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【摘 要 】目前,我国恶性肿瘤患病率直线上升,它是一种严重危害人类健康与生命的常见病、多发病,患者在较长的时间里承受疾病折磨的痛苦和巨大的精神摧残,长期带着沉重的心理压力和忧伤的心情,所以恶性肿瘤患者的心理护理问题已经受到了很大的重视,这无疑是摆在医护人员面前的又一大难题.下面就让我们对恶性肿瘤患者心理护理工作展开论述.
【关 键 词 】恶性肿瘤；心理护理
文章编号：1004-7484（2013）-01-0248-02
一般恶性肿瘤患者心理都很脆弱,作为医护人员一定要在治疗患者身体上的疾病的同时,还要医治患者心灵上的疾病,避免患者产生消极心理,影响治疗的结果,在日常护理工作中要考虑患者情绪根据患者的实际情况帮助患者建立治疗信心.
1心理状态
肿瘤病人的心理状态通常要经过否认期、忿恨期、妥协期、抑郁期、接受期这样五个阶段[1],各阶段患者的心理特点如下.
1.1否认期一般这个时期的患者都不敢相信自己患病的事实,还对自己的身体状况抱有幻想,希望得从医生那里得到证明,患者害怕接受但又不得不接受,这个阶段的患者处在崩溃的边缘心理非常矛盾.
1.2忿恨期当患者真正了解到自己得了癌症的真相之后,会变得非常敏感、多疑、脾气暴躁.拒绝医护人员的治疗,不顾家人的关心,经常摔东西,唯一的想法就是觉得世界不公平.
1.3妥协期经过一段时间的治疗与磨练,患者已经接受了自己患病真实情况.这时他们会把希望寄托在医护人员身上希望自己的疾病会治愈,积极配合治疗,从而希望恢复健康的体魄.
1.4抑郁期恶性肿瘤患者在治疗过程中病情出现反复发作的情况是常有的现象,但是患者是很难接受这种情况的发生,会觉得所有的努力都没有结果,所有的希望都破灭了心理绝望,他们很悲观地面对失败的治疗结果,同时情绪波动也特别大,容易有轻生的念头.
1.5接受期这个阶段的患者疾病发展到了最后阶段,这时病人已经做好了迎接死亡的心理准备,所以患者会很平和地面对接下来的日子.
2针对各个阶段患者的心理特点做心理护理
2.1否认期医护人员要做到从患者的角度出发,了解病人的病情、心理状态、个人性格等.要经常与患者家属进行沟通交流,熟悉病人每一时期的情况,对于那些没有确诊,前来咨询的患者即使知道结果也别轻易断言.对于已经确诊但患者不知情的情况,要与患者家属互相探讨视情况而定,不要轻易告诉患者实情.
2.2忿恨期这一时期不要因为患者的情绪不好就恶语重伤患者,医护人员应不断忍让并且经常安慰病人,与患者家属讨论用什么样的方法帮助患者用积极的心态面对治疗.患者家属也应该找些类似的病例跟患者讲讲,告诉患者恶性肿瘤也是有治愈的可能,心态好对治疗效果的影响也很大.医护人员要经常到病房巡视与患者沟通了解清楚患者的情况再对症下药,与患者分享成功的治疗案例增强患者的信心,使患者积极配合治疗[2].
2.3妥协期这一时期的患者已经接受自己患病的事实了,并寄希望于医护人员,同时患者也认为化疗对自己的疾病能起到很好的治疗效果.患者也愿意尝试任何能让自己痊愈的民间偏方,这时护士应该把化疗的两面性跟患者及家属说明白.并且要告诉患者科学地接受治疗,配合治疗不要盲目地使用偏方这样不但对病情没有帮助而且会出现影响医生临床治疗的效果.患者这时会经常考虑到自己的前途,社会关系,家庭情况,所以应该让患者的同事给予鼓励支持劝说患者好好养病,等康复了就回去上班,出去度假.医护人员一定要关注患者的情绪,经常和患者交流病情给予安慰、关心、鼓励,培养患者积极面对病情的心态.
2.4抑郁期虽然患者由于治疗效果不佳已经失去了治疗的信心,患者家属也会通过其他途径寻找很多办法如：拜神求佛、跳大神之类,护士应该根据此类情况应给予劝阻希望患者积极配合治疗不要过早放弃.劝说患者家属要帮助患者重拾信心,接受医生的治疗方案,在日常护理中要经常宣读与疾病作斗争的材料让患者知道自己还是有希望治愈的.医护人员不到最后不要放弃每位患者,要细心耐心地帮助患者发现问题解决问题,尽量杜绝患者由于失望,悲痛而导致的事情发生.
2.5接受期此时患者比较平静身体也很虚弱,会出现很多不良反应,例如：失眠、恶心呕吐、疼痛难忍等症状.护士要不断地安慰患者家属让其接受患者即将离世的事实,家属不要过度的悲伤,一定要考虑患者的情绪,一切都按照往常一样接受治疗不要断药和放弃治疗.这时不要让患者感觉到有任何异样,护士要在不违反规定的情况下尊重患者的一切生活习惯,晚休息,喝酒,吸烟,上网等一系列行为.这也可能是患者今生最后一次放纵自己,我们要给予支持和理解,让患者没有任何遗憾地离去,同时也减少患者家属的伤痛.
3体会
心理因素与肿瘤的发生发展预后有着密切关系,所以良好的心理护理能改善患者的病情.使患者心理—神经—内分泌—免疫轴趋于平衡状态,对恶性肿瘤的康复,防止复发有着事半功倍的效果[3].护士在护理恶性肿瘤病人时密切配合病人的亲人和社会支持给病人以良好的心理护理,使病人消极心理状态转化为积极心理状态,从而维持各器官系统正常功能,达到心理平衡,增强应激能力,提高免疫力[4].肿瘤病人的心理护理和社会支持完全符合生物—心理—社会医学模式,强调病人一亲友一社会的整体意义,在世界上越来越受到重视.