急性阑尾炎术后的护理体会

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[摘 要]目的探究急性阑尾炎的术后护理体会.方法通过回顾我院收治的64例急性阑尾炎患者的术后护理资料进行分析,其中32例作为观察组,于手术后行整体护理,另外32例作为对照组,行常规手术治疗,给予基础护理.结果观察组患者通过手术治疗和有效的护理之后,治愈22例,显效8例,好转1例,无效1例,总有效率为93.75%,且仅2例出现切口感染,经对症护理后,亦痊愈.对照组患者治愈15例,显效9例,好转4例,无效4例,总有效率为75.00%,并发症7例,其中切口感染3例,内出血2例,腹腔残余脓肿2例.结论急性阑尾炎的术后护理,需要从整体出发,做好术前准备,然后给予精密的术后护理干预,才能避免并发症的发生,加速患者康复.

[关 键 词]急性阑尾炎；术后护理；护理体会

[中图分类号]R656.8[文献标识码]B[文章编号]1005-0515（2011）-07-210-01

急性阑尾炎是常见急腹症,多见于青壮年,临床特征明显,以右下腹疼痛为主,且伴有转移性.目前急性阑尾炎以手术治疗为主要医治方法,但是急性阑尾炎术后并发症多,对患者术后恢复有很大影响.笔者重点探究急性阑尾炎患者的术后护理方案,取得满意效果,现将报告分析如下.

1资料与方法

1.1临床资料将我院2008年5月至2010年10月收治的64例急性阑尾炎手术患者的临床资料作为本次研究的对象,其中男41例,女23例,年龄21～49岁,平均年龄28.4岁,发病时间为0.7～9小时,平均3.6小时,均确诊为急性阑尾炎,行阑尾炎切除术.病患住院时间为5～21天,平均住院时间为10.4天.

1.2护理方法所有患者均行阑尾切除术,观察组病患给予整体护理干预,从常规护理、生活护理、心理护理三个方面进行护理.对照组患者常规手术后,给予基础护理,即抗感染、抗生素、静脉看护等.

1.3疗效判定标准治愈为,术后一周内病患基本痊愈,可以出院,无并发症.显效为,病患住院一周以上,无并发症,两周内出院.有效为,病患住院一周以上,有并发症发生,经对症处理后,两周内出院.无效为,病患住院时间超过2周,且术后出现严重并发症状.总有效率等于治愈率+显效率.

1.4统计学处理所有资料均使用SPSS17.0统计学软件处理,对比用t和卡方检验,以P值小于0.05为差异有显著性,具有统计学意义.

2结果观察组患者通过手术治疗和有效的护理之后,治愈22例,显效8例,好转1例,无效1例,总有效率为93.75%,且仅2例出现切口感染,经对症护理后,亦痊愈.对照组患者治愈15例,显效9例,好转4例,无效4例,总有效率为75.00%,并发症7例,其中切口感染3例,内出血2例,腹腔残余脓肿2例.如表一所示：

表一两组治疗效果对比分析

3讨论

3.1常规护理首先选择静脉穿刺技术比较熟悉的护理人员进行穿刺护理,据患者麻醉方式给予不同卧位护理.给予病患严密的生命体征监测,每一小时给予血压、脉搏测量一次,如脉搏速度加快或者血压下降,即要考虑是否有内出血症状,一有危险即可报告医生处理.病患置有引流管者,宜取低姿势半卧位,便于引流,同时也可以有效防止炎性液质流入腹腔内.若病患有疼痛难忍症状,可嘱咐陪护人员给予病患按摩止痛干预.术后要保持切口清洁、干净,给予消毒、消炎、抗生素等干预措施,同时要积极预防病患其他并发症的出现.

3.2生活护理病患手术当日应当禁食,术后1日先给予流食,然后是半流食,三天后可以正常饮食.进食应以高热量、低脂肪为主,多用水果和蔬菜类,禁食油炸类,预防便秘.若病患出现便秘症状,可给予少量轻泄剂,切忌灌肠或者强刺激性利泻剂.病患手术后24小时即可下床活动,病患有效的早期活动能够促进肠胃的蠕动,防止出现肠粘连症状,同时也能加速血液循环,促使伤口早日愈合.活动期间,护理人员要在旁辅助,以免发生意外,但是切忌不可进行腹压活动,以免形成切氙.

3.3心理护理要给予病患良好的心理指导,稳定其焦虑不安的情绪.一般患者术后多有疼痛症状,护理人员要给予其舒适的治疗环境,给予心理安抚,减轻患者的疼痛.同时也给予病患家属一定的心理安抚,避免陪护和病患间不良情绪互相影响.

总之,急性阑尾炎患者的术后护理,需要多方面的配合,制定完整的护理措施,贯彻到底,才能有效预防各种并发症的出现,加速患者的恢复.同时也要给予良好的出院指导,使其能够保证活动锻炼、注意饮食情况、减少精神压力等,以减少发病.