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摘 要 银屑病是一种长期而慢性易复发的疾病,在药物治疗的同时加强心理治疗十分重要,同时养成良好的生活习惯,避免复发诱因.
关 键 词 银屑病 心理治疗
随着心理学的发展,心理因素对银屑病发病和病程的影响越来越受到人们的重视,据临床发现,银屑病患者多有程度不同的精神紧张、抑郁,心理有自卑感,因为银屑病虽然没有传染性,也不像有些病那样会出现躯体上难抑的痛苦,但是,由于患者皮肤上那些鳞屑状病变,令他人惟恐避之不及.病人承受了极大的心理压力,鉴于银屑病引起的躯体痛苦远不如心理痛苦大,而且心理痛苦会诱发或加重病情,所以加强心理治疗,提高病人生活质量同样是治疗本病的重要内容.
心理治疗就是在医疗护理的同时,针对患者的心理活动来解除其痛苦.古人说得好,善医者必先医其心,而后医其身,说明在治疗护理过程中,首先了解和掌握病人的情绪和心理变化,有针对性地进行思想工作解除顾虑和矛盾的心情,使他们对疾病的治疗鼓起勇气,战胜疾病恢复健康.
银屑病患者的心理治疗方案
建立友好的医患关系:医生要同情患者,与患者建立友善的关系,注重沟通,鼓励患者畅所欲言,充分表达自己的内心感受,并积极提出问题.
个体心理治疗:向患者详细讲解银屑病的知识,如流行病学现状、发病因素、发病机理、疾病对机体的影响、治疗的目的与现状、目前治疗中存在的问题和注意事项等,让患者能正确认识疾病的发生.
集体治疗:尽量让患者相互交流、沟通,从而消除孤独感.鼓励患者积极参加文体及社会活动,缩短与他人之间的距离,提高对疾病及其他困难的心理耐受性.
对有人格障碍的患者,要制定一个长期心理治疗计划,并与药物治疗共同实施.
治疗方法
祛除一切可能的诱因,宜进食低脂肪食物,多食新鲜蔬菜、水果,忌食鱼腥海鲜及辛辣刺激性食物,避免饮酒、浓茶、咖啡等可能加重病情的食物和饮料.床单被褥应保持清洁,及时清扫皮屑.要勤换内衣.局部皮损外搽时,在每次搽前先将鳞屑刮去,有条件时最好用热水肥皂洗澡,祛除鳞屑后再搽(急性进行期除外).
严密观察皮肤破损变化以及病情变化,如部位、分布、大小、数目、形状、鳞屑多少,观察有无同形反应,有无感染,有无抓痕血痂,有无新生皮疹等.避免搔抓、洗烫等刺激破损皮肤,避免外用刺激性较强的药物.
由于大量的鳞屑脱落,蛋白质损失也多,因此要注意蛋白质的摄入,除了每天的饮食外,还需增加1~2只鸡蛋,以补充失去的蛋白质.
血热症患者宜食清淡食品,忌热性食物;血瘀症患者宜食健脾食品,如薏米粥、赤豆米粥、山药等;血燥症患者宜食平补清补食品,如蛋类、鸡汤、黑芝麻、大枣等.
不要滥用刺激性过强的外用药物,避免皮损加重.
祛除可疑病因,如治疗慢性扁桃体炎等.
用口服药要遵医嘱.某些西药,如乙双吗啉、乙亚胺等会影响骨髓的造血功能,要每周检查1次血白细胞,必要时停用,并加服升白细胞药.逐步停用这些药物.建议最好不要使用.
日常生活中,应注意调摄要适宜,严防感冒,祛除可疑病因,通过临床观察,在病因中由感染引起,发病或使病情加重者居多,而在感染中以感冒居多,其次是扁桃体炎、咽喉炎及其他感染,因此在治疗中,要严防感染因素,避免感冒发烧,防止咽炎、扁桃体炎发生,要特别注意适应气温变化,生活规律,经常锻炼身体,提高机体的抗病能力,一旦感冒要及时治疗.
综上所述,银屑病是一种非传染性慢性皮肤病.这种疾病的发生发展与患者的心理和精神创伤有一定关系.因此要积极配合医生坚持系统治疗,指导患者分析祛除致病的各种因素,树立生活信心,走出烦恼焦虑的阴影.对患者进行健康教育,使患者掌握科学的生活习惯和方法,转变思想.让患者认识到银屑病并非不治之症,也没有传染性,大可不必忧心忡忡.