老年性白内障的预防和护理

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老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种,多发生在40～50岁以上的老人,女性多于男性.

一般认为白内障是一种代谢性疾病.虽然有关老年性白内障的发病机制目前仍未完全弄清,但不少人认为是由于晶状体纤维硬化和脱水造成的.也就是说,当人体在老化过程中,晶状体纤维逐渐硬化,核部收缩而赤道部皮质被悬韧带牵拉,从而使周边部晶状体纤维间出现裂隙,引起晶状体混浊.也可能由于老化引起房水渗透压增加,使晶状体脱水而混浊.

老年性白内障的预防

1.避免长期过量接触辐射线.经常在户外劳动,从事野外露天作业和在日光下曝晒时间长的人,要采取措施减少阳光对眼睛的辐射和紫外线对晶状体的光化学损伤.一般戴上质量符合要求的墨镜就可阻挡90％的紫外线进入眼睛,从而达到良好的预防效果.60岁以后视力下降的老年人,如戴上黄褐色太阳镜,就可防止视力进一步减退和预防白内障的发生.

2.避免过度视力疲劳.用眼应以不感觉疲倦为度,并注意正确的用眼姿势、距离是否合适、光源是否充足等.尽量减少阅读、写作时间,不要使眼睛过度疲劳.老年人每次看书写字时间应在一小时左右,让眼放松一下,如闭眼养神、走动、望天空或远方等,使眼得到休息.

3.注意饮食的宜忌.中老年人要多吃些含维生素丰富的食物,尤其是维生素C、维生素E、维生素B6.维生素C能减弱光线和氧对晶状体的损害,具有防止老年性白内障形成的作用.有研究表明,服用维生素E的老年人比不服用者得白内障的机会少50％,服用维生素C的人则少70％.目前由于对大量服维生素E和维生素C的片剂尚有争议,因而也可以多吃含维生素E和维生素C较丰富的蔬菜和水果.另外,少食辛辣香燥、油腻难消化之品,并戒烟酒.

此外,可适量服用阿司匹林.老年性白内障患者体内氨基酸水平往往较高,其中色氨酸及其代谢产物与晶体蛋白结合变为棕黄色物质在晶体内沉积,形成白内障.而阿司匹林可与晶体蛋白结合,从而使晶体内色氨酸水平下降.研究还认为,阿司匹林也有减慢白内障病程进展的作用,但该药对胃黏膜刺激性较大,故用药应遵医嘱.

4.预防脱水.人体在发生脱水的情况下,体内液体正常代谢紊乱,就会产生一些异常的化学物质,损害晶状体,导致白内障发生,而对已有白内障的患者,脱水可使病情加剧.因此,一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐,或在高温条件下大量出汗,都应及时补充液体.一般情况下,只需喝白开水、茶水即可.

5.坚持定期按摩眼部.可做眼保健操进行眼部穴位按摩,如按摩睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位.通过按摩,可加速眼部血液循环,增加房水中的免疫因子,提高眼球自身免疫力,从而延缓晶体混浊的发展.

6.保持心情舒畅.要避免过度情绪激动,保持心情舒畅,保证全身气血流通顺畅,提高机体抗病能力,这对白内障的康复同样很重要.

老年性白内障的术后护理

老年性白内障患者,术后尤应注重护理,这样才能保证手术的质量,重见明亮世界.

1.一般病人术后应平卧24小时.手术中眼内出血者,应半卧位或头抬高,使血液在眼内下沉,不影响术后视力.24小时后可下床活动,上厕所或坐起进食、饮水等,但要避免过度活动,更要避免低头取物.

2.嘱病人勿大声呼唤、勿用手抓眼,勿摆动头部、勿用力解便,预防感冒、咳嗽.因为以上动作都可能引起眼内小血管破裂出血或人工晶体植入的位置变化,影响手术效果和愈后视力.

3.术后给予半流食、易消化的高营养食物,禁食刺激性食物.

4.注意鉴别局部疼痛和青光眼发病,以防失掉抢救视力的时机.

5.禁忌病人揉眼,应按时上药预防感染,定时去医院复查.（河北王娇）