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重点关注
打破过去找“铁饭碗”的思想,调动积极性
多省市基层医务人员竞聘上岗
本刊讯 (记者李晓雅) 近日,青岛市人社局下发的《青岛市基层医疗卫生机构岗位聘用工作实施意见》要求,在包括社区卫生服务机构在内的基层医疗卫生机构中,在编人员实行竞聘上岗,并按照设置方案核准的岗位数量、类别及等级,进行人员首次岗位聘用.专家表示,基层医务人员竞聘上岗有利于调动他们的积极性,打破找“铁饭碗”的思想.
青岛市此次规定,现有已聘人员数超过新核定的岗位数的,超出人员可聘用在相应等级的最低等级岗位上.因机构编制调整等原因而降低等级的人员,其岗位工资可按原岗位原等级执行,薪级工资不变.
其实,基层医务人员竞聘上岗,这已不是首次.早在去年年底,安徽便有4.9万基层医务人员完成竞聘上岗,使万余名有资质、有专长的编外人员和公开招募的医学生竞争上岗,实现了基层医疗卫生队伍素质的整体提升.沈阳市也于去年开始了社区医生全员聘用改革.
中山大学肿瘤医院教（职）代会常设委员会委员黄文林教授表示,医疗机构岗位采取聘用制,竞争上岗,可以促进各级医务人员形成良性竞争,打破过去找“铁饭碗”的思想,进而提高医院整体医疗水平,在一定程度上还能鼓励医务人员合理流动.
实行竞聘上岗,还需建立监督、评估、考核和淘汰等机制,方能引进并留住医学人才.对此,德胜社区卫生服务中心主任韩的经验是：实行绩效考核可调动医务人员的积极性,防范社区卫生服务机构“养懒人”.但如果制定的考核指标太多,不仅无法调动积极性,反而成为了社区医生的负担.如何科学、合理、有效地制定考核指标,是社区卫生机构管理者应该思考的问题.考核指标应该本着“抓大放小”的原则,切忌面面俱到自找烦恼.
黄文林同时指出,实现医务人员聘用制需要考虑多方面的因素,如现有人才的问题、招聘标准问题等,要落实这项政策,还需医院管理者全盘考虑,完善细节,让医务人员真正感到有动力.
信息窗
卫生部拟发文鼓励医生开办个体诊所
本刊综合报道 随着医生多点执业的放开,一直在我国医疗领域讳莫如深的医生个人办诊所有望全面放开.卫生部医政司相关人员日前透露,卫生部正在考虑鼓励有资质的医务人员依法开办个体诊所,目前相关文件正在拟定中.
北京大学法学院教授孙东东表示,个人诊所主要有3种：以牙科为代表性的专科诊所；可以治疗各种常见病的小诊所,一般开办在城乡接合部；针灸、推拿等中医特色的诊所.“相对于常规意义上的民营医院,个人诊所规模较小,使用医疗器材也相对简单,但却能很好地与公立医院等医疗资源互补.”
卫生部医政司医疗机构管理处负责人透露,在未来出台的个人开办诊所的指导意见中,将适当放宽社会资本举办医疗机构的准入范围,及时公开医疗机构建设规划信息,允许社会资本参与新建医疗机构的竞争,在同等条件下优先考虑由社会资本举办.此外还规定在核定设置诊疗科目时,如果非公立医疗机构是根据功能任务和医疗服务需求提出的合理申请,卫生行政部门应当及时予以批准,不得进行限制.
疾控中心部署EHEC疫情监测与防控
本刊讯 （记者王天鹅） 截至6月6日,欧洲报告德国肠出血性大肠杆菌（EHEC）感染病例总数已达2 333例,死亡22人.6月7日,中国疾病预防控制中心（CDC）紧急召开视频会议,部署展开相关疫情监测与防控工作.
卫生部应急办与CDC组织专家所作风险评估认为,此次德国暴发菌株通过食品传入我国的风险较低,可能出现赴德旅行或归国人员在德感染病例.但溶血性尿毒综合征（HUS）病例病死率高,各地医疗机构要做好病例发现、报告、检测和救治与管理准备.专家提出的应对建议是,动态评估该疫情对我国的影响风险,随时调整应对措施.
根据部署,发病前10天有疫区旅行史（德国）,且有血性腹泻、腹部痉挛性疼痛等症状,或有溶血性贫血、血小板减少及肾功能受损等HUS临床表现者,可定义为临床诊断病例,要及时报告.
