截肢患者的心理护理康复指导

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【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0129-02

【关 键 词 】截肢；心理护理

由于交通外伤等引起创伤程度严重而无法保存患肢时必须

截肢,在人的生命历程中,遭到丧失健康丧失正常的生理功能等

不幸时,会产生各种心理上的反应,如失衡和挫伤感,使其经历各

种省心应激,通过对58例截肢患者进行心理干预及康复指导,取

得了比较满意的效果现报告如下：

1.临床资料

本组病例截肢患者48例,女19例,男29例,年龄6-69岁,

截上肢18例,下肢30例,其中双下肢2例,高位截肢15例,有16

例经过积极的保肢治疗无效后截肢,32例受伤当日急诊行截肢术通过对患者进行针对性的心理指导,患者能积极配合治疗及护理,情绪稳定乐观,未出现心理绝望抑郁及倾向,残肢一

级愈合,康复出院

2.心理护理

2.1 协助截肢患者应对失落与悲哀：因突然致伤,伤后肢体挫伤严

重,使患者遭受身体损伤和精神损失的双重打击,往往缺少心理

准备,护士应耐心倾听其痛苦感受,关心体贴患者,表现出高度的

同情心和责任心,使之解脱精神痛苦

2.2 关注心理需要,提高情感支持：巧用治疗性沟通技巧,让其接

受截肢现实,鼓励讲出内心想法感受,使其恐惧不安疼痛委屈

等情感得以宣泄,密切关注情绪变化,积极进行心理疏导,共同帮助患者战胜痛苦,树立新的人生理想,使不良情绪得以控制

2.3 有针对性地加强意志锻炼：截肢后意志力减退,表现为软弱

焦虑悲观痛苦等消极心理,以消极的方式应对病痛,应向患者

介绍现代医学科学假肢技术先进,讲述身残志坚的人物故事,提

高其意志力,恢复信心,使其敢于面对健康问题,学会在逆境中生

存

2.4 加强患者家属的心理指导：因突然残疾,家属缺乏心理准备,

使正常应变能力减弱或消失,出现非理性心理反应和行为,表现

出极度伤心悲哀,为他们讲解有关悲痛过程和失落心理反应的知

识,尽量满足治疗护理生活等方面的合理需求,如尽量放松陪

护时间,劝慰家属不要过分自责,因为这不仅加深自己的精神痛

苦,而且影响患者的情绪

2.5 积极动员社会支持系统：动员家属同事朋友等尽可能提供

帮助,维护患者的社会支持系统,尤其配偶和家人是其精神支柱,

强大的社会支持系统可以帮助其缓冲疾病所带来的压力,树立战

胜残疾的信心,抵御创伤造成的损伤

3.康复指导

3.1 锻炼患者的自理能力：帮助患者合理安排生活,开设一些适当

的娱乐活动,充分发挥健康肢体的作用,做一些力所能及的事情,

并且在做完每一件事情后,都对其进行鼓励和肯定,使其对生活充满信心

3.2 健康宣教： 应加强安全意识教育,宣传安全的重要性,提高自我保护能力,同时以多种形式组织康复期患者与其他人员一起讨论,为其重新融入社会打下基础

4.讨论

遭受灾难性的创伤会发生一系列生理心理应激反应,尤其是突然截肢不能活动,就会出现心理障碍,患者和家属可能经历失落与悲哀,因此应帮助他们应对失落,跨越悲哀,维系希望,预测和理解失落

者的行为改变,指导失落者 疏导内心情感,修复内心伤痛起积极地促进作用