消食和中大麦芽

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大麦芽,味微甘,性平,归脾胃经.首见于《名医别录》.其功能《别录》:“消食和中.”《本草纲目》:“消化一切米面诸果食积.”近代名医张锡纯对大麦芽功能的看法,颇有一番新意,他说:“大麦芽性平,味微酸(含有稀盐酸,是以善消),能入脾胃,消化一切饮食积聚,为补助脾胃药之辅助品(补脾胃以参、术、芪为主,而以此辅之).若与参、术、芪并用,能运化其补益之力,不致作胀满,为其性善消化,兼能通利二便.虽为脾胃之药,而实善舒肝气(舒肝宜生用,炒用之则无效).盖肝于时为春,于五行为木,原为人身气化之萌芽(究气化之本在肾,气化之上达由肝,故肝为气化之萌芽),麦芽与肝为同气相求,故善舒之.夫肝主疏泄为肾行气,为其力能舒肝,善助肝木疏泄以行肾气,故又善催生,妇人之乳汁为血所化,因麦芽善于消化,微兼破血之性,故又善回乳.无子吃乳欲回乳者,用大麦芽二两炒为末,每服五钱(15克)白汤下;入丸散可炒用,入汤剂皆生用.”

临床用大麦芽治疗以下病证:

疏肝理气治妇女乳腺小叶增生:可用细柴胡10克、炒白芍12克、炙甘草6克、生麦芽30克、橘核15克、橘络6克等为基本方,若有兼证,可随证加味.

胆囊炎证见右胁胀痛,或兼口苦胸胁胀满者,亦可用细柴胡10克、炒白芍12克、炙甘草6克、生麦芽30克、川楝子6克、延胡索10克、广郁金10克.以此为方,一般服5~10剂,胸胁胀满等均可得以缓解.

以上二证,在服药同时,均宜怡情悦志,切忌郁怒忧思.胆囊炎患者忌辛辣肥腻以及烟酒.

回乳产妇不喂乳而胀痛,不见红肿,余无所苦者,可用大麦芽120克,炒香后加水500毫升,煮30分钟,分两次服下.一般连服3天,即可达到回乳的效果.

用法与用量

用法用以疏肝解郁,宜用生者;用以和胃消食宜用炒者.炒麦芽必须注意,宜用文火微炒,切忌炒焦,因其有消化作用者在麦芽之芽.现代研究认为,麦芽含消化酶较多,若炒焦则有损消化酶的有效成分,从而降低其消化功能.


用量一般用于助消化者15~20克,用生麦芽疏肝者须用30克.若用于回乳者,必须重用至120克.

(作者每周三上午在南京中医药大学门诊部、周日上午在南京轩德堂中医门诊部有专家门诊)

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