谈加强护患沟通的作用.

【关 键 词】分诊;护患沟通;宣传教育;首因效应

护患沟通是护士与患者之间的信息交流和相互作用的过程[1].随着医学模式的转换和患者对医疗服务质量要求的不断提高,护士在医疗行为过程中的作用日益重要,尤其在与患者沟通中,是创造和谐医患关系中的重要环节.本院产科门诊,每天患者量多,就诊程序复杂,医生忙于诊疗,与患者沟通处理好医患关系的重任,自然就落在护士身上.因此加强产科门诊护士与患者的沟通,对改善医疗环境,创造和谐医患关系非常重要.本文主要谈谈作为产科门诊护士如何加强护患沟通,创造和谐医患关系.

1加强业务知识学习,提高护患沟通的能力

本院产科门诊患者多,作为产科门诊护士,每日工作除了要对患者分诊,维持就医秩序,对患者答疑,同时还要做好门诊健康宣教工作,测血压、体重,胎心监护,围产手册的管理等.知识点涵盖了营养学、环境学、心理学、药学、产科学、产后护理学、围产建册流程、母乳喂养知识等.为了满足每个患者需求,作为门诊产科护士,既要有热心、爱心、同情心、耐心,还要掌握好各种专业知识和其他学科知识.如现在孕妇多是第一胎,没什么经验,每次就诊都很紧张,门诊护士不但要懂得专业医学知识,向其解释,还要懂得心理学,做好一个心理医生[2],让所有孕妇在孕期有一个积极的心态,觉得自己是最伟大的母亲,自己的宝宝一定会成为最优秀的宝宝.人在憧憬美好未来时,会有良好的情绪,这样患者及家属就会自觉放松心情,不急不躁,按秩序就医,易于沟通.而且良好的情绪对宝宝的发育也很重要.因此作为产科门诊护士平时要加强各方面知识的学习,进一步夯实专业技能,为患者提供优质的服务,取得患者和家属的信任,为医患沟通打下坚实的基础.

2重视产科门诊分诊护士的首因效应为护患沟通打下坚实基础

所说的首因效应,就是日常生活中的“第一印象”或“先入为主”效果,“第一印象”就是在与他人第一次接触时根据对方的仪表、言谈、举止等所做出的综合判断[3].本院产科门诊工作量大,工作复杂而繁琐,分诊护士在产科门诊起着至关重要的作用,护士的一言一行、一举一动都体现着医院的整体服务水平.①首先分诊护士上岗时应该仪表端庄,服务态度好,热情对待每个患者.其中包括平时捣乱的患者和素质差的患者及家属.②门诊分诊护士要有全局统筹能力,门诊护士的工作目的就是给来本院就诊的患者提供一个方便、快捷、可信、优质的就医流程.其主要工作任务就是有计划有秩序安排就诊,少走弯路,减少就诊时间,维持门诊秩序,减少门诊的突发事件,如有的患者空腹时间长了会出现低血糖,缺氧,头晕等.门诊护士要合理分配患者就医流程,根据患者量、患者孕周可以先安排患者测体重、测血压、常规化验检查等,患者分流就不会出现就医时间过长现象.③门诊分诊护士不但要有专业知识,能正确及时解答患者问题,消除患者等待时烦躁心情.还要有敏锐的观察力和判断力,对每个就诊患者要注意观察其表情,语言,面色,举止等.认真听取患者的倾诉,意见及抱怨.对情绪急躁的患者给予安慰,主动了解患者急躁的原因,给予主动解决,分清轻重缓急,遇到突发事件要做好应急措施,安排提前就诊,采取有效的护理措施,如遇到孕妇胎膜早破、见红、宫缩腹痛等,要提前就诊,派专人护送入院.④要有稳定的情绪和愉快的心情.在分诊过程中始终不急不躁、热情周到服务,和善可亲的表情,都会取得患者的信任.医院定期对护士进行业务培训,提高护士自身素质.

