震后儿童心理干预个案

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本文是我针对5.12汶川大地震波及的黄甸小学5年级2班女学生小梅,设计的心理干预对策,(1)淡化关注,正常接纳,重建安全感.(2)创设活动,鼓励参与,远离孤独无助.(3)作业沟通,温暖心灵,传递乐观自信.(4)联系家长,实施共振,给孩子援助.

通过有效的心理干预取得了预期效果,本文对效果进行了理性分析,(1)接受与疏导.(2)获得爱与支持.(3)分散注意力.

情景

那是六月份我校震后复课的一天,我正在办公室批改作业,一个中年男子代着他的女儿走了过来直截了当地问,“任老师,我的女儿5.12地震后,天天在家里发呆,常常是答非所问,原来学习成绩比较好,现在不看书,不作业,不想上学复课,就连电视新闻都不敢看,晚上还常常从恶梦中惊醒,醒后大汗淋漓,我看能不能给办个停学证让他停学等”

我看到父女俩泪眼汪汪的样子,我忙给他倒一杯水,请他坐下,并赶紧安慰他.好一会儿,她才安定下来.

原来,5.12地震时小梅和同学正在学校公寓午眠,地震来了后值周老师杨树尧和学校领导紧急呼唤大家起床,同学们连爬带滚地跑到了操场,而她从5楼撤离时,她是最后一个撤到操场的学生,小梅到操场后就摊到在地上,脸色苍白,四肢无力,还阵阵想吐,此时整个校园就像一艘在大海中遇台风航行的船一样等

我把情况汇报给了任玉石校长,任校长果断地说:“这孩子,不能停学,她是心理受到挫伤,就由你来给她进行心理辅导等”

第二天,那个家长带着女儿小梅来了,说实话这是个腼腆的小女孩,一直低着头,用她爸爸的话说,还处于“惊魂未定”的状态,但我知道她学习成绩一直还可以.

我立即把她带到五(2)班教室,给班主任杨树尧老师交待了情况,并安排了座位.

初步诊断

随后,教导处组织了班主任、科任老师、学校心理辅导老师等,对小梅的情况进行了初步分析.

(1)大地震的心理冲击.突如其来的大地震,小梅当天处境十分危险,生与死就在那一线之间,加之他得知这次灾难有大约9万人被夺走了鲜活的生命.虽然有一些人幸免遇难,但他们承受着心灵和肉体的创伤.地震瞬间毁坏了家园,夺走了亲人好友的生命,人们原有的安全感、可控制感、可预测感等被突然摧毁.紧张、恐惧、悲伤、无助甚至绝望侵袭着人们的心灵.这些情况,可以说是人们对于自然灾难的一种正常反应,需要帮助,以重建安全感,把灾难事件所扰乱的心理功能(如认知、情感、行为等)重新加以整合和修复,以便渡过心理危机.

(2)儿童的心理反应.儿童是个特殊的群体,他们对灾难的反应有其特殊性,他们用自己的方式表现恐惧、悲伤和无助.如沉默寡言,行为被动,不主动参与活动,拒绝和别人接触,情感麻木,不想学习,不参加娱乐活动,恶梦不断,并把自己的感受和悲伤掩盖起来,话少,烦躁、注意力不集中等.

实施干预

基于以上分析,我和学校相关老师、领导经过多次商讨、研究,制定了一系列心理干预措施,并逐步实施.

(1)淡化关注,正常接纳,重建安全感.复课期间,“5.12”地震是个热门话题,“小梅怎么病了而且病成这样,小梅变了,而且变成了这样”同学们中间出现了好奇感,不由得多看一眼小梅,仿佛想从她身上看到什么,更有许多问题想询问一下.为此,班主任悄悄组织小干部们开了个会,简要介绍了小梅的情况,去除神秘感,再通过小干部们传达部分信息,使同学们少去关注,不去提问,而用善意的微笑、热情的眼神和小梅沟通,逐渐使小梅解除恐惧感,和同学们友好亲近起来.


(2)创设活动,鼓励参与,远离孤独无助.我设计的各种活动,特别是集体活动,有助于减少孩子的无助感和孤独感.如五(2)班举行的课文朗读展示活动,自选课文片段诵读,难度不大,人人都可以参与,小梅自然也参与其中,大胆地走上讲台,朗诵了一段《我有一个强大的祖国》,同学们给予热烈的掌声,小梅露出了久违的笑容.

(3)作业沟通,温暖心灵,传递乐观自信.各科老师和小梅构成了一个特殊的社交群体,作业则是其中一个沟通桥梁.例如,在绘画中,孩子会将内心的认知和情感投射到画中,在绘画过程中展现内在的心理内容.在一节美术课中,何明伦老师让全班同学集体创作“美好的家园”图景,画完后加以点评,大家一起分享想象、情感,在潜移默化中给小梅心理支持.又如一次作文训练,写自己身边熟悉的人,小梅就写了离去的奶奶,语言沉重悲伤,杨老师阅后,写一段比小梅的作文更长的话,给她宽慰、引导和帮助.

(4)联系家长,实施共振,给孩子援助.安全感的重建,需要镇静、自信的成人陪伴,因为,在成人身上他们会找到安全和恰当行为的线索.父母在稳定孩子情绪上起着至关重要的作用,如果小梅的父母仍处于地震灾难的冲击中难以自拔,他们负面影响将在孩子身上投射出来,为此,我校心理辅导室的刘成彬主任多次和小梅的家长聊天.而我又利用一次家访的机会“无意中”到小梅家坐了坐,给小梅父母以积极的指导.家长的心理改善对于修复孩子的心理创伤具有非常积极的意义,事实证明,这是有效的.

效果分析

现在,小梅已是六(1)班的一员,那天在学校操场上碰到她,她主动地向我微笑着问“老师好”,一脸的纯朴、天真,不用说,老师和家长的干预取得了预期的效果.回顾这次心理活动,我们主要做了这几点:

(1)接受与疏导,人的心理康复是个较为缓慢的过程,而心里“坍塌”则有可能发生在顷刻之间.地震中“跑”出来的小梅正是这样,学校、老师和同学们所做的,一方面是承认、是接受,让小梅正视现实,一方面是疏导,给小梅以正面引导,帮助小梅走出过去的恐惧.

(2)获得爱与支持.家长、同学、老师的关爱重新给小梅生活的力量,使小梅自发战胜失去亲人的痛苦和孤独,从而体会到自己的价值和对生活的掌控感.

(3)分散注意力.丰富多彩的校园生活,温暖友善的同学交往,使小梅逐渐融入集体之中,分散其注意力,冲淡她对过去的回忆,使其重建情感世界.

新的学习和生活环境,新的情感支持,新的生活目标,使小梅获得了新生.

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