对临床专业学生《医院管理学》课程教学的

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摘 要：从《医院管理学》课程设置的目的与意义、当前教学中存在的问题、教学改革的几点思考和建议等几个方面进行了探讨.

关 键 词：临床专业；医院管理学；教学

ReflectiononteachingofHospitalManagementCourseforClinicalExpertise

ZhangZhenfangWangLiquan

Abstract：ThepurposeandmeaningofHospitalManagement,thecurrentproblemsexistingintheteachingandteachingreformorClinicalExpertisewerediscussed.

Keywords：ClinicalExpertise；HospitalManagement；Teaching

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）12-0435-02

随着医学教育的深入发展,招生规模不断扩大,专业设置不断增多,医学课程教学需要面对不同专业的学生.医院管理学是卫生管理专业的一门重要学科,对卫生管理专业的教学及实践有非常重要的作用,目前不少高等医学院校认识到对临床等专业也有非常的积极意义.但同样是学习医院管理学,不同专业的学生有着不同的知识背景和学习价值目标,因此探讨针对临床专业的医院管理学课程教学模式势在必行.

1《医院管理学》课程设置的目的与意义

医院管理学是运用现代管理学的原理、方法,从医疗机构宏观和微观的角度,研究医院运行过程中的现象及其规律,运用管理理论和方法,对人、财、物、信息、时间等资源进行计划、组织、协调、控制,充分发挥整体运行功能,以期达到提高医院医疗服务质量和医院运营效率的一门应用科学[1].医院管理学是一项涉及多领域的综合学科,是一项复杂的系统工程,它在提高医院医疗服务质量、促进医疗技术进步和医院健康和谐发展方面起着举足轻重的作用.

临床专业的学生通过学习《医院管理学》了解和掌握医院管理的基本理论和方法,有利于树立医学生的法制观念,推动依法行医；树立“质量第一”观念,促使医疗质量的提高；有利于培养高素质的复合型医学人才；对促进我国医院管理从经验管理向科学管理发展,最终提高医院整体服务功能都有着深远的现实意义.

2当前临床专业学生《医院管理学》教学中存在的问题

2.1教材单一,教学内容缺乏针对性：临床专业和卫生管理专业使用同一套教材,讲授同样的教学内容,致使学生学习后往往仍不知医院管理的具体过程,很难将所学与自己的专业联系起来,甚至存在“不知为何要学、学了不知何用”等想法,学生缺乏学习的信心和,教学效果不甚理想.

2.2教学方法陈旧：传统的教学只注重理论讲解和书上的作业练习,不注重临床专业学生的知识背景和学习目的,“一人讲、众人听”的填鸭式教学成为一直沿用的教学模式,只着重基本知识的传授,这样培养出来的学生对某些理论易掌握,但综合分析和解决问题的能力不尽人意.

2.3实践教学偏少：医院管理学是一门实践性很强的学科,开设实习课和专题调查研究非常重要,但目前大多数医学院校由于领导重视不够、人力、财力紧张或实习基地建设困难等问题,仅仅是理论的传授或者开设的实践教学课时数偏少,致使医院管理学实践课一般是在教室里分析一些经典的医院管理案例,至于分析这些资料有何意义、与自己的专业有何联系,没有直观认识,学生不甚了解.

2.4教学时机安排不合理：要学习好医院管理学,深刻理解医院管理学的基本知识,综合运用医院管理学方法,必须要有主要临床知识基础和对医院情况有一定认识.但一些医学院校把医院管理学安排在一、二年级,因为此时学生尚未基本完成临床课程的学习,也未进行了临床主干课程的见习,对医院情况认识还不够,不利于对课程内容的理解.使学生觉得学习医院管理学困难、抽象、不好理解,教学效果自然不好.

2.5考核方式单一：大多数院校考核上还是传统的只注重理论知识的考核和平时的考勤,而不管其实际掌握及综合运用的能力,甚至于一张试卷定终身.

3《医院管理学》教学改革的几点思考和建议

3.1教材建设：应考虑,协调组织全国知名医院管理学专家编写适合临床专业培养目标的医院管理学教材,介绍一些与临床专业紧密相关医院管理学新内容、新知识.

3.2优化教学内容,强调具有创新性和实用性的教学内容：《医院管理学》是一门实践性很强的应用学科,随着卫生事业改革的逐步推进和医院管理新理论的不断出现,为弥补教材的不足,应以现有的多本国内权威的医院管理学教材为主线,以国家的医院改革发展政策和国内外医院管理等方面研究的最新成果为辅助,符合我国的国情,与我国实际相结合,增强教学内容的实用性和创新性,学习和引进其它行业及部门管理经验,与医院管理的实际结合,不断补充最新的理论与实践来激发学生们的兴趣,拓宽学生的学习视野,使之达到培养创新人才的目的.

教材的更新有一个过程,因此需删除教材中重复与陈旧的内容,针对临床医学生,尤其要侧重当前医疗卫生方面的法规政策及医疗安全、医疗质量方面的管理知识、方法,增加其学时,并应适当加强面对及处理医患纠纷能力的教学.在案例教学中,案例的选择中也要有相当比例的医疗质量及医疗纠纷的案例.

