鼻部手术前的心理护理

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【摘 要】目的:探讨对鼻部手术患者的心理护理对手术效果所起到的作用.方法:根据不同类型和心理状况的患者,采取不同的方法,解除病人各种不同的负面情绪.结果:善于应用心理护理,使患者在最佳的心境下主动地接受手术治疗,提高手术效果.结论:心理护理对于病人的手术效果及术后恢复情况有着极其重要的作用.

【关 键 词 】鼻部手术;心理护理;提高手术效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)11―0268―02

鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻窦炎,鼻甲肥大,鼻底囊肿,鼻咽癌等病情,手术是其治疗的主要手段之一.手术治疗尽管作用很大,但手术的本身仍是一种对身体的创伤和组织的破坏,会产生疼痛、不适、出血等.无论手术的大小,人们普遍对手术的反应是紧张、疑虑、恐惧;另外患者对于小型手术部分会有不以为然,不重视术前准备工作的心理.患者对手术的认识和心理变化各有不同,帮助患者正确认识手术和稳定情绪,是护士重要的工作之一.术前心理是护理工作的一个重要组成部分.术前护理过程中,通过正确的语言、表情、态度和行为,影响、改变患者和患者家属的不良心理状态,消除焦虑和恐惧,减轻患者不必要的精神压力,及时解决其不利于治疗的各种心理反应,促使其达到接受治疗和康复所需的最佳身心状态,从而更好地配合治疗[1,2].作为一名耳鼻喉科护士,对此深有体会.

1.对象与方法

1.1 对“健康指导”重视不足的患者

这类患者在鼻部手术患者中占很大一部分.因为鼻部手术极少有涉及生命危险的情况,术后病人的元气恢复也相对较快,所以,患者很容易掉以轻心,不重视“健康指导”,不重视医嘱和护士的建议.对于这类患者,我认为最有效的方法就是用实际案例来提醒.告诉患者有很多手术病人因为不重视,而导致手术效果不明显、术后感到强烈不适、术后出现病情反复或复发,甚至病情恶化.

最后,告知病人,如果严格遵照医嘱,配合医生治疗,配合护士护理,手术的效果就能达到最大化,痊愈得就会越快.

1.2 对手术焦虑过度的患者

可以用肯定的语气向患者介绍术后情况,使患者放心、大胆地接受手术.比如用和蔼的语气告诉患者,术后一般无后遗症,并能很快恢复功能,去除病根,手术后第一天切口多少有点疼痛,可过两天感觉就会好多了.经过解释,患者一般都能充满信心愉快地接受治疗,且术后能积极克服因手术引起的疼痛和不适,最后得以治愈.

例如鼻窦炎疾病、选择性手术患者,往往症状发作时有希望手术的愿望,症状稍有减轻,便又顾虑重重,对手术表现犹豫不决,希望保守治疗.类似这样的患者,应予以耐心的解释,说明疾病发展的危害性、手术后的良好预后及手术后自我护理的知识,用通俗易懂的语言,如“你这病应及时做手术,目前用药只能起暂时作用,如再拖延下去,会使体力消耗,等想通了再做手术时,身体的抵抗力和免疫力也会随之下降,影响手术的效果.”通过用激励性和振作精神的语气,帮助患者了解疾病,消除对手术的恐惧和紧张情绪,达到根据医嘱执行手术的目的.


1.3 对癌症患者

护理人员应以良好的服务态度、亲切和蔼的用语给患者最佳的心理支持,耐心倾听患者诉说,及时给予疏导,鼓励他们树立坚强意志.讲述手术去除病灶、切断转移途径使疾病得以治愈或生命得以延长的例子,以增强其治疗信心,配合医生手术治疗.

1.4 对急症抢救患者

要施行手术者必须争分夺秒,协助医生做好抢救患者的准备工作,重点在于,同时在短时间内简单扼要向患者、家属解释清楚,使其认识到疾病对生命的威胁,说明手术的重要性.尤其对外伤出血、内脏穿孔和大出血的患者,强调时间就是生命,让患者及时接受手术.

1.5 对备皮病人的心理辅导

在进行操作时,应表现自然、稳重.操作前做好充分的准备和解释工作,备皮中出现特殊情况,护理人员应用转移性方法分散患者注意力,使其避免紧张情绪,配合完成术前准备工作.

1.6 对儿童

与其家长的沟通显得尤为重要,特别是当家属之间意见无法统一的时候.此时应当提供专业的建议与客观的分析,更重要的是准确地传达及实行医嘱.同时,对患儿应当多取得其信任,多创造轻松愉悦的环境,消除患儿的负面情绪.尽量提醒家长不要在患儿面前发生争执,或表现出对病情的担忧.

1.7 对经济负担过重的患者

如果在病情不允许拖延的情况下,应当向其详细地说明病情,并提醒家属病情恶化的一系列后果,使其意识到在最佳时机进行手术的必要性.另外,可以适当提供一些因手术错过最佳时机,而导致更大的经济损失的案例.让患者及家属明白再多金钱也比不上,更换不来健康的道理.

2.结论

总之,术前心理护理直接影响着患者的手术效果及整个治疗过程和预后,而患者对手术的认识离不开护士的护理指导,作为一名耳鼻喉科护士,心理护理应始终贯穿在护理过程中,护士的一言一行、一举一动都在自觉或不自觉地对患者产生着影响,左右着患者的情绪.所以应善于应用心理护理,使患者在最佳的心境下主动地接受手术治疗,提高手术效果.

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