《中国心理卫生杂志》心理咨询与治疗类文献(20002023年)的综合

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【摘 要】目的:对《中国心理卫生杂志》2000年至2009年发表的心理咨询与治疗领域的文章进行回顾性研究.方法:以发表时间、文献出版来源为检索项,通过中国知识资源总库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)逐年检索收集目标文献.对目标文献数量及其占期刊总载文量的比重、文献类型分布及其变化趋势进行定量分析;对实证研究以及理论研究的文献进行内容分析,并与之前和同期的相关研究进行比较.结果:(1)共检索到心理治疗类文章381篇,约占期刊总发表文章的14.2%.其中理论研究占38.6%,实证研究占57.9%,较创刊之初的十余年间显著增加;案例研究6.9%,较前明显减少.(2)实证研究中疗效研究居多(84.3%),来访者相关变量的研究(5.24%)和治疗过程的研究(2.09%)较少.疗效研究中针对患者(61.5%)、认知行为的治疗方法(32.9%)、个体治疗形式(51.6%)、折衷取向(72.7%)、有对照组设计(78.3%)的干预研究模式最多见.(3)理论文献中较多涉及的治疗理论依次是精神分析、道家认知疗法、系统家庭治疗.结论:《中国心理卫生杂志》10年间所发表的心理咨询与治疗的文章,无论从量上还是内容上都取得了长足进展,也暴露出该领域的一些不足和薄弱环节.

【关 键 词 】 期刊;文献计量;内容分析;心理咨询与治疗

中图分类号:R749.055,G250.252 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2011)004-0254-05

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2011.04.005

(中国心理卫生杂志,2011,25(4):254-258.)

Comprehensive analysis of articles on counseling and psychotherapy researches

(2000-2009) in Chinese Mental Health Journal

MAO Zheng-Hong,ZHAO Xu-Dong

Department of Clinical Psychology,Shanghai East Hospital,Tongji University,Shanghai 200120,China

Corresponding author:ZHAO Xu-Dong,zhaoxd@mail.tongji.省略

【Abstract】 Objective:To review the researches in counseling and psychotherapy fields published in ChineseMental Health Journal (CMHJ) during the year of 2000 to 2009.Methods: Articles were searched via the China National Knowledge Infrastructure (CNKI).Using methods of bibliometrics and content analysis,a total of 381 articles on counseling and psychotherapy were mainly classified into 4 oute measures,including 17 substantive content categories.Results:(1) The proportion of the objective articles in all journal papers remained steadily at about 14.2%.The proportion of cases studies (6.9%) decreased over a decade ago (1987-1999),while the theory researches (38.6%) and empirical researches (57.9%) increased more than before.(2) There were less client-related studies (5.24%),process researches (2.09%) and more oute researches (84.3%) in empirical researches.Cognitive behior therapy (32.9%),the form of individual therapy (51.6%),eclectic orientation (72.7%),control group design (78.3%),and toward clinical patients (61.5%),were the most frequently intervention model in oute researches.(3) The most frequently theoretical orientation in theoretical literature was followed by psychoanalytic theory,Taoist cognitive therapy,and systemic family therapy.Conclusion: There has been great development during the past 10 years in publications on counseling and psychotherapy in CMHJ.However,deficits and weakness in this field are also exposed.

【Key words】 periodicals, bibliometrics, content analysis, counseling and psychotherapy

(Chin Ment Health J,2011,25(4):254-258.)

《中国心理卫生杂志》1987 年创刊,系中国心理卫生协会主办的心理卫生专业性学术刊物.心理治疗与咨询的理论与实践研究一直是该刊的重要和特色内容之一.2001年还增设了专门对心理治疗和咨询议题进行探讨的讨论园地.尹可丽、付艳芬等对国内十余份主流心理学杂志的研究表明,无论是刊载心理治疗实践方法的文章数量还是获得基金支持的相关文章比例(40.28%),《中国心理卫生杂志》都是所选期刊中最高的[1-2].作为创刊较早的国家级核心期刊,其所发表的心理咨询与治疗的相关文献,在很大程度上反映了我国心理咨询与治疗领域的发展趋势与发展水平.


文献计量和内容分析是咨询心理学领域中被较多运用的研究手段,通过对一个学科文献数量变化和内容的分析,可以从文献学角度对该学科有一个较为客观和全面的了解.国内外这方面的研究报道很多[3-8].1997年,曾文星先生就曾对《中国心理卫生杂志》自创刊以来所发表的有关心理咨询与治疗的论文进行分析并提出了相应的建议[9].随后,马慧霞对该刊“心理咨询和治疗”栏目1987-1999年发表的文章进行了回顾分析[10].本文承前启后,选取2000-2009年刊发的心理咨询与治疗类文章进行文献计量和内容分析,并与既往的以及同期的相关研究进行比较,拟从此角度了解该领域在我国的研究现状及发展变化趋势.

