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【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0257-01
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病,中医称“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”等,大部分病人患病后很少复发,一般可获得终身免疫,春秋两季多发,以老年人发病率高,现将50例本病的治疗、护理报告如下.
1资料与方法
1.1临床资料.近年来我院共收治经确诊为带状疱疹的患者50例,其中男32例,女18例,皮损发生部位：胸部12例,腰部15例,背部12例,头面部8例,臀部2例,会阴部1例,其临床表现为簇集成群的大小水泡,表面发亮,皮疹多数沿周围神经延伸,多排列成带状分布,局部有灼痛感,发病前一般先有轻度发热,周身不适以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状,也可无前驱症状,常半有局部淋巴结肿大.
1.2治疗方法.用0.9%生理盐水100ml加阿昔洛韦0.75g静脉滴注,30滴/分,肌注维生素B12及聚肌胞或干扰素等药物,局部外涂炉甘石洗剂,炉甘石洗剂具有收敛、消炎、止痛、止痒等作用,并配合红外线（TDP）灯局部照射,TDP灯距离皮损处30-40cm,以患者自觉舒适温度为宜,30-60min/次,每日2次,这样可以起到干燥皮损,减少渗出物,并能促进局部血液循环.如有合并感染者加用抗生素药物治疗.
2护理
2.1基础护理.保持环境安静,病室内空气新鲜,调节室内温度至24-26摄氏度,每天开窗通风2次,室内每日用紫外线消毒1-2次,每次30min,床铺及衣裤保持清洁干燥.嘱患者穿宽松的棉质衣裤,及时修剪指甲,避免搔抓和摩擦创面增加疼痛,嘱患者健侧卧位,并严密观察病情变化.给予饮食指导,嘱患者食用易消化高蛋白,多维生素的食物,多食新鲜水果和蔬菜,另配合清热利湿、清肝胆之火的食品,忌食辛辣鱼腥等幼风食物.
2.2疼痛的护理.疼痛是一种不愉快感受性和情绪性的混合表现,护士应充分认识疼痛的性质,记录疼痛的程度,时间及症状.评估并制定出控制疼痛的措施,减轻患者的痛苦,多与患者沟通,使患者保持乐观情绪,分散其注意力,根据疼痛特点,选择恰当的止痛措施,遵医嘱给予止痛剂并观察药物疗效,同时选穴针灸按摩理疗,以减轻疼痛.患者因疼痛难忍而性情急躁,心肝火盛者,应指导家属多加安慰体贴,耐心细致地做好患者的心理工作,向其解释疼痛产生的原因,消除恐惧心理.
2.3心理护理.①护士应了解患者的生活和心理需求,鼓励患者要以积极的态度面对疾病,并用通俗易懂的语言告诉患者有关带状疱疹方面的知识,病情的发展及转归等,使其对该病有一个认识,消除顾虑,树立战胜疾病的信心.②要求护理人员在对其实施各种治疗时,动作要熟练、轻柔、仔细,尽量减轻患者的痛苦.③在病情允许的情况下,应鼓励患者做适当的运动,如散步、慢跑、打太极拳等,促进疾病的康复.
本病是由于细胞免疫功能低下,造成病毒大量繁殖,复制所致.所以应告知患者注意休息,保持大便通畅,加强锻炼,增强体质,增强机体抗病能力,消除焦虑急躁的情绪,保持健康心态,积极配合治疗.如有高血压、糖尿病应加强治疗.如出现身体不适,应及时到医院就诊,切不可在家自行治疗而延误对疾病的诊治.