整体护理在皮肤科的应用探析

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【摘 要】目的对整体护理在皮肤科的应用进行探讨和分析.方法选取2012年1月至2013年3月期间,我院皮肤科收治的576例皮肤疾病患者,其中280例为男性,296例为女性,年龄为17-71岁,平均年龄为（43.2±8.1）岁；病程为0.5-6.3年.随机将上述患者分为观察组及和对照组,每组各288例.给予两组患者常规护理,另给予观察组全面的整体护理.结果观察组的治愈率和满意度均明显高于对照组（P<0.05）,并发症率则显著低于对照组（P<0.05）.结论使整体护理理念在皮肤科的日常工作中得到的建立,从以往片面强调专科护理的模式向专科和整体相结合的模式转变.其实施要求护理人员具备扎实的专业理论知识和熟练的护理技能,此外还应不断学习新的知识和技能,以满足开展新的护理业务的需求,从而使整体护理更为充实.

【关 键 词】整体护理；皮肤科

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.432文章编号：1004-7484（2013）-11-6492-02

随着现代医学模式的不断发展,护理也正从以往单纯的对于疾病的护理向护理、康复、预防和保健的综合性护理转变,目前,主动性的整体护理模式正逐步取代传统的被动限局性护理.而整体护理则要求以患者为中心、将先进的护理理念作为指导思想,完善并优化护理程序,并将该程序系统化地运用到实际的护理工作中去.整体护理符合了辩证法的思想,有顺应了我国传统中医“天人合一”、“标本缓急”的理念[1].通过强调人体是有机的整体这一思想,将皮肤病病的出现和个体特征、环境因素、饮食结果、生活习惯、气候原因、患者心理因素等诸多因素相关关联,所以基于上述护理理念的整体护理也应贯穿于和疾病相关的各个领域.护理中应当因人而异、因地制宜,关注患者康复和保健.为了对整体护理在皮肤科的应用探讨和分析,笔者选取了2012年1月至2013年3月期间,我院皮肤科收治的576例皮肤疾病患者,并对其护理情况进行了回顾性分析.现报道如下.

1资料和方法

1.1一般资料选取2012年1月至2013年3月期间,我院皮肤科收治的576例皮肤疾病患者,其中280例为男性,296例为女性,年龄为17-71岁,平均年龄为（43.2±8.1）岁；病程为0.5-6.3年.随机将上述患者分为观察组及和对照组,每组各288例.比较两组患者性别、年龄、病程等一般资料,没有显著差异（P>0.05）,具有可比性.

1.2方法给予两组患者常规护理,关注其皮肤的损伤情况,并给予基础护理.另给予观察组全面的整体护理,包括：①向病人讲解皮肤病的临床特征和治疗过程,并使患者知道皮肤病是能够治愈的,但必须坚持长期性的规范化治疗,加强患者对于皮肤病的了解程度,并根据其发展规律进行治疗.皮肤病患者受环境的影响较大,因此在护理中务必严格执行消毒隔离制度,做好终末消毒,避免交叉感染；若患者皮损情况较为严重,直接和患者皮肤接触物件均需进行严格的消毒.②每天组织各种形式的护理查房,包括护士长夜查房及业务学习查房等.在住院患者中挑选代表性较强的典型进行查房,护理查房者应提前对疾病的起因、临床表现及转归预后等情况进行了解,给予患者对应的护理措施、心理指导、饮食指导,组织所有护理人员进行专题学习及讨论,针对护理过程中的实际问题,探讨最理想的系统护理方案.护理人员务必明确了解护理查房的目的和目标,对护理质控的标准加以掌握.③皮肤科护理程序的目的是增进或恢复皮肤病患者的健康,其理论依据是皮肤病的专业知识,具有较强的目标性和系统性.其内容涵盖了护理理论、护理人员职责及行为规范、患者入院和住院评估、制定护理计划的标准、患者的健康教育计划、护理记录及护理质量管理等诸多内容,是医院相关科室共同协助的过程.因此,护理中应依靠提升护理人员的整体素质、完善管理体系,从而达到完善皮肤科护理程序的目的.④由于皮肤疾病通常会严重影响患者的美观,故就上述情况应在和患者进行沟通的过程中进行必要的心理护理,采用各种护理对策和心理引导,积极开展各项心理卫生的保健工作,采用医学心理学、社会学的知识,积极沟通,缓解患者的心理压力.⑤皮肤病的出现通常和患者的生活习惯、所处的环境、接触的食物、饮食结构、卫生状况、心理等因素相关,且病因通常难以明确,从而造成了病情的反复出现.对于皮肤病患者的健康教育包括了对疾病的认知和教育,对患者处理瘙痒、疼痛等症状的教育,对皮损状况的护理指导,外用药物使用指导,合理膳食、提高卫生状况、调整心理状态等内容的指导.护理人员应根据患者的实际情况,制定个性化的护理计划,特别是责任护士应在患者入院和住院期间,对患者进行耐心的解释,及时了解患者状况,对其健康教育的成效进行评估.⑥完善护理文书等病案资料,病案资料的质量可以直接体现护理质量和护理人员的整体状况.所以护理人员不但要具备相应的专业技能,而且还应具备一定的文字和语言组织能力以及高度的责任心.

1.3护理评价护理3个月后,比较两组患者的治愈率、并发症和患者满意度状况.

1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件处理,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

经比较,观察组的治愈率和满意度均明显高于对照组（P<0.05）,并发症率则显著低于对照组（P<0.05）,见表1.

3讨论

皮肤作为人体最大的器官,其总面积在1.5m2以上,占体重的10%左右,其厚度则根据不同的体质及部位而异,一般在0.5-4mm之间[2].人体全身均覆盖着皮肤,其保护着体内各组织及器官不受损伤,能够有效避免体内水分、电解质及其他物质的丧失,防止外界有害物质的侵入,能够在在生理上起到重要的保护作用,还参与了人体的代谢过程[3].所以,护理皮肤的方式应区别其他疾病,需要更为有效及耐心的沟通、高度的责任心和多科室的协作.护理人员一方面要用其专业知识,为患者提供专业的服务,另一方面还应以优质的服务,和患者建立良好的护患关系,充分发挥其工作的热情和主动性、保持充沛的精力及高昂的斗志,为皮肤病患者的治愈、保证患者有效配合治疗奠定基础[3].本研究中,当在皮肤科护理中采用了整体护理,充分尊重了患者自尊心,并有效使用了沟通的技巧后,疾病的预后得到了有效的提升.

笔者认为,在临床护理时,整体护理是一个“以人为本”的护理过程,在实施过程中应对护理的程序和方法进行科学的设计.使整体护理理念在皮肤科的日常工作中得到的建立,从以往片面强调专科护理的模式向专科和整体相结合的模式转变.其实施则肯定会要求护理人员具备扎实的专业理论知识和熟练的护理技能,此外还应不断学习新的知识和技能,以满足开展新的护理业务的需求,从而使整体护理更为充实.