老年病患者心理健康状况调查

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摘 要 ：目的：探讨老年病患者的心理健康水平.方法：采用症状自评量表SCL-90[1]及焦虑与抑郁自评量表SAS、SDS[2]测试老年病患者的心理健康水平,量表评分结果与全国常模比较.结果：SCL-90评分结果老年病患者除偏执及精神病性外各因子分值显著高于国内常模.SAS、SDS结果抑郁占47.22%,焦虑占44.44%.结论：老年病患者存在较重的心理问题.提示全社会重视老年病患者的心理健康问题.

关 键 词 ：老年病患者心理健康水平

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0244-01

随着人们生活水平的不断提高,健康问题越来越受到大家的重视.健康包括躯体健康和心理健康.临床医生对老年期这一特殊阶段易患疾病即老年病（如心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等）时有报道,而对老年病患者的心理状况探讨不多,为了解老年病患者的心理状况,对我院门诊每年就诊且自愿接受量表调查的老年病患者进行了心理卫生状况调查,现将结果报道如下.

1资料与方法

1.1对象.我院门诊2011年3、4月份就诊患者,意识清楚,年龄58～80岁,平均68.12±1.34岁,其中患高血压病15例,糖尿病17例,冠心病合并糖尿病8例.发出问卷40份,收回有效问卷38份.

1.2方法.采用症状自评量表SCL-90及焦虑与抑郁自评量表SAS、SDS进行逐人测试.要求被测试者对量表的每个项目症状根据各自的实际情况作出独立测试,不得与他人讨论.结果由心理医生进行测评、分析、计算各量表得分,进行统计学处理.

2结果

2.1SCL-90评分结果老年病患者躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、恐怖等因子的分值显著高于国内常模.见表1.

3讨论

SCL-90目前主要用于评价精神病人和有躯体疾病病人的心理症状[3]本组调查结果提示,SCL-90总分及各因子分均较高,提示老年病患者存在较大心理障碍.抑郁和焦虑是老年病患者心理问题的两个重要方面,本组结果抑郁占44.44%,焦虑占47.22%,说明老年病患者抑郁和焦虑问题都很明显.这里不排除与我们调查范围小、病例人数少而反映不全面的因素.

以上问题的产生与老年人身心环境的特殊性有关.随着年龄的增长,老年人在形态结构和生理功能方面出现一系列慢性、渐进性、退行性的变化,也就是衰老.由于这些生理变化,老年容易患机体疾病,尤其是老年病,如果对这些变化不能适应,或疾病治疗效果不理想,躯体不适长期存在极易出现情绪变化,烦躁易怒,敏感易激惹.另外老年人大多数闲居在家或住在疗养院里,与外界交流少,加上子女亲属工作压力大,给予老人的关怀和情感交流不足,易造成老年人孤独失落,心里压抑.另有一些老人养老、医疗保障有待解决,也造成这些老年人心理有压力.孤独、失落及躯体不适造成心理压抑长期存在,若不能得到科学合理的调理,就容易出现心理失衡与危机,常表现为抑郁或焦虑状态,严重的会影响人的内分泌及免疫功能,最后也会影响躯体健康.所以,家属、社会、医务人员都应明确,老年患者不仅需要及时正规的药物治疗、情感支持及心理疏导也非常必要.只有这样,才能使他们抑郁、焦虑、紧张等不良情绪得到疏泄,调动病人战胜疾病的信心,增强机体抗病力,有利于身心健康.我院门诊对于抑郁、焦虑、情绪困扰严重的患者试用小剂量抗抑郁、抗焦虑药物,效果不错.参考文献

[1]张明圆主编.精神科评定量表手册.湖南科技出版社,1993

[2]吴文源.精神科评定量表专辑.上海精神医学,1990.2（增刊）：44.4

[3]唐秋萍,程灶火,袁爱华等.SCL-90在中国的应用与分析.中国临床心理学杂志,1999,7（1）：