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摘 要 ：目的：了解自服有机磷农药中毒患者的心理特征,有针对性地进行心理干预.
方法：应用症状自评量表（SCL-90）[1]对我院内科收治的110例自服有机磷农药中毒患者进行测评,并与成人常模[2]对照.
结果：自服有机磷农药中毒患者（SCL-90）总分均高于常模,（P<0.01）,以抑郁、焦虑、精神病性、人际关系敏感最为突出.
结论：自服有机磷农药中毒患者的心理特征以抑郁、焦虑、精神病性、人际关系敏感最为突出.应有针对性地对其进行心理评估,采取有效的护理干预,使患者积极有效配合抢救工作,降低了再次服毒的概率,促进患者身心健康的转归.
关 键 词 ：自服有机磷农药中毒心理特征心理干预
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0443-02
自服有机磷农药中毒是临床常见急症,尤其是农村.我国每年发生人数近5-7万人之多,死亡率达10%以上.2008年1月至2011年1月我科共收治自服有机磷农药中毒患者110例,其中有8例死亡.自服有机磷农药中毒有轻重倾向,除及时抢救外,对其心理分析及护理尤为重要.本调查对110例自服有机磷农药中毒患者进行心理分析及心理干预,取得理想效果.
1资料与方法
1.1临床资料.本组患者110例,男40例（36.7%）,女70例（63.3%）,男女比例约为1∶1.7.年龄16-76岁,平均46岁；文盲70例,小学到初中36例,初中以上4例.农民89例,学生5例,工人13例.其中服敌敌畏46例,敌百虫30例,乐果14例,甘草磷10例,灭蚊剂6例,其它4例.自服原因多为各种情感纠葛,如婚恋受挫、夫妻婆媳关系冲突共99例,占90%；学习压力大5例,占4.5%；肿瘤或慢性疾病3例,占2.7%；其它因素3例占2.7%.所有患者经积极抢救治疗和针对性的心理干预除死亡8例外,其余康复出院后均未再服毒入院.
1.2方法.对自愿配合进行问卷调查的106例自服有机磷农药中毒患者采用（SCL-90）测试,统一指导语后个别施测[3],自填量表.问卷采取当面复核当面回收的方法,由医护人员检查有无遗漏或不符要求的的问卷,并及时补充和修订.回收有效问卷106份,有效回收率100%.
1.3评价标准量表.采用5级评分.0-4分表示无帝王症状、很轻、中等、偏重、严重.“轻、中、重”的定义是由自评者对现在或是最近一周的实际感受自己去体会.按中国成人常模标准评分.总分大于160分,或阳性项目数大于43项,或任一因素分子大于2分,可考虑为阳性,提示可能有轻度或轻度以上心理疾病.得分越高表示症状越越重,但不能做出心理疾病的诊断.
1.4统计学方法.将数据输入SPSS10.0软件包进行处理,采用P检验.
2结果
86例自服有机磷农药中毒患者（SCL-90）总分、因子分均高于常模.其中各因子分以精神病性最为突出,其次为抑郁、焦虑偏执等.差异有统计学意义（P<0.01）见表1.
3心理护理
3.1建立良好的护患关系和护患间的信任感,努力应用会谈和治疗,应非常注意患者的的态度,容忍患者,鼓励患者充分信任自己.
3.2维护患者的自尊.充分体现对患者的尊重和爱护.患者心理脆弱,害怕被人歧视和嘲笑.医护人员要以朋友、知心者出现,鼓励患者倾诉.
3.3理解并疏导患者的歉疚感.因而意外增加了家人的经济危机、情感负担.这类患者很敏感,常会注意照顾她的人的言行,去验证这些人是不是烦于照顾她,有些甚至拒绝或放弃治疗.对这类患者要密切观察,及时疏导和帮助.
3.4调节患者的主动性.①指导患者学习有关的心理健康的医学知识.②鼓励患者培养良好的性格.③改变不良行为和不健康的活方式.通过很多人生哲理稳定患者情绪,使其正确认识人生,重朔生活信念.
4讨论
自服有机磷农药中毒患者大多数存在不同程度的心理问题,尤以抑郁、焦虑、精神病性、人际关系敏感最为突出,社会和家庭应该帮助和关心她们,给她们支持.除了对患者进行心里疏导外,还要对家属进行心理干预.对于农村随处可见的农药应妥善管理.良好的家庭和社会支持有利于患者的康复,促使患者尽早康复回归社会,并防止其再度.