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【中图分类号】R442.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783（2013）01－0188－02
【摘 要】 目的 探讨小儿秋冬季腹泻的护理方法,优化护理方案.方法 分析我院住院的165例腹泻患儿的病案记录,在纠正水、电解质紊乱治疗基础上,给与患儿精心的护理.结果 经过治疗与护理干预后,165例患者中123例痊愈,好转出院42例,无患儿病情恶化及死亡病例.结论 我院对小儿秋冬季腹泻病的护理干预措施安全、有效.
【关 键 词】小儿秋冬季腹泻护理
小儿秋冬腹泻是一种多发性疾病,引起腹泻的主要原因是病毒和细菌,以大便次数增多和性状改变为特点,护理工作的好坏可直接影响患儿的康复,因此将我院2010年至2012年秋冬季住院的165例小儿腹泻进行病案总结,护理体会报告如下.
1临床资料
研究对象选取2010年至2012年秋冬季于徐州市儿童医院住院的腹泻患儿165例,男95例,女70例,年龄3d～12月,其中0～3月为36例,3～6月为44例,6～9月为45例,9～12月为40例.
1.2临床表现 发热患儿115例,腹泻伴脱水102例,并发其他疾病35例,其中伴上呼吸道感染15例,泌尿道感染13例,鹅口疮5例,皮肤化脓性感染2例.
1.3结果 给予合适的护理后,本组痊愈出院123例,好转出院42例,住院天数为3～12d,无患儿死亡.
2护理
2.1一般护理保持皮肤的完整及清洁干燥［1］.大便后,用温水清洗臀部及会阴部,并勤翻身,避免褥疮发生.勤换尿布,禁用不透气的橡皮布,避免尿布皮炎.喂食要耐心,应准确记录摄入量.
2.2住院护理
2.2.1 观察病情,做好记录 监测体温的变化,便于及时降温；注意大便的变化,记录粪便的次数、颜色、性状等.判断脱水的程度,以便依据情况补充液量.观察代谢性酸中毒,注意酸中毒的恢复情况［2］；监测有无腹胀和心音低钝等低钾血症表现.
2.2.2补液护理 检查注射部位有无药液外漏、肿胀等；保持注射部位的干燥清洁；输液时,掌握输液的速度,观察患儿有无皮肤潮红及皮疹、恶心、呼吸困难、体温突然升高等药物及输液反应；观察患儿的神志、精神,前囟、眼眶凹陷度以判断脱水程度,保证液体按计划输入,观察脱水的好转程度［3］.
2.2.3 心理护理 因小儿腹泻病情急,患儿哭闹不安,导致家长焦虑,与患儿家长在交流中建立良好的关系,取得家长的信任,解除其心理负担,耐心解答家长的疑问,及时解释病情,指导家属护理知识,树立战胜疾病的信心.
2.2.4 饮食护理 根据患儿病情调整饮食,轻型患儿应进食易消化食物,重型患儿可禁食,用全静脉营养,待腹泻次数减少后给予流质或半流质,由少到多,逐步到普食.
2.2.5 感染及发热护理：严格无菌观念［4］,做好床边隔离,食具、衣物、尿布应专用,护理患儿前后认真洗手,防止交叉感染.严格消毒隔离严格管理腹泻患儿粪便.密切观察患儿体温,鼓励患儿多饮水,体温过高者给予物理降温（如冰敷、温水擦浴及酒精擦浴）或药物降温.
2.2.6 健康教育 注意保暖,避免感冒；宣传母乳喂养的优点,指导合理喂养［5］；教给家长婴幼儿腹泻的预防方法；示范清洁口腔、保持臀部皮肤的方法；指导家长注意饮食卫生,食物要新鲜,餐具要消毒.
3小结及讨论
在护理患儿秋冬季腹的过程中,除药物治疗外,护理干预也相当重要,护理过程中,护士要做好对患儿的观察与评估,保持患儿皮肤的完整及清洁干燥,进行补液护理,感染及发热的护理,同时加大对患儿家长的健康教育,指导其为患儿饮食,帮助患儿养成良好的卫生习惯.