高血压病患者的饮食营养护理效果

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【摘 要】目的探析饮食营养护理干预对高血压患者血压控制的影响以及效果.方法本研究随机选取我院2011年10月――2013年3月期间收治的120例高血压患者为研究对象,采用随机分组方法将其分为2组,对照组60例采用常规护理,干预组60例在常规护理基础上给予饮食营养护理干预,对比分析两组患者血压控制情况及护理满意度.结果干预组患者血压控制良好率和护理满意度明显高于对照组（P<0.05）.结论临床常规用药基础上给予饮食营养护理干预能促使患者养成良好的饮食习惯,有效地控制患者的血压水平,对促进疗效具有极其重要的作用,值得在临床上广泛的推广和应用.

【关 键 词】高血压；饮食营养护理；效果；血压控制

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.261文章编号：1004-7484（2014）-03-1403-01

高血压是一种世界性的常见心血管疾病,指动脉收缩压和/或舒张压持续升高,主要以体循环动脉压升高为主,其为各种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,严重影响患者心、脑、肾等重要脏器的结构和功能,最终导致上述器官功能衰竭,严重危险患者的生命健康和安全[1].近年来,随着对其病因和发病机制不断深入的研究表明营养和膳食在该病的发生和发展中其中至关重要的作用.据我国流行病学调查结果显示,高血压发病率呈逐年上升趋势,且有年轻化趋势[2].本研究为进一步探析饮食营养干预对高血压患者血压控制的影响,随机选取我院2011年10月――2013年3月期间收治的120例患者为研究对象,其中60例在常规护理基础上给予饮食营养护理干预,效果显著,现将结果报道如下.

1资料和方法

1.1临床资料本研究随机选取的120例患者均为我院2011年10月――2013年3月期间确诊为高血压患者,经实验室、影像学等相关临床检查排除糖尿病、冠心病、肾功能不全等疾病患者,且均无其他合并症.采用随机数字法将其分为2组,对照组60例中男性46例、女性14例,年龄28-86岁,平均年龄46.25±9.68岁,其中I期高血压26例、II期高血压34例,I度肥胖及以上患者38例、家族遗传病史患者29例、长期大量吸烟者32例、长期精神紧张、焦虑且睡眠障碍者48例；干预组60例患者中男性43例、女性17例,年龄26-86岁,平均年龄45.68±9.28岁,其中I期高血压28例、II期高血压32例,I度肥胖及以上患者31例、家族遗传病史患者26例、长期大量吸烟者35例、长期精神紧张、焦虑且睡眠障碍者46例；两组患者在性别构成比、年龄、临床分期等基线临床资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,分组高度可比,且均在知情同意下签署知情同意书,自愿参与本次研究.

1.2护理方法

1.2.1常规护理120例患者均进行临床常规治疗和护理[3],护理内容主要包括：健康教育、心理疏导、用药指导、运动指导等.

1.2.2饮食营养护理本组60例患者均遵循高血压饮食原则“减少热量摄入,减少膳食脂肪,增加运动量,保持标准体重,限盐、戒烟限酒、提倡规律的生活方式,保持精神愉快”,采用DASH饮食模式进行干预.DASH[4]即饮食控制高血压,其强调多食水果、蔬菜、低脂奶制品,谷类、家禽、鱼和少量的坚果,减少脂肪、甜食、肉食、含糖饮料,富含钾、镁、钙、纤维,减少脂肪和饱和脂肪酸,少量增加蛋白含量.具体饮食营养干预如下：

1.2.2.1控制总热量摄入高血压的危险因素中包含超重、肥胖,由此,要依据患者的体重,合理的调节膳食,控制总热量的摄入,将体重控制与标准体重范围之内.

1.2.2.2限盐指导并督促患者限制盐摄入量,控制钠摄入量约1.5g/d左右,以清淡饮食为主.教会患者和其家属估算每日食盐摄入量（5ml酱油中约含1g食盐、大牙膏盖食盐约为2g）,在日常生活中尽量使用腌制食物,尽量少使用味精、小苏打等.

1.2.2.3营养均衡、健康饮食指导患者日常生活中多食蔬菜和水果补充膳食纤维,蔬菜如大白菜、青菜、冬瓜、笋、洋葱、茄子、番茄等,8-10份/d（1份水果、蔬菜中约含120g膳食纤维）,延缓机体对食物中糖和脂肪的吸收,减少或者避免高血脂损害血管壁,同时还能有效地促进胃肠道蠕动,预防便秘,进而降低心血管疾病的发生率,另外,可多食菠菜、土豆、鱼、家禽类、瘦肉等补充钾；水果如苹果、红枣、柑橘、黑豆、葡萄等也能有效地补充钾,确保患者每日钾的摄入量达4.7g；多食含优质蛋白、不饱和脂肪酸的食物,日常用油以植物油为主,动物油中含有大量的胆固醇和饱和脂肪酸,日常饮食中要控制其在1/4量,避免食用香肠、腊肠、咸鱼、猪油等；多进食鱼类蛋白,尤其是海鱼类,豆制食品和脱脂奶粉、蛋清、粗粮、禽肉等.减少脂肪的摄入量,膳食中脂肪的控制量应<总热量的25%.另外,要注重补充足量的维生素C、维生素B6、维生素B1、维生素B12；控制饭量,切勿过饱,少量多餐,控制总热量.

1.2.2.4戒烟、限酒,健康生活饮酒和血压水平以及高血压患病之间存在关联,要严格限制每日摄入酒精含量,男性<20g,女性<10g,尽量告诫并督促患者戒酒.烟草中含有尼古丁和焦油,可导致血压一过性升高,增加脑中风风险,另外,其还会将其患者对降压药的敏感度,导致剂量增加,由此,要督促患者立即戒烟.同时,在日常生活中避免喝浓茶、咖啡等兴奋神经系统的食物.

1.3观察指标和方法观察两组血压控制情况和护理满意度.并采用本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计数资料采用率表示,χ2检验,检验标准α等于0.05,P<α则具有统计学意义.

2结果

2.1血压控制情况干预组患者血压控制良好率63.33%明显高于对照组13.33%（χ2等于31.7274,P等于0.0000）,见表1.

2.2满意度分析干预组患者对护理工作的满意度100.00%明显高于对照组76.67%（χ2等于15.8491,P等于0.0001）,见表2.

3讨论

高血压是引发心脑血管疾病的一项危险因素,但高血压症状是一个可认为改变的因素,其中主要的防治方法为进行科学有效地生活方式护理尤其是饮食营养护理干预[5].通过饮食营养护理干预后,干预组患者血压控制良好率63.33%明显高于对照组13.33%（χ2等于31.7274,P等于0.0000）,提示患者血压得到有效的控制,效果较为显著.同时,还能有效地提高患者对护理工作的满意度,干预组患者对护理工作的满意度100.00%明显高于对照组76.67%（χ2等于15.8491,P等于0.0001）,促进护理质量的提高.

综上所述,临床常规用药基础上给予饮食营养护理干预能促使患者养成良好的饮食习惯,有效地控制患者的血压水平,对促进疗效具有极其重要的作用,值得在临床上广泛的推广和应用.