重症患者家属心理护理

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【摘 要 】目的探讨对于重症患者家属进行必要心理护理的临床疗效.方法选取我院重症患者家属80例,利用问卷形式在下达病重或者病危通知书以及其后三天,调查患者家属,整理并分析问卷资料.结果通过问卷分析,重症家属的主要不良情绪焦虑、抑郁的情况在实行护理干预后明显缓解.结论重症患者家属面对患者的病情常常出现一些负面的情绪,其中主要以焦虑和抑郁为主,对其进行积极有效的心理护理,满足患者家属的需求,协助其应对突发的危机情况,能避免相关不良情绪的发生,利于与医护人员沟通,积极配合治疗.

【关 键 词 】重症；患者家属；心理护理

随着新医学模式生物-社会-心理医学模式的发展,护理的重心不仅仅是疾病,还包括患者的心理状态,强调患者身心双方面的需要.而照顾患者的家属,给予患者重要的精神支撑亦是护理工作的对象,尤其是重症患者家属.重症患者是指临床上急性起病或慢性病急性发作,须立即诊治的,生命体征不稳定,危及生命的患者.家属对于突发的事件,无相应心理准备,且对患者的病情、对医疗过程的不了解,家属往往产生一些负面情绪,其中突出的特定是焦虑、抑郁,甚至有的家属出现自身身体的不适.家属的情绪行为的改变,直接影响患者的病情进展,妨碍患者的康复[1].因此,对于此类患者家属,应该掌握其心理特点,针对性的进行心理护理干预,这样促进家属的身心健康,从而利于患者的康复.本文就我院重症患者家属80例进行分析研究,具体报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料选取我院重症患者家属80例进行研究,患者年龄在20-80岁之间,其中重症患者包括急诊科收治的重症患者27例,重症监护病房ICU的重症患者31例,神经内科重症患者16例,脑外科重症患者6例.重症患者表现为心跳呼吸骤停、复合伤、休克、昏迷以及生命垂危的情况.排除不愿意接受调查的患者家属,排除存在精神神经系统疾病的患者家属.

1.2研究方法患者被医生下达病重或病危通知书后,由经过相关调查技术培训有良好沟通技巧的护理人员,与患者家属进行沟通通过问卷及谈话的形式,进行问卷调查.其后护理人员充分关注患者家属,了解其心理特点,实施特定的心理护理干预[2]：首先,利用沟通技巧了解患者家属的不同的需求,包括信息、情感、物质及舒适方面的需求,尽最大可能满足其各方面的需求,缓解家属的焦虑抑郁情绪；其次,满足其舒适的需求,介绍医务人员及病区的环境,增加患者家属对医疗水平的信赖,消除对医院环境的不适应；然后,满足其信息需求,及时反馈患者的病情,重症患者多病情变化复杂,每次病情变化处理之后应及时与患者家属沟通,交代目前病情、处理方案以及可能的转归,让家属清楚患者的病情进展,消除不安情绪,也利于医患关系的维护；最后满足其情感需求,护理人员与其多沟通,多交谈,换位思考,耐心倾听患者家属的诉说,协助适应角色的转变.所有患者家属在患者病重3天后再次填写调查问卷表.

1.3调查问卷采用精神卫生焦虑自评量表SAS和精神卫生抑郁自评量表SDS进行调查并评分,分值越高提示患者家属的焦虑或者抑郁程度越重.

3讨论

有研究表明家属之间关系相互影响相互联系,任何一个成员的健康或者生活发生改变必将影响其余的家庭成员.患者家属作为患者社会支撑中的最关键的组成部分,其情绪及行为状态能给予患者精神上极大的安慰和鼓励,增强患者对抗疾病的信心,对患者疾病的诊治、预后有着重要的作用.危重症患者,疾病急且重,危及生命,家属对病情不了解、担心失去亲人、担心医疗费用,普遍存在各种不良的情绪反应,直接影响患者的疾病康复[3].因此医护人员在抢救、监测重症患者的同时,要兼顾患者家属的心理状态,做好心理干预,使其能更好的适应角色的转变,积极主动配合治疗[3].

本文研究结果显著提示,重症患者家属实施针对性的心理护理,其负面情绪焦虑、抑郁明显降低,较干预前差异明显有统计学意义.护理人员要换位思考,了解患者家属的心理状况,针对性实施适当的心理护理,满足其信息、情感、物质及舒适方面的需要,倾听患者的哭诉、耐心解释疏导,简单明了的介绍患者的病情及发展、可能的转归,消除不必要的负面心理,增强其战胜疾病的信心.

总之,危重症患者起病急、变化快,患者家属常常出现诸多心理应激反应.我们医护人员在抢救患者,实施救护工作的同时,需要关注患者家属的心理改变.要充分认识重症患者家属的心理状况,正确对待其出现的不良情绪,利用心理护理方法加以疏导、宣泄,改善患者家属的相关情绪,解除不必要的心理顾虑,使其很好的配合医护人员工作,满足医护工作质量,利于良好的医患沟通,确保救治患者工作的顺利开展.