手术前病人的心理与护理

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【摘 要 】 目的 探讨手术病人术前的心理问题,做好术前的心理分析及护理.方法 术前访视,详细了解病人的心理问题和关切和焦虑,和病房护理相结合,开发出标准化的护理模式.结果 600例患者实施围手术期心理护理,有不同程度的心理问题,所以要减轻或缓解患者的术前焦虑,术前心理护理是非常必要的.

【关 键 词 】 术前病人；心理分析；护理

手术的病人是一种严重的心理应激源,它可以是一个心理上的恐惧和肉体上的创伤,直接影响患者的正常心理活动,和术后康复有一定的影响.焦虑是1,最常见的应激响应,可以影响患者的饮食,睡眠,健康,跌倒,甚至更重要的是,病人精神紧张的状态下导致身体适应环境的内分泌系统受到损害,当过多会导致焦虑和儿茶酚胺分泌肾上腺皮质激素的增加.加拿大的生理学家selge在他的早期研究发现,糖皮质激素抑制抗体的形成,缓慢的伤口组织再生,减少淋巴细胞和嗜酸性粒细胞总数,其结果是增加了感染和伤口愈合缓慢的易感性,减少对手术的耐受性,增加了手术并发症.为了减轻或缓解病人的术前焦虑,医院于2005年开始与术前心理护理,病人的心理问题的广泛知识和总结,结合病房护理照顾开发一个标准化的模式,以减轻患者的焦虑,收到了满意的结果.

1.资料与方法

1.1 一般资料 本组病人600例,普外350例骨外250例年龄16-82岁

1.2 方法 了解病人的术前心理问题,对病人最担心,最关心最需要解决的问题进行归纳总结制定一套规范化的指导语.

1.2.1 心理问题术前担心疼痛的占40%,关心手术效果及主刀医生的占20%,担心疾病性质的占3%,关心预后的占12%,紧张要求照顾的占10%,担心经济问题占2%,其他7%（手术,手术位置的长度,等等）,和6%的患者没有特别的问题.

1.2.2 制定标准化的指导语 ①担心疼痛：手术是全身麻醉,安全,无痛的情况下,你醒了就结束了手术麻醉,只是拔管有些不适.测试平面上半亚麻完成麻醉后,麻醉师会使用外科手术用针挑破你的皮肤范围,你需要区分痛觉和触觉,术中麻醉医师会用一些镇静剂,你醒了手术结束,我有一些医院麻醉师的临床经验,请务必放心.②外科医生和手术效果有关：您的主管医生向你解释,你必须要相信我们医院的外科医生和医学伦理标准,您的手术情况,请放心.③随时需要照顾：明天我来接你到手术室,整个过程我就在你身边,你需要有任何不适,可随时通知我,我们将为您提供优质的服务.④担心疾病的性质：首先希望你的结果是良性的,但有时它没有,你想住下去,在人类精神的一个非常重要的因素,相信在不断发展的医疗,治疗,控制许多肿瘤的方法,此外,只要某些肿瘤的早期诊断,早期治疗,是非常高的长期生存,你应该注意休息,手术后,运动,及时跟进,完全能够像正常人一样生活的人.⑤护理预后：个体差异预后是不同的,如保持良好的心情,合理的饮食,充足的睡眠,早期下床活动,有利于术后康复.您的具体情况主管医生和护士会告诉你答案.⑥关注经济问题：你的担心,我们会考虑手术将控制使用成本高的项目,请大家放心.如果你真的有解决不了的困难,反映到有关机构来解决经济问题.

1.2.3 主沟通技巧,后续做,仪表仪态端庄,温和礼貌的语气,回答正确,取得病人的信任.一名护士与病人手术后,焦虑明显改善.

1.3 结果本组术前患者随访解除和缓解心理问题,收到了满意的效果.满意率100%.

2.讨 论

随着医学知识的不断普及,患者自我保护意识越来越强,病人看医生,住院,手术将有一系列的问题,迫切需要解释的指导和舒适,手术室护士必须转变观念护理,从一个简单的手术室内工作扩展到了术前访,术中和术后随访3方面照顾患者严重的心理问题的解释正确的指导,以取得病人的信任,减轻或减少术前焦虑,保证手术顺利进行.