谦谦医者风

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顾勇教授给人的第一印象是温文尔雅,谦恭有度.从采访开始一直到结束,他语速始终不疾不徐,带着浅浅的笑意.

尽管已有数不清的光环笼罩在他身侧,但顾勇教授始终谦虚地说“其实我的经历很平淡”.

学者从这里扬帆

1980年,全国恢复高考后没几年,才刚高中毕业的他以优异的成绩考入了原上海医科大学医学系首届英文班.

“当时什么也不知道,只知道成绩好的要参加一个英文的面试,然后就被分到英文班了.”顾勇教授笑着说.

1986年,正值他本科毕业之即,当时国内兴起出国潮,“很多同学都出了国.我没想过要出国,就考了研究生,硕博连读了.”顾勇教授仍是笑笑,一语带过.

成为华山医院肾内科的研究生后,顾勇教授先后师从邱传禄和林善锬两位教授.

说到这里,顾勇教授不由回忆起他年轻时的一段看似不起眼的经历.

“那时我还是住院部总医师,年纪很轻.那天半夜接到长宁区中心医院的紧急会诊等”

原来会诊的对象是一位产后急性肾功能衰竭患者,由于之前很少接触类似的病例,没有经验,只能半夜打咨询导师.这名患者需要血液净化(即透析),而当年血液净化的条件较差,经过彻夜救治,直到凌晨四五点这位患者的病情才基本稳定.

通过这件事,顾勇教授深感到自己能力需要进一步提高.涓涓细流,汇集成海,一点一滴的努力为他夯实了学术上坚实的基础.

方向肾脏功能的基础

2003年的诺贝尔化学奖颁给了彼得阿格雷,这是由于他在上世纪十年现并阐明了位于细胞膜上的细胞水通道蛋白.这种细胞水通道蛋白大量存在于肾脏组织,并在肾脏维持人体正常酸碱平衡上起着重要作用.

上世纪九十年代初,国内在肾脏水代谢方面的研究刚刚起步,可供参考的资料几近空白,当时恰好林善锬教授需要一些肾脏在水、酸碱平衡方面调节的资料,作为林教授的弟子,顾勇教授查阅了大量文献和资料,从而接触到当时国际上最前沿的关于肾脏酸碱平衡及水代谢方面的研究,由此对这方面的研究产生了浓厚的兴趣.1996年,顾勇教授受国家委派,前往日本医科齿科大学肾脏中心分子生物学研究室学习,主攻方向正是水代谢.

“酸碱是人体最基础的东西”,顾教授打了个手势,娓娓道来,“人体基本的单位是细胞,细胞构成组织,组织构成器官.而细胞的生存环境就是‘内环境’,内环境的动态衡定是细胞生存的基础,酸碱平衡正是内环境动态衡定的一个重要条件.而人体内很大的一个控制酸碱平稳的器官就是肾脏.”

同样,如果酸碱“不平衡”了,有相当大的一部分问题就会体现在肾脏.

肾脏是如何调节酸碱平衡的?如果酸碱平衡异常了,肾脏将会有什么表现?这一个个看似基础,同时与肾脏及人体健康密切相关的问题,一直以来都被顾勇教授密切关注着.

透析 源于肾内科的治疗利器

今年的世界肾脏病日主题是“保护肾脏,拯救心脏”.很多人可能不明白,为什么肾脏疾病会和心脏有关?事实上,肾脏和全身各个器官都有联系.每个肾脏科医生首先要学会的是,要从全身的高度观察肾脏的问题,在处理肾脏问题时同样要考虑到与肾脏有关的全身各方面的问题,“要做到这些才是一个好的肾脏科医生”.

透析正是肾脏功能和全身相关的例证.

“透析”又被称为“人工肾”,当肾脏正常时,担负着调节体内酸碱平衡及排泄代谢产物的重要功能,体内90%以上的代谢产物从肾脏排出.一旦肾功能衰竭,又没有进行透析治疗,全身的代谢产物无法排出,就会发生尿毒症,从中枢系统到心血管系统、免疫系统及内分泌系统都会受到严重的影响.

医学发展到今天,从肾脏科传统的透析扩展开来,形成一个新的领域――“血液净化”,它可用于重症病人的抢救,从血液净化中分出的“血浆净化”则在免疫性疾病中发挥着作用,如重症肌无力、移植器官的排斥、重症红斑狼疮等,甚至可用于进行清除血脂的治疗等这些都源自传统的肾脏科透析治疗.现在的肾内科,不仅担负着肾病患者的治疗,同时对需要进行血液净化治疗的非肾脏病患者伸出了援手.

源于肾脏科而不囿于肾脏科,顾勇教授结合自己的专业,述说着现代医学发展,展示着治疗一些难治性疾病的新希望.


采访后记

2004年,上海市第五人民医院成立100周年,这一年复旦大学将第五人民医院吸纳为自己的附属医院,也在这一年,顾勇教授接受派遣担任院长一职.

这绝不是个轻松的活儿,五院地处上海闵行区,附近没有其他大医院,要满足周边社区百姓大量的医疗需求.如何将这家医院建设成名副其实的“复旦大学附属”的医疗、学科双强的优质医院,成了顾教授这几年的工作中心.

繁重的工作让顾教授和家人聚少离多,回家吃一顿晚饭有时都成了奢求.“这些年委屈他们了,不过他们不支持我也没有办法.”顾教授不乏幽默地说,“过年过节,我不会单独行动,总是要陪着家人一起的.”

正如顾教授自己所说的:“我敬重我的导师邱传禄教授和林善锬教授,他们都是从不考虑自己、默默无闻的学者,倡导基础研究,始终勤勤恳恳工作,踏踏实实为人.他们一直是我学习的榜样!”

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