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关 键 词ICU护士心理压力调适
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.364
由于护士职业的性质、特殊环境氛围、超负荷的工作、社会给予不公平的待遇等给护士们造成很大的心理压力,直接影响着护士的心理健康,正确了解和分析影响护士心理的因素,探讨其对策,让护理人员保持健康、稳定、积极向上的良好心态去面对护理工作,是保证高质量护理和提高医疗质量的关键之一［1］.ICU集中着各种病种的危重患者,集中了现代化的监测和治疗仪器,也集中了训练有素的医护人员.ICU护士的身心健康直接影响着ICU的护理质量,由于ICU的特殊性,ICU护士也面临着一些特殊的压力.
本文采取适当措施减轻ICU护士的心理压力,以减少工作失误,提高工作效率.
造成ICU护士心理压力的原因分析
怕出医疗差错事故：新《医疗事故处理条例》的出台,标志着我国医疗服务已纳入法制化轨道,新的护患关系和患者及患者家属法律意识不断增强,对护理工作提出了新的挑战［2］,ICU护士基本在与外界隔绝的环境中工作,经常配合各种重症、急症及抢救,精神高度紧张,注意力高度集中,稍有偏差便酿成大的医疗差错事故.ICU护士担心工作中出现差错事故,这不仅会威胁到患者的身心健康,而且自己也必须承担相应的责任,这种风险给她们带来很大的心理压力.
处于多种有害因子中：大量文献表明,甲醛、戊二醛、臭氧等不仅有很强的刺激性,而且容易致癌、致畸、致肺纤维化等.而ICU护士却每日工作在空气中存在低浓度挥发性化学消毒剂的环境中.在艾滋病、肝炎等传染病日益增加的今天,ICU护士却每天直接、频繁接触患者的血液和排泄物等各种传染源,加上各种监护仪、抢救仪器报警的噪声、利器伤害和透视辐射等,都对ICU护士造成了极大的心理压力.
工作劳动强度大：ICU护士是一个在特殊的环境中从事特殊护理专业的群体,大部分ICU在人员缺编的情况下,工作性质的需要迫使ICU护士要有高度的责任心,努力完成工作时间和工作范围内的所有任务.急诊和抢救工作使ICU护士随时处于应激状态,以致昼夜颠倒,三餐无规律,人体生物钟被打乱,这些都给她们造成了很大的心理压力.
社会和工作待遇低：由于传统的管理体制将护士置于组织底层,护理工作虽然繁杂而辛苦,技术性强,风险性大,但护士的工资及福利待遇相对较低,晋升及继续深造的机会较少.患者及家属也往往认为治好患者是医生的手术刀,而忽略了护士抢救过程中的作用,因而对ICU护士不理解、不尊重,部分领导对ICU护理工作也不了解、不重视,从而产生了待遇和分配上的不公,这些都给ICU护士造成了心理压力
ICU护士心理压力的调适
树立爱岗敬业的精神和正确的工作价值观：加强护士职业意识教育,增强职业荣誉感和使命感,塑造健康的职业心态,提高工作兴趣,保持良好的健康心理,对护士要采取引导和培养的方式,使得护士树立护理工作正确的价值观.
强化防护意识,优化工作环境：针对有害因素,ICU护士应加强防护意识.在接触有害物品时戴手套；注意各种仪器维修,减少噪声产生；制定合理的工作流程,防止利器损伤；改善ICU内通风,尽量将各种化学消毒剂的挥发气体和麻醉废气排放至室外；患者需照X线片时,穿防护铅衣,为ICU护士提供一个安全、放心的工作环境,势必能减小她们的心理压力.
合理的休息和锻炼：当个体遭受压力时,休息是保存能量的重要方法,因此当感受到由于压力过大而出现身心不适时,应适当的休息.同时保持活动和锻炼,有助于缓解压力的反应.ICU护士的工作时间安排应合理,以保证繁重工作后的休息.
改善护士待遇,提高护士地位：国外护理专家认为,物质及精神奖励对提高每一个专业从业人员的自尊心及专业自豪感具有非常重要的作用［3］,因此,管理者应适当增加护士晋升及深造的机会,改善护士的工资及福利待遇,激发她们对工作的积极性,同时,要做好宣传教育,让社会更多地了解和认同护士的工作,增加对护士的理解和尊重,提高护士的社会地位,使护士从心理上感到满足.
管理者要重视护理工作在医疗工作中的重要性,增加护士对自身工作的满意度.在重视护士对患者“人性化”护理的同时,应注意对护士的“人性化”管理,关注护士的身心健康,护士长制定工作标准的素质及表率素质、指导工作的素质和有效沟通的技巧与护士所感受到的压力呈高度负相关.根据ICU的压力特点制订相应的干预措施：制订合理的人员配备和科学的工作流程,科学合理的排班方法,培养和谐的工作氛围和人际关系,改善护士的工作环境和休息环境,提供心理培训和咨询.正确对待护患矛盾和冲突,维护患者的同时,也要维护护士的合法权益.