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问:据说人体上的黑痣有可能变为恶性的黑色素瘤.我身上也有一些黑痣,是否需要切除
山东荣城 吴 宁
答:黑痣,又称色素痣,是长在皮肤、粘膜上的米粒至黄豆大小的黑色斑点或丘疹.正常人大多有相当数目的黑痣,一般不会转变为恶性黑色素瘤.黑痣发生恶变往往与长期反复的机械性刺激有关,如足底、足背、手掌、头颈、外阴等部位的黑痣,由于经常受到摩擦,则易恶变.经常用刀刮、针刺黑痣,也易发生恶变.此外,较强的太阳光照射也可使黑痣恶变机会增多.
由黑痣转变为恶性黑色素瘤,其间有一发展过程,如果黑痣出现下列变化时,可能是恶性变的征兆.①近期内黑痣突然变大、变硬;②近期内黑痣突然颜色加深,或出现混合颜色,尤其是棕色或墨黑色,甚或混有红、白、蓝等颜色;③黑痣所在处突然出现持续性痒感或刺激感需要搔抓时;④黑痣反复发生感染;⑤黑痣的表面潮湿或有结痂形成;⑥黑痣有出血倾向时;⑦黑痣周围有炎性红晕;⑧黑痣上原有的毛发突然自行脱落;⑨黑痣出现硬结或溃疡、周围出现卫星状小黑点时;⑩附近区域内淋巴结无原因肿大.
凡出现以上情况者均应引起高度重视,应及早到医院皮肤科或外科就诊,以明确是否有恶性变.不能没有把握地行局部切除,以防切除范围过小.遗留后患.
黑痣有恶变的可能,那么是否应该把人身上的黑痣全都切除呢据统计,每20万人中发生恶性黑色素瘤者有2人.由此可见,对黑痣全部切除是没有必要的.应注意的是,要避免自行烧灼、腐蚀、手抓、用针挑及挤压等慢性刺激.对于易受摩擦、挤压部位的黑痣,可以根据情况,适当地作预防性切除,以防患于未然.
河北承德医学院病理科 张旭晨