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【关 键 词 】 住院患儿；心理压力；对策
儿童的心理健康问题越来越引起家长和学者的关注.儿童正处于心理健康发育的关键阶段,所患疾病和相关的治疗措施不仅给住院患儿造成躯体上的伤害和痛苦,而且很容易造成心理创伤,影响其心理的健康发展 [1].护理人员应及时给予正确的评估,拟定周密的护理计划,切实执行各项护理措施,让住院患儿得到生理、心理及社会整体的护理照顾,从而减轻住院患儿的心理压力.我院作为妇幼专业医院,自2006年以来,针对所有住院患儿所面临的心理压力科学地系统地全面地采取了相应的新对策,取得了良好的社会效果和经济效果,赢得了家长和社会的好评.
1.住院患儿所面临的心理压力
1．1 不安全感 医院往往被大多数患儿认为是最陌生、最不安全的地方.医院的陌生环境、父母因工作原因不能在身边陪护而由祖父母陪护等会使患儿感到孤独失望,产生不安、焦虑等情绪,具体表现为哭闹不安、想要回家、夜惊易醒、睡眠休息差等.
1．2 恐惧感 其所患疾病及相关的辅助检查及治疗措施给患儿造成的痛苦会使患儿对住院产生恐惧感.表现为患儿看到医生或护士微笑消失时会迅速扑到陪护者的怀里；双手紧抓陪护者衣服不放；躲闪回避；进行诊断治疗时强烈的挣扎反抗.
2.缓解住院患儿心理压力的新对策
2．1 努力营造温馨的住院环境 针对儿童好奇天真活泼的特点,主楼以粉红色为主,在走廊、过道及病房内悬挂许多趣味性卡通画,门诊大厅的电子屏幕上播放卡通片,医护人员着装采用温馨的暖色调粉色,营造一个温馨和谐、充满童趣的就医环境,吸引患儿的目光和注意力,从而减轻心理上的陌生感和不安全感,这样能使患儿喜欢上新环境,对疾病的治疗和恢复有很大帮助.
2．2 与患儿建立密切的医患关系,增加患儿的信任感.患儿住院过程中,医护人员需要始终以热情的微笑、和蔼的语言与患儿进行肢体和语言的交流.由于患儿认知、沟通和理解能力尚处在发育完善阶段,医护人员要采用患儿易明白理解的方式,如拥抱、引逗或者为患儿提供其感兴趣的物品,拉近患儿与医护人员的距离.
2．3 减少约束,给自主权 孩子对任何约束的反应都极其强烈,医护人员应尽量取得患儿的合作,减少身体的约束.必须约束时,需要向患儿讲明理由,让其了解约束是暂时性的措施,之后可以恢复正常活动.尽可能多地提供饮食内容、方式及活动内容,减少患儿因接受治疗丧失的自主权.
2．4 医护人员苦练基本功,提高护理技术操作水平 护理操作要严格遵守相关的护理技术操作规范,尽量做到动作规范、到位、轻柔,缩短操作时间,减轻患儿身体所承受的痛苦,缩短患儿紧张恐惧心理的持续时间,以消除因检查治疗给患儿造成的心理压力,有利于其心理健康发展和疾病恢复.
2．5 与家长及患儿进行有效的沟通 向患儿及家长客观详细讲明患儿的病情、诊断、治疗措施、并发症、转归及预后,帮助其了解认识疾病,树立战胜疾病的信心和勇气.对于病情较重的患儿,嘱咐家长在患儿面前一定要保持冷静,以乐观积极向上的情绪态度影响患儿[2].利用心理护理模式在治疗间期多与患儿进行沟通交流,交谈时要耐心细致、态度和蔼,以轻松、愉快的方式为患儿提供服务,尽快熟悉患儿的情况,采取有针对性的连续性护理,与患儿形成亲密的朋友和伙伴[3].进行各种辅助检查治疗前,将这些检查治疗的必要性和安全性及相关注意事项详细告知患儿及家属.同一病室的患儿,让入院较早、心理压力小、能积极配合的患儿先行检查,让他们作为榜样,起到带头作用.疼痛需要引起关注,在进行存在疼痛的检查治疗前给予充分的准备,让患儿主动参与到治疗中来可减轻其恐惧,护士应对患儿的疼痛表达给予尊重并仔细评估[4].主动热情地向患儿及家长介绍病房环境、日常生活细节、主管大夫及护士,耐心细致解答他们的各种问题.