优质护理在孕妇学校中的应用?

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【摘 要】目的探讨如何通过孕妇学校开展优质护理,做好孕期保健与指导.方法改变孕妇学校以往的授课模式,丰富授课内容,优化孕妇学校环境,积极做好孕期健康教育,解决孕期潜在或现存的生理与心理问题,做好母乳喂养宣教,深化优质护理服务.结果推行了优质护理服务后,到孕妇学校听课人员明显增多,满意度明显提高为98%,同时,参加课程培训的孕妇在本院住院分娩率达100%,产程中对医护人员的指导与要求更能积极配合.结论将优质护理服务应用于孕妇学校,效果明显,可以为医院赢得良好的经济效益和社会效益.

【关 键 词】孕产妇；孕妇学校；优质护理；满意度

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.059文章编号：1004-7484（2013）-11-6184-01

门诊护理是优质护理的重要组成部分,在院前开展健康宣教将直接影响住院产妇的满意度和依从性[1].我院孕妇学校成立于2007年,运行5年来有12430孕妇参加培训,其中,2009年度参加孕妇学校培训的孕妇2000人,在本院分娩1789人,本院分娩率89.45%,孕妇满意率89%.自2010年10月在孕妇学校实施优质护理服务后,通过优化孕妇学校听课环境、改良授课模式、丰富教学内容和提高教学老师素质等措施,取得了良好的效果.2011年度孕妇学校听课孕妇2890人,全部选择在本院分娩,本院住院分娩率达100%,孕妇满意率98%,为医院创造了良好的经济效益和社会效益.现将优质护理服务在孕妇学校中的开展情况汇报如下：

1实施方法

1.1未开展优质护理服务时的孕妇学校概况孕妇学校实行定时开放,授课时间为每周六、周日上午9：00-11：00,由产科主任讲解孕期常见合并症的处理及孕期合理用药,产科护士长讲解孕期保健和营养及产褥期知识,产房护士长讲解分娩过程和配合要点,做母乳喂养宣教.

1.2开展优质护理服务后的孕妇学校

1.2.1学校环境设施将孕妇学校的硬座位全部改为带靠背软椅以促进舒适,增加一间教室,模拟产房布局,供孕妇随时参观.将孕期健康宣教内容制定成册,放在显要位置供孕妇及家属阅读.另外准备雨伞、热水、卫生纸等,为孕产妇提供方便.

1.2.2授课人员原有授课人员不变,另外选取中级职称以上、临床经验丰富、专业知识扎实、沟通能力和语言组织能力强、具有亲和力的助产士2名,作为专职健康宣教师[2],参与孕妇学校的授课,负责孕妇学校的常态管理,为孕产妇提供全方位指导.

1.2.3课时安排每周二、四、六上午10：00-11：00,讲课时间缩短为1小时,增设课后互动环节,时间为30分钟.鼓励孕妇对疑问内容进行提问,专职健康宣教师运用通俗易懂的语言给予解答.每月的第四个周日增设准爸爸课堂,讲解孕产妇生理、心理特点和营养需求,介绍新生儿护理经验等.将学校课时安排、授课人员名单、授课内容张贴与孕妇学校显要位置,所有授课内容制成光盘,以周为单位,全天滚动播放,方便错过听课时间的孕妇能及时补课.

1.2.4授课内容

1.2.4.1适时沟通对初次参加培训孕产妇时发放调查问卷,了解其最迫切,最关心的问题,以及期望在孕妇学校学到的知识,培训结束时征求孕妇意见,不断完善孕妇学校工作内容.建立孕妇学校群,及时提醒孕妇产前检查时间,鼓励提前预约,以减少孕妇候诊时间.

1.2.4.2提供孕期全方位指导介绍孕早中晚期的生理和心理变化,注意观察孕妇对妊娠的心理反应,及时给予心理干预.合理营养和平衡膳食,指导正确补充叶酸,进食富含叶酸的食物如番茄、青菜鸡肉等.对孕妇居住环境进行指导,帮助制定孕期运动处方,指导合适的运动方式与强度.做好护理,教会孕妇监测胎动,讲解胎动监测的意义.带领孕妇边参观边介绍产科门诊、病房、住院处及整个医院的大概布局,重点介绍产科病房及产房、待产室,然后集中到孕妇学校教室,通过胎儿及骨盆模型,讲解分娩机转,产程的分期及配合要点,介绍减轻分娩不适的方法,指导放松技巧[3].

1.2.4.3延伸服务项目建立爱心档案,记录早孕反应时间,第一次四维彩超胎儿成型及初次感觉胎动的时间记录,连同产后饮食与营养、活动与休息、产褥期卫生、用药、母乳喂养及新生儿护理等方面的相关知识,制成精美图册,产后复诊时作为礼物赠与产妇.鼓励并指导孕妇记录孕期日记,加强与胎儿的交流,介绍胎教的目的和方法,讲解音乐胎教、对话胎教、环境胎教、运动胎教等具体实施方法.提供住院物品准备清单,告知孕妇住院分娩大概需要的费用,帮助孕妇做好分娩前准备.

1.2.4.4重视家属的宣教开办准爸爸课堂,指导孕期如何关爱孕产妇,给予心理支持和生活照顾,鼓励丈夫参与孕检,了解胎儿的情况与变化,增进情感交流.讲解新生儿抚触、新生儿游泳等相关知识.同时讲解产程及分娩的相关知识,鼓励丈夫陪伴分娩.

2结果

优质护理服务的实施,充分发挥了孕妇学校在产前健康宣教中的前沿阵地作用,通过分析优质护理服务实施前孕产妇的相关资料发现,2009年度参加孕妇学校培训的孕妇2000人,在本院分娩1789人,本院分娩率89.45%,孕妇满意率89%.2011年到孕妇学校听课人员2890人,选择本院住院分娩率100%,孕妇满意率明显提高达98%,同时,参加孕妇学校培训的孕产妇,产程中对医护人员的依从性显著增强,对产房的相关制度和配合要点更容易掌握.

3讨论

孕妇学校是产科健康宣教的重要环节,担负着孕期保健的重要任务,将优质护理服务应用于孕妇学校健康教育,是提高孕产妇保健的良好途径,孕期的相关知识,尤其是初产妇分娩的经验都是听来的,对孕期保健知识缺乏,导致孕期某些疾病不能及时发现而影响母婴质量和结局[4].通过优质护理服务的实施,孕妇学校由原来的阶段授课变为专人管理,选择沟通能力和语言表达能力强、自身素质和专业知识水平高的助产士参与孕妇学校管理,为孕妇安排产前检查,指导科学监测体重,给予孕期营养和生活指导,提供全程、专业、连续的护理服务与健康宣教,使孕期安全系数大大提高.通过在孕妇学校听课,孕产妇对于医院的了解也会加深,通过参观产科病房,熟悉了待产分娩环境,减轻了恐惧心理.优质护理服务开展一年间,在孕妇学校听课的孕妇全部选择在本院分娩,住院分娩率达100%,而且,通过研究发现,孕妇对医护人员的依从性大大提高,对入院宣教内容更容易掌握,进入产程后,对护理人员的配合更积极主动,对病房的规章制度愿意积极遵守,护患关系变得极为融洽,孕产妇的满意度明显提高.产后,由于接受过新生儿护理知识的培训及母乳喂养宣教,在喂哺新生儿方面更积极主动,顺利进入母亲角色、建立新家庭,达到孕产妇满意、家属满意、社会满意、政府满意的良好效果.