3加强孕妇的孕期健康宣教工作

对自觉健康的就诊者进行健康宣教,定期孕期体检.围产护理内涵:深化以孕妇和家属为中心的服务摸式,改革围产护理工作流程,突出围产期母婴护理水平,提高孕产妇及其家庭成员的满意度.国家对围产保健医学的重视和围产保健的发展,给围产保健创造了很多的方便条件.例如:可以根据孕妇的户口,住址的位置就近进行围检,建立围产检查档案,检查手册.可以免费孕检,因此提高了产前检查的覆盖率,提高了对胎儿的排畸率,增加了孕产妇围产保健知识,和自我保健能力,减少了孕产期的并发症,降低孕产妇及胎儿的死亡率,对提高我国人口素质非常重要.

3.1医院自2005年以来就增加了围产保健的力度:①科里新增加了宣传栏目,增设了有关围产检查用的宣教室、书柜、电脑、婴儿模型、书籍、图片宣传板等.②实施健康宣教的人员都经过了培训,而且是有经验的医生,助产士主管,主管护师,或研究生博士生担任.③场所、环境:产科住院部宣教室,门诊部诊,候诊大厅,胎心监护室,围产门诊诊室等都是健康宣教室.

3.2制定健康教育内容:①包括健康教育课题定时间,定地点,巡回讲课.正常的情况是应该做孕前检查,孕前3个月开始服用叶酸(爱乐维),一般服用到怀孕后3个月.怀孕7周开始做必要的化验检查,孕12周建立围产档案,围产手册,孕期正常饮食,进食高蛋白,高维生素,容易消化的饮食,控制孕妇体重增加过快,整个孕程最好控制在25斤左右.勿乱用药,远离有放射性射线的地方.②妊娠中期有两次排畸:产前筛查和三维彩超(系统排畸).③晚期的健康指导:此期胎儿生长快,晚期会出现各种并发症(心电图的改变.下肢浮肿,尿蛋白阳性,血压升高,血糖升高等),及早发现及早治疗妊娠并发症.孕晚期需增加营养,进食含铁的食物,必要时给予铁剂,以防缺铁性贫血.晚期孕妇心脏负荷过重会出现呼吸困难,很多原因可以造成胎儿宫内缺氧,定期做胎心监护.④孕晚期面临着分娩方式的选择,应做好孕妇的心理护理,增加正常产的信心.⑤做好母乳喂养的准备.增加母乳喂养的信心,宣教母乳喂养的好处,给予饮食指导.

3.3本院为了缓解产科门诊就诊人数多的情况,增设了产科诊室,增设了预约挂号,并且预约挂号分时段,这样也就减少了孕妇的等候时间,同时就诊秩序也得到改善.科主任重视科室的发展,每年都有医生去北京协和妇产科进修,突出产科门诊医生认真负责,诊疗技术过硬,精湛的接生技术,先进医疗设备,环境好的优势,以实际例子进行宣教,产后围产的产妇现身说法,请孕妇及家属实地考察等等,收益很大.

护理工作是神圣的,护士的热情服务、可亲可敬的表情、和善文雅的举止,良好的护患沟通,调节了医疗环境,稳定了患者的情绪,取得了患者的主动配合;夯实专业知识技能,赢得了患者的尊重;一切以患者为中心,站在患者就医难的利益出发,解决实际问题,取得了患者信赖.在就诊过程中,通过护患沟通的改善与科学理解,使患者缓和、平静地配合医生的工作,从主观和客观双方面接受检查与治疗,同时通过护患沟通的操作与设计,探讨、构思激发了护理人员的学习热情、知识积累,促进良好职业态度的培养.充分、融洽、科学的护患沟通,促进了医患关系,赢得患者的信任,促进健康检查与治疗过程的有效性,提高了医护工作人员职业能力和学习积累能力,对于做好医疗工作和构建和谐护理工作环境具有重要作用.把患者看作是自己的朋友或亲属,拉近医患的距离,取的患者的信任和好感,这样患者就会主动地接近医护.好的护患沟通是一个双赢的科学项目,我们要把它发扬光大,为医患双方创造和谐关系.


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