1.对象与方法

1.1对象

《中国心理卫生杂志》2000年1月-2009年12月所刊载的论文作为数据源.纳入标准:所有涉及心理咨询治疗的理论、实践研究以及与职业化发展建设相关的学术性文章.涵盖心理咨询和治疗栏目、包括心理园地及其他栏目.排除标准:①非专业栏目如书评、消息、会议纪要、编辑寄语等.②文题有心理治疗或综合干预,文中为纯心理健康教育或家庭教育干预.③以药物治疗为主,未对心理治疗的具体方法、程序等进行说明的.按照上述的纳入、排除标准进行筛选,共381篇文章进入分析.

1.2文献取样

以发表时间、文献出版来源(中国心理卫生杂志)为检索项,通过中国知识资源总库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)逐年检索收集目标文献,并下载全文.由3名心理卫生专业研究生分别先利用年度总目录完成每一年刊载文章入组筛选,对意见不一致的文章全文通读,集体讨论后决定,一致性信度为0.963.

1.3分析内容及分析单元

结合文献计量学与内容分析的研究方法,对以下4点内容(共17个分析单元)进行统计:(1)年度目标文献量及占期刊总载文量的比重.(2)目标文献的分类比较及变化趋势.主要参考Timothy等的分类方法[8-10],将目标文献分为实证研究,即有研究方法设计,有数据统计,且与心理咨询治疗实践相关的文章;理论研究,相对于实证研究,与心理咨询治疗相关的论述、介绍、讨论、综述类文章;案例研究,比个案报道范围稍宽泛,可以是1个以上,10以内的案例报道,也可以是非临床的一般性咨询案例的报道;其他,如心理咨询治疗的文献计量学研究等不在上述类别的文章,共4个分析单元.(3)理论研究的内容分析.将理论文献分为探讨类、介绍类、发展状况综述3类,并统计理论研究中最多涉及的心理治疗理论,共4个分析单元.(4)实证研究的内容分析.参考相关文献并结合文献类型,将实证研分为疗效研究、从业人员相关研究、来访者相关研究、过程研究4个分析单元[4];疗效研究的文章再分为治疗方法、治疗方式(个人、团体、混合)、治疗性质(单一、折中)、干预对象(精神障碍患者、躯体疾病患者、非临床人群)、研究设计(对照组设计、自身前后测设计、病例观察)共5个分析单元[1].

1.4 统计方法

对每篇文章各自所对应的分析单元逐一加以归类统计.1篇文章中即使多次出现某个单元,只计1次;讨论园地的多篇文章按同一主题只计为1篇,并归入理论研究.全部资料均由SPSS 11.30软件进行统计分析,主要采用χ2检验,P<0.05为差异具统计学意义.

2.结 果

2.1目标文献数量及占期刊总载文量的比重

由表1可以看出,除2002年期刊载文量(331篇)和咨询治疗类文章量(58篇)出现了最高值,2006年出现最低比重8.7%.近十年间,心理治疗类文章的比重相对稳定,平均为14.2%.

2.2目标文献的分类比重及变化趋势

由表2可以看出,总计381篇目标文献中,理论研究平均占38.6%,2005年出现24篇最高值后,呈下降趋势;实证研究平均占50.1%,2005年之前在50%~58.3%间波动,2005-2008年则在40.5%~48%间波动;案例报告2000年比重最高为20.7%,平均占8.1%,总体呈下降趋势.值得注意的是2009年理论类文章比重降至25.0%,而实证类文章达66.7%.由表3可知,案例研究比重较10年前明显减少,而理论研究、实证研究较前增多,经χ2检验,差异具统计学意义(P<0.05).

2.3理论研究的内容分析

理论文献中,探讨类文章49.0%,介绍类文章21.1%,发展状况综述30.0%.最多涉及的治疗理论依次是精神分析、道家认知疗法、系统家庭治疗.

2.4实证研究的内容分析

心理咨询治疗的疗效研究占实证研究的84.3%,在总计161篇文章中,出现频率最多的治疗方法依次是认知行为疗法、行为治疗、支持性心理治疗、认知治疗.个体治疗比例最高,折中性心理疗法最多.干预对象方面,属于临床的患者占61.5%,非临床人群约38.5%.研究设计方面,有对照组设计达78.3%.从业人员相关变量研究占所有实证研究的8.38%,来访者相关变量占5.24%,而治疗过程相关的研究仅占2.09%(表4).

