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科学运筹真抓实干凝心聚力攻坚克难

为实现医院新跨越而努力奋斗

——李长勤同志在六届二次双代会上的工作报告

(2016年3月2日)

各位代表,同志们:

现在,我代表医院向大会作工作报告,请各位代表予以审议,并请列席会议的同志提出意见.

2016年工作回顾

2016年,在省卫生厅和学校党委的正确领导下,医院党政领导班子以十七大,十八大精神为指导,贯彻落实科学发展观,坚持党委领导下的院长负责制,团结带领全院干部职工克服困难,一心一意谋发展,圆满完成年初既定目标.全年诊疗病人次,出院病人次,业务总收入,分别较去年增长10.5%,13.03%,22.03%,床位使用率达到98.37%.医院服务质量,服务能力及社会影响力均明显增强.

一、迎评工作有序推进,"持续改进"观念深入人心

成立了医院评审工作领导小组,出台了《迎接综合医院评审工作方案》,召开了"迎评审,创三甲"启动大会,院领导与部门负责人签订责任书,紧紧围绕"质量,安全,服务,管理,绩效"评审主题,秉持"以评促建,以评促改,评建结合,重在内涵"的指导方针,全面动员,积极推进.全体职工加班加点学习评审标准,累计完成考试21场,考试人员千余人次,贯彻PDCA管理理念,成立了70个科室质量与安全管理小组,建立评审工作临床质控小组,确立科主任,当事人约谈制,并以评审工作周会,院领导调度会等形式加强督导,着力构建"大质控"体系.初步形成"落实-督导-反馈-整改"为一体的质量安全管理模式,促进工作持续改进.目前已完成"学习分工,自查梳理,建立模版"三个阶段.

同时,应邀派出专家参加卫生部首轮试点医院评审,省级评审专家培训,并接受泰安市卫生局安排,参加泰安市4家"二甲"医院现场评审工作.各部门分别赴山大二院,济医附院,千佛山医院等地学习达一百余人次,为我院迎评工作提供了良好借鉴.

二、"三好一满意"活动深入推进,医疗质量,服务水平不断提高

强化管理,提高质量,确保医疗安全.深入开展"医疗质量安全月"专项活动,进一步规范了围手术期质量与安全管理,医师查房及医疗文书质量等项工作,强化了核心制度在临床工作中的落实.积极推进临床路径信息化管理,加强医院感染管理,深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动.全年抗菌药物平均使用率降至53.3%,I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例经过整治,已初步达到卫生部要求的整治目标.医疗质量持续改进,长效机制进一步完善,有2人被授予"全省抗菌药物临床应用管理示范标兵"称号.

加强内涵建设,全面提升护理服务质量.扎实推进"优质护理服务示范工程",持续改进护理工作质量,优质护理服务试点病房覆盖率达到100%.完成了护士岗位分级管理,实施了护理夜班岗位分类管理办法.新增省,市级优质护理服务示范病房4个,急诊科被确定为山东省急诊专业护士临床教学基地.有9人被授予"山东省护理工作示范标兵"及"首届山东省百佳护士"等荣誉称号,在全国女职工岗位创新技能大赛山东赛区获团体二等奖,有1人获临床护理组个人金奖.

规范管理,优化流程,门诊工作不断完善.倡导以"病人感受"为服务中心的门诊工作思路,利用多种形式征集病人意见,优化门诊流程.加强工作督导,并对各项运行指标进行分析评价,提出整改意见.积极开展预约诊疗等便民服务和"出院病人回访"工作.全年预约诊疗病人共计4600余人次,较去年有较大增长,预约满意度91.5%.回访出院病人24477人次,有效回访率99.32%,出院病人满意率90.4%,收集各类意见建议3620条,及时反馈并限期整改,促进了诊疗工作的持续改进,提高了病人满意率.

三、不断探索教学改革,积极提高教学质量,临床技能大赛实现新突破

认真总结以往的经验与不足,抽调骨干教师组成教练队伍,改善训练设备,训练条件,分阶段强化训练与考核,在2016年第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛上获华东赛区团体二等奖,全国总决赛三等奖,取得2个单项冠军的突破性成绩.完成理论授课9266学时,实验教学,见习带教12984学时,无教学事故发生.急诊医学,耳鼻咽喉头颈外科学成为校级精品课程,有2人被评为省级教学名师.

四、拓展思路,重点突破,学科建设及科研工作稳步推进

加强协作,学科建设再上新台阶.妇科被授予"全国妇科内镜微创技术培训基地",急诊科成为山东省临床重点专科,耳鼻喉科,麻醉科获泰安市医疗质量示范科室.同时,医院还整合资源成立了"内镜微创诊疗中心".

