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【关 键 词 】 提高；手术室护士；素质
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306342 文章编号：1004-7484（2013）-06-3091-02
手术室是一个集普外,骨外,泌尿外,胸外,妇产科等科室为一体的综合科室.手术室的工作涉及科室之多、工作范围之广,是其他科室护士无法相比的.因此手术室的护士必须有博而专的丰富知识,熟练的操作技能,良好的职业道德素质,才能完成手术各项工作.如何提高手术室护士的素质.我认为应从以下几点做起.
1.手术室护士应具备的基本技能
11 无菌观念 手术室护士应掌握各种物理,化学消毒无菌技术及各种化学消毒剂的配制和使用,掌握戊二醛消毒液的配置和灭菌时间,以及快速消毒锅和卡式消毒锅的使用和保养剂注意事项.掌握无菌器械的保管和使用时间,掌握无菌操作技术和特殊感染的消毒隔离技术.
12 配合熟练 应掌握各种手术的手术方法和操作步骤,熟练的准备各种手术前所用器械和用物,熟练手术医生的手术习惯,以便在手术中能迅速准确的传递所用的器械及各种用物,协助手术医生顺利完成手术的全过程
13 善于管理 应掌握手术室各种器械的名称,用途,使用方法,维修和保管.掌握所有设备的名称,用途,使用和保养方法,掌握各种小物品如引流片[条]、橡皮圈、五官科纱球、耳鼻用纱条、棉球等的制作.使用和消毒方法,以及一次性物品的保存期.
2.具备一定的基础医学和临床医学知识
基础医学与手术室护士工作的关系极为密切,解剖学是学习外科的手术基础,药理学是临床合理用药的理论及基础,麻醉用药、抢救药品、化学消毒,只有知道其药理作用、用药方法和副作用,才能做到心中有数、合理用药,保证病人顺利完成手术.在临床医学方面,除了掌握手术室科室的临床知识外,还应了解专科常见病的临表、化验、物理检查知识及治疗、诊断原则,特别是病人在发生循环、呼吸系统级电解质紊乱时的特殊表现,以正确评估病人的状态,做好充分应急准备.
21 具备一定的物理知识 手术室器械最多,除了简单手术器械外,还有许多现代医疗器械.如：超声刀、各种机型电刀、还有配套腔镜手术所应用的监视系统,因此手术室护士应掌握这些仪器的使用和保养,并能做简单的维修,这就要求手术室护士懂得一定电学、光学、电子学及物理学基本知识的应用.
22 掌握手术室的常规知识 应了解手术室的布局,熟悉各术间的设置和设备,了解手术科室床位与手术台的比例关系,掌握手术室的各项规章制度,各班职责并严格遵守.
23 具备一定的社会科学知识和人文科学知识 手术室护士是社会的职业工作者,应了解并认识到自己在社会上的责任,树立正确的人生观,这是做好一切工作的灵魂.应有医学史、社会学、哲学、自然学与医学的关系的认识,从而更好地学习医学、护理学、自然科学与医学的关系的认识.手术室护士还应有文学知识.无论是工作还是社会交往,都要用语言和文字表达思想,以便能更好地与病人沟通和交流,撰写论文.还要了解国际护理学的发展,开阔眼界,增长新的知识,提高手术室护士的护理水平.
3.手术室护士应具有的素质
31 敏锐的眼睛,深刻的洞察力 手术室护士既是无菌技术的模范执行者,又是严格的监督者,巡回护士应眼观六路,耳听八方,对手术者,助手及参观人员一举一动及时监督,发现问题及时指出.尤其是教学医院,实习医生无菌观念特别差,无菌技术没有掌握,经常违反规定,因此巡回护士要严格把关.还应随时观察手术的进程,主动供应手术台上所需的一切物品,保持手术间的清洁整齐.
32 健康的体魄 手术是室工作的特点是紧张而有秩序,还要有连续作战的精神,有的手术需4-5个小时,甚至更长,因此没有健康的体魄是不能胜任的.
33 实事求是的态度 消毒无菌、灭菌技术室手术室的关键.护士应有高度的责任心.每次操作都要严格无菌,在工作中要实事求是,严格把关、坚持原则,消毒时间要严格保证,用物一旦被污染必须立即更换或重新消毒灭菌.
34 雷厉风行、动作敏捷的作风 手术时间长短与护士的用物准备是否齐全和配合有直接关系,而手术时间的缩短又直接关系到病人术后康复,手术室护士必须具备分秒必争,迅速准确、一丝不苟的工作作风.
35 良好的组织能力和应激能力 手术室的工作繁忙,常因各种急诊手术打乱了手术室的工作秩序.
送来的急诊病人病情经常千变万化,所以手术室护士必须有充分的组织能力和应激能力.要头脑清晰,沉着冷静,忙而不乱.良好的应激能力取决于勤观察、勤思考,并具有丰富的科学知识和丰富的实践经验,才能进行正确的分析和准确的科学判断.
36 善于分工协作,助人为乐的美德 手术室护士职责是协助手术医生成功的完成手术,所以病人往往感谢手术医生,很少想到手术护士,手术室护士应有甘当配角的无名英雄精神.术中应密切配合,如有器械不合适及时更换,手术医生如操作不便就及时调体位和灯光,手术医生面部有汗水应及时为其擦拭.
37 应有优质服务的理念 ①术前访视：由巡回护士在术前1d到病房访视手术患者,并通过责任护士、管床医生及查阅病历资料了解手术患者病情、病史等一般情况,以便能准确、周到地对手术患者进行术前指导.通过术前宣教,给与正确引导,减轻负性情绪的影响,以积极的心态接受手术.②术中护理：手术当日,由术前访视的护士接待患者,协助医生摆好体位,麻醉时安慰患者,使其放松,非全麻患者主动与患者沟通,及时满足患者的需求,降低其应激反应,使患者处于舒服状态,缩短护患距离,最大限度地保证患者的安全与舒适,充分暴露手术区域,同时减少不必要的暴露,术中严密观察生命体征变化、注意心电监护、保持静脉输液通畅、随时观察患者的肢体语言,发现病情及时处理.手术完毕,待患者完全清醒,病情稳定,访视护士送患者回病房,注意保暖,安置好正确体位,与病房护士做好交接工作.③术后访视：术后第1-3天对手术患者进行随访.了解患者一般情况,包括生命体征、切口疼痛、肢体功能、卧位及皮肤恢复情况、肠功能恢复情况,饮食及并发症、皮温和色泽、休息和睡眠状态、紧张、焦虑、恐惧、悲观等心理反应.对患者现存的不适给予适当处理、安慰和解释.
因此手术室护士必须不断增加医学、社会学、道德学、心理学.提高心理健康水平,帮助患者解决患者心理障碍,达到改善患者心理,恢复健康的目的.