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社区卫生服务中心上海200122；3.上海市浦东新区医疗机构管理中心上海200129）
摘 要目的：了解浦东新区44家社区卫生服务中心2007-2012年论文发表和作者的情况.方法：查阅浦东新区医疗机构管理中心科教部门统计的2007-2012年论文发表的相关数据,对论文发表数量、期刊分布及作者进行统计分析.结果：44家社区卫生服务中心6年来发表论文数量年平均增长率为51.68%,核心期刊论文年增长率为77.48%,作者队伍不断壮大.地处乡村的社区卫生服务中心论文数量相对偏少.结论：浦东新区社区医护人员发表论文数量和质量均呈上升趋势,需采取措施改变发展不平衡现象.
关 键 词社区卫生论文分析
中图分类号：G353.1文献标识码：A文章编号：1006-1533（2013）18-0016-03
Analysisofpublishedpapersofforty-fourmunity
医学论文是传播精神文明、推进科学发展的载体,是医学科研和临床的书面总结,是进行经验交流和提高医疗技术水平的重要工具.科技论文的质量和数量是一个人、一个学科、一个单位的学术水平和成就的重要指标之一[1].本文对浦东新区44家社区卫生服务中心2007-2012年发表的论文进行统计,对论文的数量、质量、期刊分布等进行分析,为社区卫生服务中心绩效考核,推进社区医学科学研究的开展提供依据.
1材料与方法
资料来源于浦东新区44家社区卫生服务中心2007-2012年已发表的论文1087篇.入选标准：①必须是国家批准、具有正式刊号的杂志上发表的论文；②第一作者或通讯作者（通讯作者和第一作者分属两个单位的按1篇计）署名单位为浦东新区社区卫生服务中心；③核心期刊以上海市卫生人才网公布的年度核心期刊目录（2010-2012）为准,2007-2009年度以上海市卫生局2009年度职称评审公布的核心期刊目录为准.符合入选标准的共有845篇论文.按照文章数量、作者单位、期刊类别等分别进行统计和分析.
2结果
2.1论文数量和质量
全区44家社区卫生服务中心2007-2012年共发表论文845篇,其中SCI2篇,核心期刊219篇,非核心期刊624篇.
论文总数年平均增长51.68%,其中2008-2010年3年间年增幅较大.核心期刊发表论文年平均增长率为77.48%,其中2010和2011年增幅明显（表1）.
2.2各单位论文发表数比较
44家社区卫生服务中心均有论文发表（100.00%）,发表论文最多的单位有125篇,最少的单位发表1篇.6年间发表1～5篇的单位10家,占22.73%；6～11篇的单位9家,占20.45%；12～29篇的单位16家,占36.36%；30～59篇的单位7家,占15.91%；≥60篇的单位2家,占4.55%；平均每个社区卫生服务中心发表19.2篇.
浦东新区的社区卫生服务中心按照区域划分为城区、城郊结合部和郊区.城区发表论文数占总数54.08%,郊区仅占18.70%；平均每家发表论文数,城区高于城郊结合部和郊区（表2）.
2.3不同年份论文作者数量的变化
6年来,共有467名医务人员以第一作者的身份发表医学论文,发表论文的人数在逐年增加,年均增长率为50.51%（表3）.每个作者发表论文数量1～21篇,平均为1.81篇.
2.4期刊分布
845篇论文发表在189种正规期刊,其中发表10篇以上的期刊21种,共450篇,占论文总数的53.25%.前五位期刊依次为中国社区医师、医学信息、健康教育与健康促进、中外健康文摘和实用心脑肺血管病杂志.
21种期刊中列入2012年核心期刊目录的仅5种,分别是中华全科医学、上海护理、中国全科医学、上海预防医学和上海中医药杂志,其余16种为非核心期刊,期刊的复合影响因子总体较低.
3讨论
3.1医务人员撰写论文的意识和积极性较高
浦东新区政府自2007年开始实施了二轮科教兴医三年行动计划,在学科建设、人才培养和科研立项方面加大了经费投入和政策支持,同时,新区卫生行政主管部门对社区卫生服务中心进行年度绩效考核,论文作为一个重要指标在社区人才培养、科研项目的立项、验收和绩效考核中的作用越来越明显,各社区卫生服务中心给予了高度重视,纷纷采取措施鼓励医务人员参与课题研究和撰写医学论文.随着政府对社区卫生的重视,社区医务人员中高级职称比例有了较大幅度的增加,论文的数量和质量在职称晋升和聘任中起着举足轻重的作用.因此,浦东新区的社区医务人员撰写论文的热情不断高涨,形成了较好的氛围,具体表现在社区卫生的论文数量不断增加.
3.2社区医学论文的质量需提高
目前,由于社区医务人员的学历水平、科研能力等方面的基础条件与二、医院和科研院所相比有较大差距,特别在论文选题、统计方法、数据分析处理等方面缺少系统的培训和实践,造成论文质量偏低,核心期刊论文比例偏低,SCI论文凤毛麟角.如何在不断提高论文数量的基础上,进一步提高论文质量是值得我们关注的问题.笔者建议：①单位和管理部门需加大论文的奖励制度,按照期刊级别与期刊影响因子及论文类别进行奖励,为医院发表高质量的论文提供制度保障[2].②社区医务人员要积极参与各类课题研究,从研究中获得宝贵的数据资料,发现问题,寻找对策,总结提炼,为撰写高质量论文奠定扎实的基础.③系统学习论文书写的基本知识,除了熟悉不同期刊论文的格式要求和投稿指南等基本要求外,要在选题、方法、行文方面多下功夫,熟悉和掌握正确的统计学方法,提高数据分析处理能力.使论文的形态和内涵有一个明显的提升,通过不断训练,提高论文质量.
3.3缩小单位间的差距和不均衡
受多种因素影响,浦东新区各社区卫生服务中心发展水平差异较大.在科教方面体现尤其明显,20.00%的社区卫生服务中心在学科、人才和项目方面具有较好的基础,拥有一支具有一定学术水平的人才队伍,并依托上级医疗机构的专家支持,在课题和论文等方面取得了明显的进步.但仍有近半数的中心总体基础较差,人才队伍薄弱,专家资源匮乏,医学论文的数量和质量均明显落后,发展缓慢.如何采取有效措施,不断缩小与先进单位的差距是一个亟待解决的问题.从多年的科教管理实践来看,笔者建议：①要加强科教工作的制度建设,建立有效的激励制度.在制度上调动和保护广大医务人员参与课题研究和论文撰写的积极性.②重视示范效应,特别是中心领导在课题研究和撰写论文方面的示范带头作用,对于调动职工积极性、营造良好学术氛围将起到非常重要的作用.③发挥专家在社区课题研究和论文撰写方面的指导作用,利用专家的科研优势、丰富的经验和专业领域的视野不但可以帮助社区医务人员少走弯路,避免走入误区,而且在遇到具体问题时能够及时给予指导,寻求好的解决方法.④加强实践.社区卫生服务中心要积极创造机会让更多的科教积极分子和骨干参与到课题研究中,特别是参与和社区相关的高水平协作课题的研究,在实践中学习和提高论文书写的能力和水平.对于基础较差的中心,建议在人才培养和科研课题立项方面给予政策倾斜和科技援助,不断提升社区卫生服务中心的整体学术水平.