剖宫产产妇的心理与护理干预

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【摘 要】剖宫产手术会使产妇产生焦虑、抑郁等不良情绪而影响手术效果.所以实施心理干预缓解患者的焦虑抑郁情绪至关重要.本文总结了在常规护理基础上实施心理护理干预,观察其对产妇的影响.结论:心理护理可以缓解剖宫产产妇的焦虑抑郁情绪,有助于产妇心理放松,稳定患者血压和心率,利于手术顺利进行.


【关 键 词】剖宫产心理分析护理干预

中图分类号:R473.71文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)5-280-01

随着现代医学的发展和人民健康意识的增强,及产妇个性需求的增多,使得剖宫产的比率近年来呈现上升趋势.同时手术也存在一定的风险,术前、术后对产妇均会造成心理上的压力及不适.掌握每位剖宫产产妇的心理特点,对她们进行针对性心理护理,使产妇达到最佳心理状态能够顺利接受手术治疗,对术后顺利康复、确保母婴安全起着重要作用.近年来,我科对剖宫产患者在常规护理的基础上实施心理护理,取得了良好效果,保证了手术成功.现总结如下.

1心理特点分析

1.1恐惧:产妇对剖宫产手术等缺乏正确的认识,担心留下难看的疤痕,担心手术时的疼痛等.这与剖宫产妇的性格特点、生活环境、教育特点、家庭背景等有直接的关系.

1.2焦虑心理:产妇焦虑来自多方面,许多产妇对分娩中出现胎儿窘迫、滞产等原因而需急症手术,缺乏思想准备;手术后又需要较长时间的休养,影响喂奶,腹部刀口瘢痕影响美观[1],越接近手术时间焦虑越严重.同时有很多产妇一开始选择了自然分娩,但是在自然分娩的过程中,因为无法忍受疼痛,被迫选择了剖宫产,这些产妇的焦虑心理明显偏高.

1.3依赖:此类产妇多见于独生子女家庭,在家中备受丈夫、父母、和公婆的关心照顾,怀孕后成为家庭中的保护中心.入院后突然离开熟悉的生活环境和亲人的照顾,表现为娇气、偏食、挑剔、被动性依赖性强,盲目听从周围人对分娩的描述,情感反应脆弱、敏感、幼稚.

2产妇术前的心理护理

为产妇营造一个舒适、干净、优雅的环境,使其心情愉悦.认真做好术前访视工作,消除产妇的焦虑心理,耐心说明手术方法、麻醉方法及配合、术中和术后可能出现的问题等;交代术前主意事项;给与手术体位指导,还可以介绍医生、麻醉师、护士的情况,使其增强对医护及麻醉人员的信任感,更好地配合手术.与产妇家属交流,让家属明白产妇处于一个特殊时期,应该格外给予帮助、呵护、理解.

3产妇术中的心理护理

手术开始后,巡回护士始终陪伴产妇,站在产妇头侧,以亲切的眼神、体贴的语言与之交谈,转移其注意力.手术时不闲聊,不随便议论产妇病情.手术过程中,随时观察产妇的面色表情、情绪及生命体征的变化.如果发现产妇紧张或疼痛,可一边握着她的手,抚摸额头,运用肢体语言,使之放松,让其有安全感.当胎儿娩出,经台下护士处理脐带、吸痰后,应抱到产妇面前告知新生儿性别、发育情况,使其放心并受到鼓励及安慰,以配合手术顺利完成.

4产妇术后的心理护理

术后随访有助于护士评价手术中的护理效果,当产妇知道了手术室护士仍然关心她的术后恢复,会很愉快,这种情绪能促进产妇早日康复.另外,手术结束后麻醉药作用消失,产妇可能出现疼痛反应.医护人员除了给与产妇心理护理外,应适当给予一些药物治疗,减轻产妇伤口疼痛和应急反应,使用药物时必须掌握药物的药理特性、代谢、局部反应和副作用.

产妇因为术后去枕平卧、胃肠胀气、留置导尿、母乳喂养缺乏经验,容易烦躁不安、紧张失眠.护士应通过和蔼的态度、体贴的关怀、亲切的言语安慰产妇,宣传解释术后机体变化特点,缓解产妇紧张不适的情绪,树立初为人母的欣喜自豪感.

5讨论

产心理护理系指护理人员运用医学心理知识,以科学的态度、恰当的方法、美好的语言对产妇的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导,用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法,帮助产妇摆脱困难[2].临床实践证明,对产妇实施术前、术中、术后的身心护理,使产妇感到被尊重和被关心,在心里上获得满足感与安全感,从身心两方面都能主动配合手术.更主要的是应督促护士不断学习,定期组织护理人员交流对剖宫产产妇的心理护理体会,强化护患沟通的技巧,强调“护德”的修养,增强护士的人文知识和专业知识的学习,树立正确的世界观、人生观、价值观、荣辱观、幸福观、苦乐观.提高自身的心理素质和专业素质,培养良好的医德医风,保证手术顺利进行,对于保证母婴的安全具有重要的意义.

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