302例糖尿病合并冠心病的临床护理措施

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【摘 要】目的：探究糖尿病合并冠心病的临床护理措施.方法：对我院2010年1月至2012年8月期间收治的302例糖尿病合并冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,对302例患者采取常规治疗方法,在采用常规治疗方法的基础之上,对患者进行心理护理、用药指导、疾病知识讲解、生活指导、运动护理以及饮食护理,患者在出院的时候对其生化指标进行记录,将出院生化指标与入院生化指标进行对比.结果：通过对患者进行护理干预之后,患者的胆固醇、血压以及血糖数值显著下降,患者出院生化指标与入院生化指标之间的对比存在差异性,而且具有统计学意义（P<0.05）.结论：对糖尿病合并冠心病患者进行临床护理干预,治疗效果非常好,值得在临床治疗中进行推广使用.

【关 键 词】糖尿病；冠心病；临床护理；措施

糖尿病是一种常见的病症之一,对人们的身体健康构成严重威胁,人们开始逐渐关注糖尿病的护理与治疗.根据相关研究数据表明[1],糖尿病并发冠心病的概率要远远高于正常人发生冠心病的概率.临床护理干预是治疗糖尿病合并冠心病患者的有效手段之一,医护人员在对患者进行护理干预的同时,还要帮助患者了解治疗的状况,对患者进行心理护理、生活指导、运动护理以及饮食护理,这样在很大程度上能够降低糖尿病患者并发冠心病的机率,有效的控制危险因素,降低患者的血脂、血糖,缓解胰岛素的抵抗,提升糖尿病合并冠心病患者的治疗效果,促进患者的恢复与痊愈.

1资料与方法

1.1一般方法

回顾性分析我院2010年1月至2012年8月收治的302例糖尿病合并冠心病患者的临床资料,男性212例,女性90例,年龄在23-67岁之间,入院的时候302位患者的空腹血糖均处于6.6mmol/L至21.2mmol/L范围内.经过冠状动脉造影诊断302例患者均并发冠心病,患者在入院时的收缩压处于143mmHg至180mmHg范围内,舒张压处于90mmHg至120mmHg范围内,血浆总胆固醇处于240mg/dL至260mg/dL范围内.临床表现：呼吸困难、多食、胸闷、多尿、多食、心悸以及多饮等.

1.2护理方法

1.2.1心理护理

护理人员应当多与患者进行交流与沟通,耐心的对患者及其家属讲解关于糖尿病合并冠心病的知识,引导患者家属对患者进行心理疏通、支持,增加患者的治疗积极性与信心,尽量满足糖尿病合并冠心病患者在医疗与生活上的需求.

1.2.2药物护理

1.2.2.1合理使用降糖药物

对糖尿病合并冠心病患者进行治疗的时候,要重视降糖药物的合理使用.每一种降糖药物对于患者心肌血供的影响程度也不一样,例如：优降糖,会增加患者的心肌缺血,而格列美脲对于糖尿病合并冠心病患者的心肌血供影响较小,所以要根据患者的实际病情状况选择合理、有效的药物.

1.2.2.2合理使用降压药物

降压药物主要包括：血管紧张素转化酶抑制剂、Ca通道阻滞剂以及β受体阻滞剂.β受体阻滞剂的降压效果良好,但是容易导致患者的血脂、血糖絮乱；Ca通道阻滞剂治疗心率过快症状的效果良好,但是无法有效的降低血脂、血糖,血管紧张素转化酶抑制剂能够有效的降压,而且还能够提高葡萄糖在患者体内的利用率,在治疗中应当推广使用.

1.2.3生活指导

避免患者出现便秘状况,定时的进行沐浴,自我调节身体机能.

1.2.4运动护理

根据患者的年龄、身体状况等因素选择运动方式,老年患者应当以散步、打太极以及慢跑等运动事项为主,饮食1h之后才能够进行运动,每次运动15-30min,不得超过1h.

1.2.5饮食护理

患者的饮食应当坚持高钙、低盐、低糖、高纤维素以及低脂饮食原则.

1.3统计方法

对患者入院与出院的信息数据进行统计分析,采用SPSS软件进行处理,利用t检验,具有统计学意义（P<0.05）.

2结果

综上所述,对比患者入院与出院时的生化指标,发现患者出院时的血胆固醇、病理了解程度、血压以及血糖要比入院时的效果好,出院与入院数据存在差异且具有统计学意义（P<0.05）,如表1所示.

3结论

糖尿病,是由于内分泌代谢絮乱产生的一种疾病；冠心病是一种心血管疾病,糖尿病与冠心病之间呈现相互影响的关系[2],两者都会加重彼此的疾病危害程度.对于糖尿病合并冠心病患者的治疗,除了常规治疗,还要对患者进行护理干预,能够有效的提升治疗效果,改善患者的疾病状况.重视糖尿病合并冠心病患者的心理护理,消除患者在治疗过程中的不良情绪,降低并发冠心病的机率,还要合理的对患者进行饮食护理与运动护理,促进患者体内血液循环,控制血糖、血脂的上升,防止血液过于粘稠而造成患者心肌缺血情况的恶化；根据患者的实际情况选择合适的药物,避免药物不当造成患者出现不良反应.

综上所述,对于糖尿病合并冠心病患者进行护理干预、心理护理、运动护理、生活指导、病理知识讲解以及饮食护理,能够在很大程度上提升治疗效果,使患者痊愈,值得在临床治疗中推广使用.