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摘 要 ：近年来,医院护理要求和服务项目也逐步增多,其中一个重要方面就是心理护理的应用,与此同时,外国人来华就业、留学、旅游的人数不断上升,外国人在中国进内就医的情况愈发普遍.由于宗教信仰、文化理念和社会制度的不同,心理护理在外宾患者中的应用还存在一定的难度.本文主要论述如何在外宾患者中开展心理护理,第一部分主要介绍了心理护理的概念、作用,以及其和其它护理方式的关系,第二部分介绍了跨文化护理的基本情况,在此基础上,本文第三部分正式论述了心理护理在外宾患者中的应用.
关 键 词 ：心理护理；跨文化护理；外宾患者；应用
1基础理论概述
1.1心理护理的概念 随着全球经济的快速发展,第三产业在国民经济中的比例不断增长,再加上现代医学的快速发展,心理护理成为医院护理重要方面,它是维护患者的身心健康的重要方法,也是现代医学"人性化服务"的体现.一个健康的人突然进入患病状态,由于可能面对的身体上的疼痛和精神上的折磨,以及经济上的负担,多会会让患者产生一系列消极的心理活动.心理护理是指找出患者的心理活动规律和反应特征,对患者治疗前和治疗后的心理状态给予必要的引导,以及对患者的精神状态进行正确的影响,帮助患者适应医院陌生的环境,去影响患者的对外界的感受和对疾病的认知,以解除患者的心理负担,减轻患者治疗期间的不良反应,让患者以最佳的心理状态和积极的心态来面对医院的治疗,促进患者的心理健康的一种护理手段.
1.2心理护理和其它护理的关系 心理护理和其他护理方式共同构成了医院护理的整体,是对患者从生理上到心理上的一个完整的关怀过程.心理护理和其它护理既有联系又有区别.两者的联系表现在两者的服务对象相同,即都是为了为了给患者营造一个良好的医疗状态,进而增进人类健康.心理护理和其它护理共存于护理体系之中,两者相互依存、相互渗透.临床医学经验表明,只有把心理护理和其它护理结合起来,才能为患者营造最佳的治疗状态,心理护理必须和其它护理结合起来,不可能脱离其它护理而单独的存在.但是心理护理和其它护理的区别也是明显的,主要表现在两者依据的原理和使用的工具都不尽相同,心理护理侧重于解决患者的心理问题,以调动患者治疗的积极性,而其它护理侧重解决心理问题之外的其它问题,较多的借助外界的工具,以生物、机械、物理等方式去了解患者治疗和康复的状况.
1.3跨文化护理 跨文化护理是美国的护理专家在上个世纪中期首先提出来的一个概念,是指护理人员根据患者的社会文化和文化背景,了解其生活方式、价值取向、文化观念,向其提供多系统、多层次和全方位、高水平的护理,使不同文化的患者处于一种良好的状态,愉快的接受治疗和护理.跨文化护理的一个重要方面就是对外宾的心理护理,因为文化习惯不同和思维方式的差异,对外宾的心理护理明显不同于对国内患者的心理护理.根据赖宁格的跨文化护理的相关理论,跨文化心理护理是指一患者的身心健康为目的,为患者提供符合个人独特需要的专业文化心理护理.如何根据外宾所处的文化背景及需求提供心理护理服务,已成为护理人员和合理行业广泛关注的问题.
2临床资料
2009年3月～2012年3月,本院共收治外宾患者55例,其中男44例,年龄约为25～75岁,平均年龄54岁,女11例,年龄28～78岁,平均年龄63岁.66例患者患肝胆疾病,其中日本患者32例,其余分布来自美国、韩国、马来西亚、新加坡、欧盟,住院期间,护理人员对外宾患者进行心理护理的学习和应用,患者的病情得到了有效控制和医疗,获得了外宾患者的广泛赞扬.
3心理护理在外宾患者中的应用
外宾患者的不同的宗教信仰、文化背景和生活习惯,会导致其对生命健康的产生不同的认识,对疾病产生不同的理解,故而护理人员在对外宾患者进行心理护理时,要以最大程度的调适好外宾患者的心理,体现心理护理的价值.
3.1创造良好的住院环境,提高患者心理适应性 创造良好的住院环境,给外宾患者创造心理舒适,是心理护理在外宾患者中应用的一个方面.特需科病房采取三星级酒店管理模式,房内设施一应俱全,每个房间都有独立的卫生间.通过评估患者的文化背景和心理特征,安排适合患者的个人空间,同时,安排房间号时要避开外宾避讳的数字.在房间颜色的设计和安排上,因为日本人把绿色视为不吉利,故而要避免这一点；泰国人不喜欢红色,因为泰国人死后所有关于丧事的文字全都用红色写成,红色会使泰国人心理感到不安；印度人不喜欢白色,视白色为不详之色.考虑到不同文化背景的人的不同需求,这样可以减少因为文化造成的不愉快,稳定患者的情绪.
3.2提高护士的外语能力,加强与患者感情交流 外宾患者心理护理最大的困难的是语言问题,语言是文化的载体,体现人的心理特征.本院在对外宾心理护理的护士进行了特殊的安排,科室40%以上的护士为本科学历,且都通过了大学英语六级考试或者同等程度的考试,具备较好的英语能力,其它语言也做了类似的安排,医院每月开展外语学习,鼓励每个护士开口讲习外语,提高护士的口语水平.如果一个护士熟练掌握了外宾患者的母语,那么在心理上会有一种亲近感,这种情况下的心理护理会起到事半功倍的效果.
3.3尊重外宾患者的宗教信仰,提升患者的心理认同 与中国患者不同,外宾患者中,很多都有自己的风俗习惯和宗教信仰,护士在进行心理护理的时候,还要学习和尊重外宾患者的宗教信仰.比如泰国人把头视为神圣部位,不允许护士触摸；基督徒不喜欢星期五和十三的日子,因此,给基督徒安排手术时一般要避开这个日子；伊斯兰教教徒每天都要跪在地上做祷告,而且祷告的时候不允许别人打扰,也不允许护士经过,护士应该给他们提供合理的场所.另外,外宾患者的饮食习惯也需要医院在心理护理方面的重视,饮食习惯和宗教信仰常有很密切的联系,如英国人不食狗肉,这是他们饮食中最大的忌讳；穆斯林教徒忌猪肉类制品,也不能饮酒.故而医院应根据不同国家饮食习惯和风俗,结合患者的病情,更营养科进行沟通协调,制定患者合理的营养食谱,全力满足患者的心理和饮食需求.
3.4保护患者的个人隐私,提升患者对医院的信任度 西方人把隐私上升到对人的重视和尊重人权的高度,近年来,随着患者成为整个医院工作的中心,保护外宾患者的隐私成为心理护理的需要注意的另外一个重要方面.但是,对于不同文化背景和外宾患者,隐私的范围和需要保护的程度都不尽相同.一些国家的患者要求护士进入病房时要先敲门,并且外宾患者的病情不能随便告诉家属,必须先和其商量.西方人不喜欢告诉别人自己的年龄,故而进行心理护理的工作内容之一就是不要把患者的年龄等个人信息写在床头的医疗卡上,最好的方法是把外宾患者进行编号.医院的心理护理工作要求在涉及到外宾患者信息可能透漏的情形下,应该及时和外宾患者进行沟通,处理好隐私权和知情权的关系.同时,外宾患者的心理护理要求护士不得随便打听其它个人信息.