拓宽思路,科研工作取得新进展.2016年,共获国家自然科学基金3项,省市级课题13项,资助金额169.5万元,共鉴定科研成果14项,其中国际先进水平6项,国内领先水平8项,获省级优秀成果5项,市级科技进步奖2项,泰山医学院优秀科研成果奖10项,发表SCI论文12篇,有1项国家级继续医学教育项目和11项省级继续医学教育项目得到批准.

五、分工协调,全面铺开,基本建设取得重大进展

加强督导协调,综合病房楼建设顺利进行.大楼主体工程于6月1日顺利封顶,消防,空调,电梯安装及内外装饰,装修正在如期进行.工程先后被确定为泰安市重点建设项目,获得山东省优质主体工程,通过了省级安全文明示范工地的评审.

加大设备投入,不断提高信息化水平.2016年更新,添置大型医疗设备51台件,合计1250.41万元.投入1142.1万元,升级了医院HIS系统及电子病历软件系统,目前大部分系统已上线运行,为临床诊疗提供了有力的设备支撑和信息化支持.

六、大力实施人才强院战略,人才队伍建设持续加强

开拓创新,多措并举加强职工再教育.一是通过"在职博士班"和"英语学习班"等形式,培养职工科研思维能力和英语交流能力,二是以学术交流和"三基三严"培训夯实基础,提升水平.5月至8月推出临床科主任"三基三严"系列大讲座活动,强化法律法规,危重病人救治,医患沟通,卫生应急等培训内容,全年举办全院性讲座30次,累计听讲3000人次.先后邀请迟宝荣,彭志海,米庆胜,钟惠军,司秋生等国内外知名专家来院讲座.9月份,新加坡医院一行十九人在郑文庆教授带领下来院开展手术演示及学术讲座,培训等活动.完成137名新入院职工的综合培训.

继续实施百万专项基金人才引进与培训工作.引进博士研究生4名,硕士研究生91名,其他医技人员21名,护理人员73名.选派业务骨干10名到北京,上海各大医院进修学习,两名专家完成赴美英语培训,4名专家获得赴意大利学习资格.选派33名管理人员组成培训团赴新加坡接受了现代医院管理培训,开阔了视野,更新了观念,推动了医疗,护理,行政管理各项工作的高效运转.

七、履行公立医院职责,认真完成卫生行政部门安排的各项任务

传染病防控及预防接种工作有序进行.积极开展传染病知识培训,严格按照法定程序,及时上报传染病1831例,农药中毒149例,分别较去年增长66.3%,46.1%,网络及时报告率达100%,健全死因监测,肿瘤监测,脑卒中及冠心病监测,上报死亡病例528例,较去年增长14.5%.完成免疫接种5750针次.履行定点医院职责,完成手足口病患者住院治疗900余例(其中重症病例近20例).

"卫生强基"工程,对口支援工作深入推进.按照卫生厅统一部署与邹城市人民医院,宁阳县人民医院结成对口支援关系,东平县人民医院挂牌成为泰山医学院附属医院东平分院.加强对受援单位的支援力度,免费培训医护人员14人次,在人员,设备,管理制度建设等方面对财源社区服务中心进行全面帮扶,受到受援医疗机构的欢迎.少年特发性脊柱侧凸症非手术治疗等6项技术入选泰安市卫生强基工程2016年适宜卫生技术推广项目.

加强演练,应急救援能力不断提升.院前急救2016年出车次数突破5000次,在全省卫生应急大比武,大练兵活动中获得优异成绩,有1人获"山东省卫生系统青年岗位能手",在泰安市反恐演习及卫生应急演练中表现优异.完成登山比赛等各项卫生保障任务.在"12.2"京台高速特大交通事故中,反应及时迅速,绿色通道畅通无阻,多科协作,所有的伤员都得到良好救治,受到泰安市应急办和交警支队的表扬.

八,广开途径,积极拓展市场,不断扩大社会影响力

投入100余万元,在各类媒体播出或刊登医院视频节目250余期,文字报道60余个版面,在人民网等网站刊登稿件三十余篇.举办全科医师培训班1期,泰安市社区卫生骨干培训班2期,新增双向转诊合作单位30家,查体单位30余家,组织专家到基层开展业务培训22次,转诊住院病人2347人,利用查体车深入企事业单位,基层社区为职工及社区居民进行健康查体,服务逾四千人次.医保与新农合实现与全市各县市区联网结算,方便了患者就医.

