手术室专科护理分组的设置与体会

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【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2013)11-0499-01

【摘 要】目的:探讨手术室专科护理小组管理模式的应用效果.方法:将手术室护士分为专科小组,每个专科组设置专科组长1名,组员5-6名,进行相对固定的专科手术配合护理.自设问卷调查护士的技能及满意度,医护配合质量评价,患者满意度调查.结果:设置专科护理小组后护理人员的专业成就感评分、理论知识和操作考核成绩明显提高(p<0.01);专科医生的满意度由原来的72.1%提高到98.6%,患者的满意度由原来的80.4%提高到96.4%.结论:手术室专科护理小组的有效运作,整体配合质量得到了明显的提高,有利于培养高专业化的手术室护士,提高工作质量和患者的满意度.

【关 键 词】手术室;专科护理;分组;管理模式

随着现代医学的不断发展,医疗质量不断提高,护理学科不断进步,对大型医院综合手术室的护理工作也提出了新的要求.护士的专科化、专业化发展是提升护士职业发展的重要途径[1].综合性医院手术专科多,高质高效的手术配合护理质量促使手术室护士向专科性发展,其目的在于使手术室护理人员的手术配合能力、技术操作水平及专科手术技术能力向高、精、尖发展.我院从2005年开始实行手术专科护理小组管理模式,取得了良好的效果,介绍如下.

1.资料与方法

1.1临床资料手术室共有护理人员63人,其中副主任护师占5%;主管护师占30%;护师占23%;护士占42%.大专及以上学历占91.6%.对手术室护士及手术医生、患者发放自行设计的问卷调查表.通过问卷调查和评价,手术室实行专科护理分组前后的手术配合质量及满意度情况.

1.2专科护理小组的设置方法

1.2.1专科护理小组设置:根据各外科手术量及手术难度,进行多少和难易搭配,使各小组工作量大致相当.我们将手术科室分为10个专科组:普通外科组、肝胆血管外科组、脑外科组、泌尿外科组、妇产计生组、小儿及整形外科组、创伤修复组、脊柱骨科组、耳鼻喉组、器官移植组.每个专科护理组设专组长1名,组员5-6名.专科组员按资历、工作能力、个人意愿等配置,进行相应的专科分组,形成正金字塔式的人才梯队,保证专科组的稳定运转和发展[2].

1.2.2专科组长设置:每个专科组设专科组长1名,负责专科护理工作安排和人员的管理.专科组长应接受过专科知识进修,具有良好的专科知识和技术操作水平,有学科带头作用,并具有高度的责任心和严谨的工作态度及良好的医德.专科组长工作评价标准,是由专科手术配合质量、医生满意率、继续教育、业务培训、护理论文撰写情况等项目对专科组长实施考评[3].

1.3专科护理小组运作模式

专科组长基本固定,负责本专科组的手术配合.专科护士相对固定不轮换.新护士入科2个月内,首先进行基础知识培训,尽快熟悉手术室基本操作技能和手术配合程序,然后开始进入各专科护理小组轮转,每个小组需轮转3个月,通过此阶段的强化培训,以培养新护士的手术配合技能,作为专科护士的后备人才[4].专科操作技能培训,由每个专科组员轮流讲解并进行操作的示范.专科护理查房选择一些疑难、危重病例或术中有特殊问题的病例[5].理论知识和操作技能培训完毕后,由护士长及专科组长定期对组员进行轮流抽查考核.

1.4手术配合质量、护士技能、医患满意度效果评价

专科护理小组设置前后对护士进行专业成就感评价:采用成就感量表进行评价[6]:包括持续性集中注意力和思维能力、理解规则和能够按照要求操作的适合性、有明确的学业爱好、对未来充满计划性和有确定的爱好4个因素,共有18个条目,每个条目总计1分,总分18分[7];对护理人员进行理论知识与技术操作考核;患者满意度调查:手术后2天向患者发放满意度调查表,填好后回收统计;医生满意度调查:向相关专科医生发放满意度调查问卷.

1.5统计学处理:采用spss13.0统计软件进行数据统计和分析,计量资料以X2进行检验.P<0.05为差异有统计学意义.

2.结果:

2.1专科护理小组设置前后护理人员的专业成就感、考核成绩比较设置专科护理小组后护理人员的专业成就感评分、理论知识和操作考核成绩明显提高(P<0.05).


2.2患者和专科医生满意度比较专科医生的满意度由设置护理小组前的71.2%提高到设置专科护理小组后的98.6%.患者的满意度由设置护理小组前的80.4%提高到设置专科护理小组后的96.4%.

3.讨论:

3.1护士专业成就感增强通过设置专科护理小组,专科组员均能接受计划、有组织的培训,专科组员不仅系统的接受本专科知识,还熟悉掌握了本专科手术配合的特殊要求,大大提高了专科配合水平,使专科组护士专科素质不断提高.护士由被动接受知识变为主动学习知识,充分调动了专科组员的学习积极性,她们的聪明才智得到更好的发挥.本文结果表明,设置专科护理小组后,护理人员的专业成就感明显上升,理论、技术操作考试成绩均提高.

3.2医生和患者的满意度提高手术室专科护士的设置是现代化外科手术技术发展的需要,是激励护理人员努力进取,提高手术配合质量的科学管理方法[8].设置专科护理小组,相对固定专科护士;制定本专业护士职责与标准,建立考核体系,使手术室护士向高度专业化发展;实现专科分组,定室配合,定病种配合,使得医护手术配合更加默契,保证手术顺利进行,得到了专科医生的认可和肯定,同时医生能及时征求相关科室意见与建议反馈给组长,及时传递到组长并上报给护士长,从而改进工作提高护理质量.专科医生满意度、患者满意度提高.

3.3有效利用人力资源手术室专科护理小组的设置,发挥了护士的主观能动性,人力资源得到充分利用,培养了一大批专业人才.各个年资护士合理搭配,便于培养新人.同时专科组长的管理协调能力、人际沟通能力也得到提高.专科化形成了护士长原专科组长原组员的垂直管理模式,提高了护士长的工作效率,专科护士之间相互协调,合理配合.手术室专科化分组改变了传统手术室工作模式,实现了专业人员专职化,工作流程科学化,增加了护士直接护理时间,提高手术室服务质量.在手术室人员缺乏的情况下,该模式的开展最大限度地提高了工作效率,并培养出一批优秀的专科护士,使她们的职业化素养、学术兴趣、创新精神、团结协作意识不断提高[9].加快手术室护士专科化进程,有利于培养出高度专业化的现代手术室护士,以适应现代大型综合医院的发展.

总之,手术室实施护理专科分组,整体配合质量得到了明显的提高,改善了医护关系,提高了手术配合质量满意度,从而可提高医疗质量和患者的满意度.

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