3.讨 论

既往研究表明我国心理治疗文献量1994年以前呈不稳定增长,1997年已显示出指数增长,总体处于学科大发展的第二阶段[3].本研究发现,近十年间心理治疗类文章占期刊总载文量的比重大致稳定,平均为14.2%.2002年、2005年出现较多篇数,2007-2009年文献量保持平稳,并没有出现持续增加的情形.黄希庭等从国内十份主流心理学杂志中统计与心理咨询治疗方法相关的文章,发现2007-2008年,《中国健康心理学杂志》由22篇降至15篇;《社会心理科学》由25篇减至5篇;《中国临床心理学杂志》保持2篇不变;所有杂志合计文章由最高值58篇降至31篇[1].提示2007-2008年间国内心理咨询与治疗类文章数量没有持续增长或是一个普遍的趋势.根据文献增长规律的理论,国内心理治疗学科有可能处于第二阶段向第三阶段过渡的时期.不过,由于时间较短,数据有限,尚待进一步观察验证.另外,本研究发现,理论研究、实证研究较1999年之前显著增多,案例报道则较前大幅下降,一定程度上也反映出该领域科研水平的提升.

理论文献方面,以前较多治疗方法与模式的介绍;较多涉及的治疗流派是行为治疗、认知治疗和森田疗法,而关于心理治疗一般性的或理论性的讨论则只有数篇[9].最近10年探讨性文章增多(49.0%),而纯心理疗法、技术的介绍类文章相对减少(21.1%),关于海外心理咨询治疗行业设置、培训管理以及伦理守则等主题内容的介绍明显增多.2008年集中出现了6篇,涉及北美、欧洲、澳洲、亚洲各地.反映出期刊由早期多介绍引进国外心理治疗理论、方法向注重实践运用以及职业化发展建设内容的变化趋势,也从一个侧面反映了该领域在我国不断向纵深发展的进程.理论文献中最多涉及的治疗理论依次是精神分析、道家认知疗法、系统家庭治疗,与十余年前有了明显变化.考虑与精神分析和家庭治疗在我国有连续性的培训项目,受众渐多,而道家认知疗法作为本土化理论为大多数国人熟悉接受不无关系.

实证研究的84.3%为心理咨询、治疗的疗效研究.十余年前较多采用的是个人心理治疗里的分析治疗、行为治疗、认知治疗和森田治疗,而婚姻治疗、家庭治疗或团体治疗有关的报导极为稀少[9].本研究显示,近年来家庭、婚姻治疗和团体治疗的研究有显著的增长、咨询以及网络咨询亦有不同程度的提及;而个人心理治疗形式(51.6%)、行为治疗(16.1%)、认知治疗(8.1%)仍较多采用.学者们最常采用的是针

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545;临床患者(61.5%)、个体治疗形式、折中取向(72.7%)、认知行为的治疗方法(32.9%),且大都有对照组设计(78.3%)的干预研究模式.尽管采取对照组设计的研究居多,但许多并非严格设计性对照,采用综合干预模式居多(72.7%).对非临床的人群干预报道仍较少(38.5%);在以药物治疗为主,结合心理干预的临床研究中,支持性疗法的比例较高(11.2%).以上与尹、吴等对国内多份主流心理学杂志的研究结果基本吻合[1,11],提示期刊近十年来发表的有关心理咨询与治疗的干预疗效类文章大体反映了国内该研究领域的一般情况.

实证研究的15.7%是关于咨询师、来访者相关变量及治疗咨询治疗过程等促变因素的研究.较之十年前期刊“几乎还没被人提出来讨论的是心理治疗者的医德,及相关的治疗者品质的审查及管理问题[9]”,不仅理论文章中出现了相应内容的介绍与讨论,有关从业人员伦理、培训督导、胜任特质等变量的实证研究近年来也明显增多(8.38%).不过,来访者变量的研究与咨询治疗的过程研究相对较少,后者仅见数篇[12-13],这与候志瑾等的同类研究结果近似[4].国外早期的心理治疗研究比较关注结果研究,随着心理治疗的有效性渐成共识,研究者们对过程变量的研究日益增加[14-17].同时,国外在心理咨询治疗的研究中也非常注重质性研究方法的运用[15-18].近年来,更是有定性与定量研究结合的趋势[19-20].而这些在我们的目标文献中体现较少,因此也是将来可以着力发展的方向.

毋庸置疑,杂志近10年发表的专业文献无论从量上还是内容上,较之创刊之初的10年有了长足进展.同时,也暴露出该研究领域的一些不足和薄弱环节,这对我们当前及今后的实践工作和科研活动均有一定的参考价值.

4.未来研究方向

考虑到仅选取一种期刊,信息量有限,本研究在目标文献的选取范围上相对宽泛,如不限于专栏,将其他栏目中相关的文章也纳入分析;目标文献的内容分析主要参考了Timothy等学者的分类法[4,8],不同的研究者也许有不同的筛选方法和分类标准.另外,本研究没有对相关文献的质量以及特定心理治疗的疗效进行评估,结果存在一定的局限性.因此,未来有必要扩大研究范围,增加时间跨度,采用更为标准化的研究方法,如系统综述、Meta分析等,以全面、客观地反映中国心理咨询治疗领域的总体水平和一般发展趋势.

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