3.3采取多样化教学方法：针对医院管理学的教学内容,探索一套集启发式、互动式、案例式（CBL）、举办专题讲座、现场调查研究等形式多样的现代化教学方法和手段.

3.3.1坚持理论联系实际的教学方法：理论教学有时很无聊,并且会缺乏实践性,而单纯的案例教学会流于讲故事.因此针对医院管理学具有实践性较强的特点,应坚持理论联系实际的教学方法.首先,要认真讲解医院管理学的基本理论,深入阐述新形势下反映在医院经营、医疗服务、医疗质量、医患关系等医院管理中的新问题、新理论.其次,注意观察、调查并收集在医院管理实践中出现的各种实例.理论联系实际,并紧密结合医院管理中的热点、难点问题,引导和开拓学生思考医院管理实践中各种问题的新思维.3.3.2注重案例教学：针对医院管理学具有实践性较强的特点,案例教学是医院管理学教学中不可或缺的部分.在教学过程中,应为学生们提供大量具有时效性、真实性、典型性、启发性和趣味性的案例,在案例分析的过程中,应使学生以医院领导者、管理者和普通医生的身份参与讨论,而作为教师将积极倾听,不轻易否定学生的观点,但对正确的、独到的见解给予充分的肯定,并允许学生开放式的辩论.关于案例的选择,应结合我们的实际,尽量满足医学生的好奇心的同时还有实际指导的作用,适合我国实际.如给临床医学专业学生介绍“医院感染管理”章节时,从网络下载近年来媒体报道的几起严重医院感染事件的文字和视频材料,让学生看完后,总结发生医院感染的原因、预防控制医院感染的意义与相关措施,通过这种案例式教学,使学生有“身临其境”的感受,学习效果自然不错.如给临床医学专业学生介绍“医院感染管理”章节时,从网络下载近年来媒体报道的几起严重医院感染事件的文字和视频材料,让学生看完后,总结发生医院感染的原因、预防控制医院感染的意义与相关措施,通过这种案例式教学,使学生有“身临其境”的感受,学习效果自然不错.

再者目前各地医疗纠纷日趋频发,已成为一大社会焦点.可通过一系列医疗纠纷案例,让医学生熟悉医疗安全、医疗事故等方面的知识,初步认识面对及如何处理医疗纠纷,树立依法行医、自觉执行的各项规章制度的意识.

3.3.3推进“互动”教学方式,将知识传授及能力培养相结合.在教学过程中,积极推进“互动”教学方式,将知识传授与能力培养紧密结合起来,以学生们的回答与讨论内容为依据,深化医院管理知识的讲解.同时,通过利用平时的写上课体会、案例点评等方式督促学生主动查阅相关资料,促进他们对课堂所学知识的消化吸收.

3.3.4课堂教学与网络教学相结合.依托学校网络中心,建设本课程专题网站,建立学生网上学习平台和师生课外交流学习平台,不断更新和丰富本课程案例库和教学内容,拓展课程学习的时间、空间和受益面,扩大课程的辐射效应[2].

3.3.5引导学生自学由于教学时数有限,难以完成医院管理学的教学要求,因此,需要引导学生积极开展自学,在自学中着眼实际,注重本质,学以致用,重在实践.

3.4合理安排教学时机：对课程授课对象及开设时间的选择,应倾向于高年级学生,因为此时学生基本完成临床课程的学习,也进行了临床主干课程的见习,对医院情况有了一定了解,有助于对课程内容的理解及运用.

3.5调整理论与实践教学学时数,开辟医院管理能力培养的第二课堂.医院管理学是一门实践性很强的学科,真正掌握它的基本知识、方法需要具体、形象的实践过程.在现有医院管理学教学只有理论课情况上,应增加医院管理学的现场实践,开辟医院管理能力培养的第二课堂.一定要安排一定时间到医院各个管理部门见习,单纯教学安排的学时可能还不够,最好能得利用寒暑假时间.另外还可以组织学生成立课题小组,利用假期或课外时间深入医疗机构,做一些有关医院管理方面的专题研究.

3.6加强教师队伍的自身建设.医院管理学是一门多元学科交叉性的实践性课程,教师队伍也要加强自己有关学科的素养；教师还需定期进行集体备课,互相交流,提高教学艺术,使课程生动有趣,让学生在快乐中学习；同时要定期听取学生反馈意见,及时改进和完善教学内容及手段,以保证教学质量.

3.7强化综合性考核方式：根据医院管理学的学科性质和特点,为了内化观念,提高境界,增强能力,应当强化综合性考核方式[3].考核有三个要点：①对医院管理学基本理论的认识与理解；②在案例教学及见习中的表现；③医院管理的应用技能.具体的考核方法不宜以闭卷考核为主,根据面对的是临床医学生,可以采取的考核方式有①在案例教学及见习中的表现；②课外作业；③平时上课的表现及出勤率；④开卷考试,医院管理案例分析与处理要占一定的比例；⑤调查报告.同时,也要进行少量的闭卷考试,以促进学生对医学管理学基本知识点的掌握.为了提高综合教学效果,本课程的成绩一定要采取上述3～5种考核方式综合而成.

如何在有限的教学时间内使临床专业į

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