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5月31日是世界戒烟日.烟草没有任何营养能量,只能给人们带来更多的疾病,吸烟等于慢性.对此,相信国内超过3亿的烟民多数都心知肚明.但为何烟民认知与行为背离,不趋利避害,依然吞云吐雾?其实,戒烟行为在很大程度上是一场心理战.
戒烟动机是成功关键
徐先生曾是银行的高管,吸烟已有30多年了,每天不少于20支,烟瘾很大.女儿怀孕后,他就开始戒烟,要给孙辈创造一个良好的环境.
家境殷实的高先生,与父亲一样烟瘾都很大.目睹父亲因身体不适总往医院跑,高先生决定戒烟,不能让自己的身体和好日子被吸烟毁了.
烟龄10多年的项先生,因为单位对吸烟管理严格,稍不注意就会受罚,最终决心不吸了,省得找麻烦.
公共场所的禁烟标志、家人朋友的劝说、烟盒上的警示图标等,虽然都会促使吸烟者戒烟,但真正能让一个资深烟民下定决心远离烟草,寻找到一个适当的戒烟理由非常关键.上述三位先生戒烟都已超过2年,他们的相同之处就在于,都想戒烟并找到了不能不重视的戒烟动机.这是成功戒烟的重要条件.
戒烟不仅改善吸烟者自身健康,同时保护周围人免受二手烟的危害,成年吸烟者戒烟也能为青少年不吸烟、戒烟带来重要影响,有助于全面控烟.吸烟者中有戒烟意愿的并不在少数.有研究表明,我国男性吸烟者中有38.8%的人有戒烟打算,18岁―24岁年龄组男性打算戒烟率最高（50.5%）.有报告显示,随着控烟工作的开展,越来越多的国家成功戒烟者的数量已超出正在吸烟者的数量.
烟草依赖是一种病
吸烟表面上看是一种习惯化行为,实际上是世界卫生组织确认的慢性成瘾性疾病,一般称之为烟草依赖综合征,属于物质滥用范畴.长期吸烟导致吸烟者在生理、心理层面上有较大成瘾性、习惯化模式,加之社会文化因素的影响,成功戒烟并非易事.有调查表明,男性成功戒烟率为7%-11.7%,远低于想成功戒烟的人数.成功戒烟要付出很多努力,需要做好心理准备：
1.维持戒烟动机与强度
戒烟首先要不断强化戒烟所达到目标的吸引力、获益性,真正认识吸烟的危害性.对吸烟没有正确认识,对科学的戒烟知识与指导不接纳,就不可能戒烟成功.上述提到的案例中,徐先生就是担心吸烟影响孕期女儿及即将出生的外孙健康,戒烟动机不断强化而成功戒烟；高先生则认识到自身健康远比吸烟重要并强化这种观念,从而远离了吸烟.
2.改善认知
世界卫生组织证实,吸烟是肺癌、慢性呼吸疾病、冠心病、脑卒中等疾病发病和死亡的重要危险因素,且吸烟者通常早逝10年.如果吸烟者相信这样的科学结论,戒烟动机就会强化.相反,如果被“戒烟容易导致身体失衡,很容易得病”,“人老了,戒烟也没用”,“多年老烟鬼,戒不了”等认识误区左右,很容易动摇戒烟的决心.改善认知需要吸烟者充分理解戒烟知识与接纳健康教育.
3.做好戒烟支持准备
烟草有成瘾性,戒掉长期形成的习惯需要坚定的意志.在戒断过程中吸烟者会出现这样或那样的困难,这就需要家人、朋友、同事的支持与鼓励,还需要一定的环境支持,因为任何与吸烟有关的场景和物质都可能让吸烟者在戒烟过程中重燃对吸烟的记忆.营造戒烟环境,清除打火机、烟灰缸等烟具很重要,生动形象的戒烟标示在一定程度上可抑制吸烟动机.
4.实施戒烟计划
向周围人宣告自己戒烟的决心,监督自己.同时,仔细制定戒烟计划,预先设想如果想吸烟时可采取的几种替代方式,应对烟瘾发作.
