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原子能又称为“核能”,可能很多人会谈核色变,其实核能不仅仅是为了制造、氢弹等,还被和平的利用到了我们生活中,比如核电厂,而原子能技术在医学中的应用成为了现代医学的重要组成部分,也为更多的生命带来了福音.
原子能技术应用到医学上,叫做“原子医学”.利用原子能战胜疾病已成为现代医学的重要组成部分之一.
原子能诊断技术
大家知道,疾病愈是早发现、早确诊、早治疗愈好.原子能的应用为疾病的诊断提供了有利的条件.利用示踪原子,可以不损伤生命机体,在不干扰正常生命活动下进行放射性探测.研究示踪原子在机体内分解、吸收、分布、循环及排泄等生理过程、化学变化,了解物质代谢规律,这种方法的准确度,超过化学分析中最精密的光谱分析法的一千万倍.
对肝、肾、脑、心、肺、胰、骨、肾上腺等脏器进行放射性显影,已广泛应用于临床诊断.肝的放射性扫描已成为诊断肝癌的重要手段.
口服一定量放射性60钴标记的维生素B12,测量尿的放射性,如果低于正常值,就可较准确的定为是缺乏维生素B12所引起的恶性贫血症.应用放射性元素诊断最多的是测定甲状腺的机能.正常口服放射性131碘以后,131碘很快就积聚在甲状腺内,24小时达到最高峰,达口服量的30％,另外10％分布于其他部位,60％由尿排出.甲状腺机能亢进的病人,131碘聚积较快,高峰出现较早,甲状腺内131碘聚积量达70％左右,尿中131碘降到20％以下.甲状腺机能减退病人,131碘聚积较慢、较少,只在10％以下,而尿中排出的131碘量增大.
利用代谢更新的原理进行肿瘤定位：恶性肿瘤代谢快,尤其是核酸代谢较正常细胞快.32磷是核酸代谢所需要的成分,因此口服或注入32磷,观察其代谢速度,可鉴别是否是恶性乳腺肿瘤.另外,对患脑瘤病人,口服放射性131碘,隔一定时间在头两侧进行放射性探测,如果一侧放射性超过另一侧25％以上,即有癌肿可疑.
注入人体放射性24钠,可以测定血液循环时间,血流状况,用来诊断血管病.
在钡餐中加入131碘标记的脂肪,可研究胰腺功能.慢性胰腺炎时,脂肪吸收较少,大便排出131碘的量增高.用131碘标记的四碘萤光素,可用来测定肝脏功能,探测肝癌的部位.
另外,六十年展起来的一项新的超微量分析技术――放射免疫分析法,已成为基础医学、现代分子生物学,分子药理和临床医学研究中必不可少的重要手段.它的特点是专一性强、灵敏度和精确度高、样品用量少、易于标准化.已经广泛应用于诊断内分泌疾病、肝癌及心血管等疾病.
原子能治疗技术
放射性同位素所放出的三种射线对机体的细胞都是有破坏作用的,对增生、代谢越快的细胞,破坏性越大.肿瘤细胞增生、代谢都较正常细胞快,所以比正常细胞更容易被射线破坏.原子能用于临床治疗也是多方面的,一般有下列几个方面：
(一)远距离外照射：最广泛应用的是利用60钴治疗机,放射性60钴放出来的γ射线,穿透力强,不受皮肤、软组织或骨骼的影响,能深入体内器官组织,对膀胱癌、口腔内部肿瘤效果极好；对咽喉、耳道、上颌窦肿瘤、颈部转移肿瘤及晚期子宫颈癌疗效也很好；对脑瘤、肺癌、食管癌也有一定疗效.早期应用于乳腺癌可避免切除.
(二)接触照射：用放射性32磷、90锶做成敷贴物,可治疗皮肤癣病、血管瘤及皮肤肿瘤.对于角膜溃疡,结合膜黑色素瘤等眼科疾病也有较好的疗效.
(三)体内照射：用60钴制成60钻针、线、丸、管,放入体内肿瘤组织作间质治疗.也可用小气球盛放射性60钴液体,充盈膀胱内部,治疗膀胱肿瘤.
放射性198金和32磷制成胶状物,注入胸腔和腹腔,来治疗胸、腹腔内转移性肿瘤,亦可治疗宫颈癌、前列腺癌及其他转移性癌.
除此之外,口服适当剂量的放射性物质可达到治疗目的.例如,服131碘治疗甲状腺机能亢进；服32磷治疗白血病等.
(编辑 孙腾飞)