针灸能治16个系统532种病症
本刊讯 （记者王冰） 针灸可对16个系统的532种病症发挥不同程度的治疗作用.这是天津中医药大学第一附属医院杜元灏主持的国家“十一五”科技支撑计划项目――“针灸适宜病症研究”课题获得的最新结论.
研究结果显示,针灸适应证主要集中在肌肉骨骼系统、神经系统、消化系统、泌尿生殖系统、眼和附器、精神行为障碍和皮肤病等.研究人员表示,针灸治病是依靠协调和促进人体自身的调节机能及康复潜力,从而实现疾病的良性转归.由于疾病的情况很复杂,不同的疾病病理变化各异,同一疾病也存在分期、分型和轻重程度的不同,针灸的疗效也就存在必然的差异.因此,在获得针灸适宜病症的基础上,进一步评价针灸治疗不同病症的效能总趋势更为重要.
地方采风
北京：公布2011年医改重点任务
本刊讯 （记者 王真） 5月30日,北京市发展和改革委员会公布2011年全市医改五大重点任务,明确提出今年将完成市级公费医疗改革.这五大方面的重点工作为：继续完善基本医疗保障制度,继续实施国家基本药物制度,进一步完善医疗服务体系,进一步健全公共卫生服务体系,积极稳妥推进公立医院改革.
上海：医疗机构将建医务社工部
本刊讯 （记者陈惠） 6月2日召开的上海市卫生系统医务社工和医院志愿者工作交流推进大会传出信息,上海将探索形成一整套医务社工和医院志愿者招募、管理、服务、评估、激励规范,并在各级医院推广.届时,将由医务社工提供情绪疏导、心理支持、健康讲座等服务.志愿者则主要提供导诊、病房探访、术前陪护等服务.
宁夏：培训基层医卫机构财务人员
本刊讯 （记者李晓雅） 针对基层医疗卫生机构核算力量薄弱的现状,近期,宁夏回族自治区财政厅会同卫生厅举办了自治区医疗机构财务会计制度培训班,培训基层医疗卫生机构主管财会工作的单位领导、财会负责人和财会骨干.
福建：拟招千名医师到基层
本刊讯 （记者胡睿） 福建省今年将为基层医疗机构招聘特岗执业医师1 000名,聘期为3年.这是该省近日发布的《关于加大力度培养和充实基层卫生人才队伍的意见》所规定的.乡镇卫生院的特岗执业医师聘用期满后,可优先聘用到县级医疗卫生机构工作.
武汉：优质护理服务延伸到家庭
本刊讯 （通讯员刘志华） 近日,武汉市黄陂区人民医院外一科护士长彭淑珍和护士齐芳到姚集街老尔山村张女士家中进行出院患者上门回访,了解患者出院后的康复情况,并进行正确的健康指导.张女士及家人对此赞不绝口,感觉格外亲切.
据悉,上门回访是该市落实“优质护理服务工程”和开展“三好一满意”活动的具体举措,与以前的回访制度相结合,要求回访率达到100%,出院走访患者达10%.
域外传真
美：家庭医生照护可延长癌症患者寿命
美国疾病控制与预防中心（CDC）和国家癌症研究所（NCI）发布的报告显示,当前,每20个美国成年癌症患者中,有1人能从癌症的魔掌下幸存,其中1/5癌症幸存者在65岁以上.专家表示,癌症患者的存活时间不断的延长,家庭医生的照护功不可没.
报告显示,1971年,美国癌症幸存者300万人,2001年为980万人,2007年达到1 170万人.患者确诊癌症后,65%至少能存活5年,40%存活时间超过10年,近10%的患者存活时间长达25年.CDC有关负责人表示,癌症不是死亡判决,如果癌症患者得到优质的家庭照护服务可以延长寿命.（TIMES. 2011年5月28日在线版）
WHO:频用手机增加脑瘤风险
近日,世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构发布声明,认为使用手机增加神经胶质瘤罹患风险,并将射频电磁场归为“可能致癌物”.
据估计,全球大约有50亿人拥有手机,并长期暴露在由手机信号构成的电磁网中.当手机直接接触脑部时,信号的强度将迅速增加.一项有关既往手机使用的研究表明,手机使用最频繁者（30 分钟/日,共用10年）的神经胶质瘤罹患风险增加40%.（IARC. 2011年5月31日在线版）