怎样应对烟瘾发作
戒烟过程中,可能会出现戒断症状（指停止吸烟后所出现的特殊心理生理症状群,表现为：兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻等）.因此,戒烟者要充分采用实用办法来消除戒断带来的不适感：
其一,采取延迟策略,推迟吸烟行为.烟瘾来时,找有兴趣的事做,包括吃口香糖、听音乐、散步等转移注意力.其二,烟瘾难忍时,可能出现一些焦虑、紧张、烦躁、不适、不安等戒断情绪变化,此时,不要紧张,反复做一些深呼吸来放松,分散一意力.其三,建立自信,相信自己不买烟、不吸烟,有能力寻找到其他应对方法,更有承受暂时不适的耐力.
吸烟者不要对戒断症状过于担忧,否则可能导致戒烟失败.首先,较强烈的戒断反应大多维持几分钟,过后就会逐渐减弱.其次,戒断在停吸不久就会出现,持续2周到3周,第一周最重,一般3周后症状就会消失.再次,戒烟后也许会出现体重少许增加,这是因为长期吸烟抑制食欲,戒烟后食欲良好或戒烟中过食其他物品导致,通过锻炼或戒断后调整可以解决.
尽管戒断反应3周后基本消失,但有些人可能在未来仍有反复的可能,尤其是受社会文化、情境变化的影响,戒断反应基本应对后,仍然不能放松戒烟行为或意志,需要采用各种方法继续强化戒烟动机或行为,避免复吸.通常情况下,戒烟者无明确目标、情绪过高或过低、工作过于紧张或放松,就会在出差或工作环境变化以及饮酒应酬时容易复吸.
家人、朋友要注意观察,帮助戒烟者巩固效果.通常认为戒烟2年以上可算成功戒烟,如果戒烟者复吸,要帮助复吸者回顾戒烟时的好处,鼓励他们继续戒烟.
戒烟需要医学帮助
戒烟不成功的原因最常见的莫过于缺乏持之以恒的毅力,遇到挫折、出现戒断症状就放弃.对于烟瘾很大、反复戒烟难以成功者来讲,寻求医学专业戒断是很好的选择,然而,因戒烟问题前往医院就诊治疗、心理咨询的很少.
很多人尝试自行戒烟,但成功的不足7%,远低于想戒烟的人数或比例,原因在于人们也许没有意识到摆脱吸烟、戒掉烟瘾是个医学问题.另一方面,很多人想戒烟,却得不到很好的戒烟建议或帮助,这可能源于临床医生没有更多时间为每位吸烟者提供干预的可能,同时针对烟瘾的专业干预水平也需较大空间的提升.
医务人员应该引导吸烟者提高认识,促进戒烟动机形成,告知戒断中可能出现的问题,提供一些应对办法,共同制定戒烟计划,同时,提供戒烟药物信息.目前,有些医院建立了戒烟门诊,实施门诊戒烟药物、药物替代物治疗或开展心理咨询、心理治疗等.想戒烟,但自身难以摆脱烟瘾的可就诊治疗,通过医学帮助,成功戒烟的可能性大,更能减少复吸.
延伸阅读
戒烟后身体的奇妙变化
●戒烟20分钟内,血压降到正常水平,脉搏降到标准速度,手脚温度升到标准体温.
●戒烟8小时内,血液中一氧化碳含量降到正常水平,氧的含量增至正常水平.
●戒烟24小时内,心肌梗塞危险性降低.
●戒烟48小时内,神经末梢功能逐渐开始恢复,嗅觉和味觉敏感性增强.
●戒烟72小时内,支气管不再痉挛,呼吸通畅,肺活量增加.
●戒烟2周至一个月,血液循环稳定,走路稳而轻,肺功能改善30%.
●戒烟 1个月至9个月,咳嗽、疲劳、气短等症状减轻,痰少,感染少,体重增加.
●戒烟1年内,冠状动脉硬化危险减至吸烟者的一半.
●戒烟5年内,与吸烟者相比,肺癌死亡率下降,由1.37%降至0.72%,接近不吸烟者死亡率.口腔癌、呼吸道癌、食管癌发生率降到吸烟者发病率的一半.心肌梗塞发病率几乎降低到非吸烟者水平.
●戒烟10年内,癌前细胞被健康细胞替代,肺癌的发生率降至非吸烟者水平.口腔、呼吸道、食管、膀胱、肾脏、胰腺等癌症发病率明显下降.
●戒烟15年内,冠状动脉硬化危险与不吸烟者相同.
任何时候戒烟都不算晚,如果戒烟者能在35岁前戒烟,则死于烟草相关疾病的危险性明显下降,几乎与不吸烟者相近.