精心的护理措施对妊娠期高血压的干预

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【摘 要】目的研究综合护理对妊娠期高血压患者的干预.方法把66例妊娠期高血压患者任意分成两个组,对照组和干预组各33人,分别对其实施不同的干预方法,具体的是对照组实施正常护理,干预组则采用综合护理,综合护理有贴心的心理护理、子痫期的相关护理、分娩期的护理、产后护理,最后针对两组患者的血压变化进行比较.结果干预组的患者血压高于对照组（P<0.01）,与干预组相比,对照组的患者更容易发生早产、产后出血等症状,新生儿的死亡率也较高.结论经过护理人员精心的心理护理,子痫期的有效治疗及护理,还有相应的产后护理,这些护理工作可以让患者早日康复,患者的血压也逐渐恢复正常,并发症很少发生,胎儿出现的异常状况也相对减少.

【关 键 词】妊娠高血压；综合护理干预；妊娠结局

文章编号：1004-7484（2013）-10-5772-02

妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）是妊娠期特有的疾病,是孕产妇和围产儿发病及死亡的主要原因.临床除采取积极有效的对症治疗外,必须同时采取有效的护理干预措施,从而改善疾病及预后.本院2009年3月――2011年3月共收治66例妊高征患者,现将护理经验与体会报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料本院2009年3月――2011年3月共收治66例妊高征患者,既往无高血压,除外肾炎及糖尿病患者.患者年龄20-40岁,孕周34-39周.妊娠高血压疾病轻度20例,中度40例,重度6例.66例妊娠高血压综合征患者根据护理干预方法的不同随机分为对照组和干预组各33例,两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性,见表1.

1.2治疗方法患者入院后均给予硫酸镁解痉,酚妥拉明和硝苯地平降压、镇静、输氧,必要时扩容和利尿.对孕<37周的患者给予促胎肺成熟度治疗.根据患者的病情适时终止妊娠.

1.3护理方法对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上采取综合护理干预措施,包括精心的心理护理、子痫的护理、分娩期的护理、产后的护理.

1.3.1常规护理患者置于空气流通好、安静的病房,温度适宜.绝对卧床休息,护理操作要轻柔,注意宫缩、胎动及胎儿发育情况.监测患者的血压和体重,同时间断吸氧,双鼻导管氧气吸入,氧流量3L/min,每次30min,每日2次.询问孕妇是否出现头痛、视力模糊,如出现血压继续升高,及时向医生报告.

1.3.2心理护理产妇对自身出现的头痛、头晕、水肿等临床症状具有恐惧、紧张的心理,护理人员应主动和她们交流、谈心,关心和体贴患者,给予耐心的解释、安慰,解除她们的思想顾虑,积极配合治疗.

1.3.3子痫的护理详细记录病情发展的经过,密切观察产妇生命体征的变化.让产妇取头低侧卧位,暂禁食,及时吸出口鼻内的分泌物和痰液.做好口腔、皮肤和外阴部的护理.根据医嘱行留置导尿,应用解痉、镇静、降压、利尿药物,子痫控制2h后,可考虑终止妊娠.

1.4观察指标所有患者每日监测血压4次,并分别于干预前及干预后10d测量两组患者的血压变化情况,同时比较两组患者的妊娠结局.

1.5统计学处理应用SPSS13.0统计软件进行分析处理,计量资料以（χ±s）表示,应用t检验,计数资料应用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义.

2结果

干预组的血压改变明显优于对照组（P<0.01）,且干预组孕产妇早产、产后出血的发生率明显低于对照组（P<0.05）,干预组妊娠结局中胎盘早剥、剖宫产的发生率明显低于对照组；而胎儿结局的新生儿Apgar评分优于对照组（P<0.05）,胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率明显低于对照组（P<0.05）.

3讨论

妊娠高血压疾病发生在妊娠24周以后,临床主要表现为高血压、浮肿、蛋白尿,严重者出现抽搐、昏迷、视网膜血管痉挛和脉络膜血管梗死以及心、肾功能衰竭.妊娠高血压疾病的基本病理变化是全身小动脉痉挛,这一变化导致机体各脏器出现不同程度的病理、生理变化,从而出现各种临床症状,对孕产妇及围产儿危害极大.临床治疗与护理过程中进行严密的病情观察,深入地分析妊娠高血压综合征的特点,必须积极进行治疗和周密的护理对改善预后十分有效.本研究干预组应用综合护理干预措施的效果显示,干预组的血压改变明显优于对照组（P<0.01）,且干预组孕产妇早产、产后出血的发生率明显低于对照组,干预组妊娠结局中胎盘早剥、剖宫产的发生率明显低于对照组；而胎儿结局的新生儿Apgar评分优于对照组,胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率明显低于对照组（P<0.05）.总结上文,可以得出,经过护理人员精心的心理护理,子痫期的有效治疗及护理,还有相应的产后护理,这些护理工作可以让患者早日康复,患者的血压也逐渐恢复正常,并发症很少发生,胎儿出现的异常状况也相对减少.