国外美容医学最新动态(六)

本文是一篇整形外科论文范文,整形外科类有关在职毕业论文开题报告,关于国外美容医学最新动态(六)相关毕业论文提纲范文。适合整形外科及患者及黑色素瘤方面的的大学硕士和本科毕业论文以及整形外科相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。

整形美容

1女性尿道恶性黑色素瘤

原发性尿道恶性黑色素瘤十分罕见,而且发病者死亡率很高.由于是一种少见的疾患,因此有关此病诊断、治疗的资料很少.为此,作者通过PubMed网络收集了有关女性尿道恶性黑色素瘤的资料.通过查阅73个文献,查阅到女性尿道恶性黑色素瘤的患者有112例,患者年龄中数为68岁,患者平均存活期16个月,5年存活率为10%.大多数资料显示,在对病变施行部分或全部切除后,应用放射治疗者很少,也有在施行盆腔内清除术后应用放射治疗者.但没有哪种治疗模式能提高患者的存活率.在采取对病灶局部切除术时,如果切除病灶边缘外2～2.5cm组织时,术后的复发率较高.因此,推荐在局部切除时应切除边外的2.5cm以上的组织.根治性手术并不被推荐.术后化疗、免疫疗法可以采用.女性尿道恶性黑色素瘤行切除术后,愈后较差,放射治疗并不能明显地提高患者的治愈率.

[摘译自MedOncol,2013,30：329-311]

2大剂量白介素2治疗老年转移性恶性黑色素瘤或肾细胞癌的效果

大剂量白介素2（IL-2）对转移性恶性黑色素瘤或肾细胞癌是一种有效的免疫治疗剂,但对于老年性这类患者是否适用则有争议.作者对于65岁的转移性恶性黑色素瘤或肾细胞癌患者,采用大量IL-2进行治疗,观察其疗效.方法：在2009～2012年,前瞻性观察104名65岁的转移性恶性黑色素瘤或肾细胞癌患者,接受大剂量IL-2治疗的效果及副作用.并与较年轻的同类患者进行对比.结果：本组65岁的患者占21%（22人）、<65岁者占79%（82人）,在第一治疗周期,白介素2的平均剂量老年患者低于年轻患者.年轻患者治疗后在心脏、体质、血液、代谢及肾毒性等方面副效应较老年组明显.但总体疗效和存活率,两组并无明显差异.结论：对老年转移性恶性黑色素瘤或肾细胞癌患者,采用大剂量白介素作为免疫治疗剂是可行的,没有明显限制.

[摘译自Oncology,2013,84：123-126]

3应用免疫组化技术查明恶性黑色素患者的V600EBRAF突变具有高敏感性和特异性

本文作者研究了采用抗-BRAF抗体查明有转移性恶性黑色素瘤患者BRAFV600E基因突变时,运用免疫组化技术的敏感性及特异性.

方法：选择美国100名患有未能手术切除的IIIC或IV期恶性黑色素瘤病者,接受肿瘤DNABRAF突变测试.采取独立、双盲法,并应用常规DNA分子技术和免疫组化法进行对比研究,使用新的BRAFV600E特异突变抗体VE1.

结果：运用上述特异抗体检测后,这类患者的BRAFV600E突变敏感性为97%（37/38）；特异性为98%（58/59）.在BRAF突变的病例中,没有1例是非V600E染色呈阳性者.有5例查明了不一致的BRAF突变,这是应用分子技术的结果,而用免疫组化证明3例是一致的V600E突变,表明分子技术的结果是不正确的.有2例因未能查明有一致的BRAFV600E突变,因此没有采用BRAF抑制剂.结论：对于恶性黑色素瘤者采用免疫组化技术查明BRAFV600E突变,是准确的、迅速的、经济的.可在临床上作为常规的检测技术.

[摘译自AmJSurgPathol,2013,37：61-65]

4应用Peg-IFN或常规干扰素辅助治疗恶性黑色素的经验

干扰素作为对恶性黑色素瘤的一种辅助治疗手段已有不少资料.实际上,干扰素有两种,一种是常规的干扰素、另一种是pegylatedIFN（peg-IFN）.作者观察了对恶黑者应用低剂量的peg-IFN和常规IFN疗效及耐受性.除临床观察外,作者还对手术切除后的99例恶性黑色素瘤患者进行研究,其中应用常规干扰素者48例、应用peg-IFN者51例.前者治疗期平均为13.3个月；后者为16.5个月.期间,应用peg-IFN者,由于出现不良反应而倾向于减量甚至中断治疗.而且,出现中性粒细胞减少者,用peg-IFN组多于常规干扰素组（16例,36.4%对2例,5%）.出现中性粒细胞减少者的90%为2度,但未发现有感染的病例.结论：对恶性黑色素瘤者采用100μg的peg-IFN作为低剂量的辅助治疗,实际是呈现为较高剂量的反应.由于出现副作用,导致用量的减少,甚至不得不中断治疗.因此,使用peg-IFN时,要密切监视,出现不良反应要及时处理.

[摘译自JImmunother,2013,36：52-56]

5通过调节Bcl-2和Bax表达,Rapamycin可诱导恶性黑色素瘤M14细胞系的自行消退

用雷帕霉素（Rapamycin）可以有效地治疗肾癌、成胶质细胞瘤和前列腺癌,但用于治疗恶性黑色素瘤的资料很少.本文对雷帕霉素是否可以用于治疗恶性黑色素瘤进行了实验研究.作者取培养的恶性黑色素瘤M14细胞系,用3种不同浓度的雷帕霉素（10、50或100nmol/l）进行干预,然后,对M14细胞进行MDC和LC3B染色,用Westernblot、流式细胞仪、透射电镜进行检测.结果：雷帕霉素能诱导恶性黑色素M14细胞停止生长,并呈剂量依赖性.检测证实,Bcl-2表达上调、而Bax则下调.结论：雷帕霉素可诱导恶性黑色素M14细胞停止生长.其机制可能是：调节Bcl-2家族蛋白的表达.提示：雷帕霉素可用于治疗恶性黑色素瘤.

[摘译自OncolLett,2013,5：167-172]

6用部分背阔肌肌皮瓣游离移植覆盖儿童严重的跟腱挛缩

由于足踝部创伤引起的跟腱及软组织挛缩,是一种严重的复合性损害.治疗难度较大.常用的修复方法是,在松解挛缩组织后,利用局部组织瓣、或远位组织瓣进行修复.然而,对于一个处于不断发育生长的儿童来说,这种修复是不稳定的,随着身体的长高,患者出现异常步态是可以预见的.背阔肌肌皮瓣是一种常用的组织瓣,由于具有丰富的血液供应,使之切取其部分的肌皮瓣进行转移成为可能.作者认为,利用这种优点用于修复儿童的跟腱挛缩,可以克服术后步态异常的缺点.作者对5例因创伤导致的足踝部软组织损伤和跟腱挛缩者,选用切取部分背阔肌肌皮瓣,用显微外科技术进行移植,修复松解挛缩后的创面.结果：全部转移组织瓣成活良好.跟腱区外形和功能都满意.而供区未出现明显的畸形.作者认为,利用部分背阔肌肌皮瓣游离移植,是修复严重的儿童跟腱挛缩的良好选择.

[摘译自JPlastReconstrAesthetSurg,2013,66：113-119]

[第四军医大学西京医院全军整形外科研究所李荟元摘译]