孕产妇心理与疏导

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.169

孕产妇的心理表现及干预措施

我国绝大多数初孕产妇对怀孕期一系列生理变化缺乏认识,对孕期保健和检查缺乏足够的重视,入院后普遍表现出多疑、紧张、焦虑、恐惧、抑郁、敌对等情绪.而这一些消极情绪会对孕产妇的顺利分娩和产后身心健康带来极大的损害.针对这些情况,孕期心理干预对预防产前和产后的一系列心理问题就显得尤为重要,我科长年坚持开办“孕产妇知识”讲座,具体做法是:①每月组织1次孕产妇知识讲座,邀请孕产妇及其丈夫、家属一起参加,通过讲座让孕产妇及其丈夫、家人初步认识孕期、分娩期、产褥期及新生儿护理的相关知识,医院、科室的技术力量.增强孕产妇及家人的信心.②住院后通过书面文字、图文、口头宣教等方式对孕产妇进行心理疏导.③每周召开工休座谈会,听取孕产妇及家人的意见,了解她们的需求,及时解决.④临产进入产房后由助产士严密监护产程,并讲解各个产程的特点和给与生活上的照顾,鼓励产妇进食、进饮,增强产妇顺利分娩的信心.通过上述培训,使孕产妇们觉得医院的技术力量是可靠的,医护人员、社会、家庭等各方面都是真心实意的关心、照顾他们,从而缓解了她们疑虑、恐惧、敌对的消极情绪,建立起医、护、患之间的信任、互动和谐关系.

培训后的孕妇心理表现及干预措施

经过培训、讲解有关的生理、护理知识以后,多数孕妇的紧张、焦虑等情绪有了较明显的缓解,饮食起居均表现出了平和、平稳和有信心等积极情绪.但是,妇女由妊娠到分娩是个连续且复杂的生理过程,还涉及许多心理社会因素.她们对分娩时的疼痛,新生儿的喂养及对将来要面对的生活上的巨大变化,还有对小生命的期盼、担心,对家庭,社会支持程度的考虑仍然将影响产妇的心理状态,怀第一胎的孕妇害怕分娩疼痛的比率显著高于第二胎的孕妇.针对这一情况,我科积极引进并开展分娩镇痛技术,如笑气镇痛、腰硬联合麻醉镇痛,让孕妇自行选择镇痛方式,消除了孕妇因怕疼而惧怕自然分娩的心理.

产褥期妇女的心理表现及干预措施

受传统习俗中“重男轻女”思想的影响,一部分产妇分娩后的幸福感会迅速消退,从而产生自责、抑郁的情绪.根据有关文献记载:“产后42天是重性抑郁障碍的高发时期,其次为产后3个月,产后3天最低”.而婴儿看护应激,孕产妇既往抑郁发展史、神经质人格以及对父母、丈夫的不满意是上述部分妇女产后抑郁产生的重要危险因素.笔者曾遇到1例产妇,在孩子出生1周后出现行为异常,不给孩子哺乳,烦躁不安,间歇性自言自语,语意混乱不清,在孩子满月后竟然独自离家出走.而所有的这一切,其家人并未意识到是病态反应,相反却认为是夫妻感情不好,更未及时就医,因而酿成孩子无人照顾、夫妻反目的严重后果.为此,我科在孕产妇培训知识讲座中,有意识的突出了重点.传授新生儿的心理特点及其护理、小儿合理膳食,宣传生男生女都一样以及男女性别形成的科学道理,邀请其丈夫及家人参加,让他们一起了解怀孕、分娩过程以及其中的艰辛,引导他们更多的理解、关心、支持孕产妇,使孕产妇能保持良好的心态,避免产后抑郁症的发生.

讨论

孕产妇应尽自己所能并且在医生、护士的正确引导、帮助下,努力学习,积累相关知识,建立和谐的互信关系,顺利完成新生命的孕育、生产过程.作为丈夫和家人应理解、支持、关心、爱护她们.而作为医护人员,工作中应始终怀有一颗慈爱的心、充满责任感,建立起良好的医-护-患关系、重视孕产妇的心理活动,尽量使孕产妇在心理、生理、社会精神上处于满足而舒适、放松的自然状态,减少或降低不适应症状的程度,给予服务对象更多的人性化关怀和照顾.利用孕妇学校开办孕产妇知识讲座及其他多种渠道普及有关妊娠、分娩的常识,减轻孕产妇对妊娠、分娩的紧张、恐惧心理,完善自我保健.应用医学心理学、社会学知识对孕产妇在分娩过程中多加关心和爱护,对预防产褥期抑郁症有价值[1].