“为何老中医面前患者稀”构建和谐医患关系的重要性与紧迫性

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[关 键 词]老中医；医患关系

[中图分类号]R242[文献标识码]B[文章编号]1005-0515（2011）-07-282-01

有一位医术高明的老中医,声名远扬,许多年轻的医生,都想拜在他的门下.结果,他选了一位年轻的医生,大概只有二十多岁.两个人以师徒相称,年轻医生作为助手,单独拥有一个诊室.不久,奇怪的事情发生了.年轻医生的诊室,排队的病人越来越多,有些人的病情很严重,需要尽快诊断挂号时,他们仍然坚持选择徒弟.老医生的诊室前,患者越来越少,只有那些实在排不上号的病人,才会根据护士的安排,坐在他的面前.老中医有些不明白,他找了一位朋友,去打探.原来,年轻医生虽然经验不丰富,医术也不如老师,但问诊时,他既认真又细心,跟病人的沟通很多,比较深入.他态度亲切,平易近人,经常安慰病人,给对方加油打气：“您别担心,只要多喝水,睡眠充足,心情舒畅,很快就会好起来的.”这些暖心的话,甚至比开出的药方更让病人满意.老医生由于经验丰富,看诊的速度很快,病人刚说两句,他就知道病情出在哪里.平时,他面无表情,只求看诊速度,缺乏对病人痛苦的关切,跟徒弟比起来,老医生好象是一个没有同情心的人.过于自信、态度淡漠的老医生,就算得过全国大奖,病人也心存疑虑,因为担心得不到认真的诊断,所以拒绝前往.

上面这个事例发人深省.由此可见,构建和谐的医患关系对于一个医院、一个医务工作者何其重要何其紧迫.下面就医患关系现状、存在问题、呵护改善进行浅议.

1认真剖析,正视医患关系现状及存在问题的主要原因.

1.1医患之间缺乏信任部分医务人员不能设身处地替患者着想,而是较多地考虑医院和自身的利益.而有些患者对医务人员也缺乏理解,不了解医学的复杂性.

1.2医患有效沟通不够、医疗纠纷增加统计表明：由于医患沟通不够,医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二.

1.3缺少人文关怀,加剧医患关系不和谐治病、救人原是一体的,但有些医生却只重视“病”不重视人；在有些医疗机构,医疗活动中只强调依靠仪器设备,忽视了医生与患者交流.

1.4患者投诉或反映的问题处理不及时或处理不当还有些患者的不合理要求如开明、开超范围的药品、用假名字、夸大病情等遭拒绝后,就会产生不满情绪.

1.5全民医疗保险体制不健全患者对当前医疗保险体制中个人承担费用较高、某些药品的虚高定价等非医疗行为的不满转嫁到对医院的不满.

2多措并举,努力构建和谐的新型医患关系.

2.1加强医德教育,提高医务人员职业道德素质.要怀着高度的历史责任感、使命感,怀着强烈的服务意识,勇于正视问题,加强职业道德教育,积极采取措施,不断提高医护人员的思想觉悟、道德水平和作风行为,真正树立行业的新形象.

2.2推崇人性化服务,创新医疗服务亮点.要将人性化理念融入医疗服务与医院管理的全过程,树立医疗对象是“人”,其次才是“病”的现代医学模式,医院应就如何尊重、理解、关怀病人等方面采取措施,寻求服务创新亮点,通过人性化服务不断提高群众对医院的满意度.

2.3坚持社会效益准则,打造诚信医院.要坚持以社会效益为最高准则,加强院务公开,加强社会公众监督和单位职工监督.严格执行国家基本药物制度；建立医疗费用公开制度；采取有效措施,消除患者就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象；实行医患协议制度；聘请社会监督员；建立告之制度；开展医疗服务信息公示,坚持住院病人费用清单制.做到让患者对诊疗收费标准、药品价格、病情、做何种检查、主治医生“五个明白”；对诊疗程序、诊治专家、手术应履行的手续、诊治项目和价格、服务承诺“五个知道”；进而“五个放心”.

2.4建立和完善医患沟通制度,探索沟通技巧.要综合运用多种手段加强医患沟通,要从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果等方面进行规范管理,加强考核.做到一个要求：医务人员要有诚信,对病人或家属要尊重；两个技巧：用聆听,耐心解答；换位思考,相互尊重.三个掌握,就是及时掌握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的心理变化；四个留意：就是留意沟通对象的心理变化、对疾病的了解情况、对沟通的期望值、家属的关心程度；五个避免：避免在不适当的场合进行沟通、避免使用刺激言语或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求马上改变病人的观点和避免压抑病人情绪；六种方式：可通过语言、表情、眼神、动作姿态、媒体、网络及等,让病人及家属感受到医护人员的真心实意.

2.5严格医院质量管理,确保医疗安全.医务人员不但要有好的服务态度,还要具有精湛的医疗技术,要不断地运用现代科学的新知识、新成果、新方法、新技术,怀着对病人强烈的责任感,同人类的各种疾病作斗争,用高新精湛的医术解除患者的病痛.同时,必须严格遵守操作常规,努力保证医疗服务的安全性.

2.6护患冲突的处理方法：①维护患者知情权,缩小信息不对称；②加强制度教育,增强责任心；③加强技能培训,提高业务素质；④端正服务态度,规范服务言行；⑤加强法制教育,强化法律意识；⑥规范护理文件的书写；⑦注重护理人员的配置与管理.

构建和谐医患关系,仅靠医疗行业单方面是不行的,还需要医患双方的配合,以及全社会的共同努力.建立社会规范引导社会价值取向,完善社会评价体系.只有在相互信任、相互理解、相互尊重、相互合作中,才能共同构建和谐医患关系.