九,加强精细化管理,提高办院效益,促进医院健康运营

深化人事制度改革,出台医院《专业技术岗位聘用工作实施方案》,《合同制选拔工作实施意见》,《临时合同制护士分级管理试行办法》,完成技术人员岗位聘用,10名优秀临时用工人员转成人事代理,激发了各级各类人才的积极性.

修订完善了医院《工作质量督查考核方案》,实行纵横双向绩效考核,加强了目标管理,提高了行政效能.严格执行财务制度,积极筹措资金,保障了综合病房楼等重大建设项目的顺利开展,通过内审与外审相结合的工作模式加强对工程造价和各项资金使用情况的跟踪审计,确保经济运营高效有序,坚持医疗设备购前效益分析论证,购后运营分析,对全院各种固定资产统筹调配,提高了设备运营效益,盘活了闲置资产.成立招标管理办公室,进一步规范了各类物资采购的招标行为,提高了资金使用效益.

积极创建"平安医院".与泰山区局签署平安医院创建协议,与三里派出所结成"警医"共建单位,建立联动应急机制,全面维护正常医疗秩序.继续加强毒麻药品,放射源,压力容器等特种设备管理.完成消防设备,设施维修,保养,新装,更换视频监控29个,完成病房楼消防排烟,送风系统的改造,定期组织消防演练,全面推进消防安全"四个能力"建设.提高后勤保障能力,强化对保洁,保安等工作的监管,满足了临床一线需要.

十,推进民生工程,积极改善职工福利待遇

启动宿舍区商住楼开发.在充分征求职工意见的基础上,配合学校完成宿舍区操场土地性质变更.成立分房服务小组,完成购房职工排序相关手续.同时积极推进1～4号楼棚户区改造和小树林商住楼开发.

积极开展暖心工程.对职工因大病,等意外事故造成的特殊困难进行帮扶救助.走访慰问职工,劳模31人次,发放慰问金6500元.全年累计发放误餐补助和各类奖励808.39万元.

十一,深入开展"创先争优"活动,党建,群团工作稳步推进

党建工作不断加强.一是加强党的思想建设,全面提高党员干部综合素质.坚持党委中心组学习制度,干部培训制度,健全党员教育体系,通过举办各种形式的培训班,研讨会,知识竞赛等,积极开展"争创学习型党组织,争当学习型党员"活动,引导全院党员干部职工进一步解放思想,更新观念,以实际行动贯彻落实党的十八大精神,提高了党员干部队伍整体素质.二是以"基层组织建设年"为契机,全面提升党建工作水平.把创先争优活动和基层组织建设年活动融为一体,加强制度建设,建立党委书记一抓到底,班子成员定点联系支部的党建工作机制,以"四比四看","三亮三创三争"等措施为抓手,组织和引导广大医务工作者争创群众满意窗口,争创优质服务品牌,争当优秀服务标兵,有效提升了党建工作水平.开展了"党员活力在广场,健康消夏为市民"活动,免费为市民义诊,传播健康知识,受到市领导和广大市民的一致认可.

2016年,我院被评为省医疗卫生系统"三好一满意品牌医院","泰安市民满意医院",有3人被授予"全国医药卫生系统创先争优活动先进个人","全省卫生系统思想政治工作先进个人","三好一满意优秀院长","全省卫生系统为民服务创先争优服务标兵"等荣誉称号.

党风廉政建设扎实推进.深入落实党风廉政建设责任制,《廉政准则》以及卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定,开展了治理医药购销和医疗服务领域的腐败问题专项整治活动.以参观泰安市检察院警示教育基地等形式,加强警示教育,将医德医风考核与岗位聘用,晋职晋级,评先评优等直接挂钩.推进廉政风险内控机制建设,围绕"权,钱,事,人"等重要领域,关键环节,强化对基建,财务,器械,人事,药剂等重点岗位的监督,探索反统方软件应用等现代化手段,着力构建重

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工会,团委,工作,向为事业发展付出艰辛劳动,奉献智慧和汗水的全体干部职工医药卫生体制改革逐步深入强化督导落实与科室和个人考核挂钩,与评先,评优挂钩,确保以优异成绩通过评审并加大制度落实与监管力度,实现医院管理的科学化,规范化认真研究医疗,教学,科研等工作中存在的薄弱环节,勇于迎评工作中涉及的矛盾质量,安全,服务,管理等关键环节,优质护理服务示范工程,推行护理岗位管理加大"三双行动"实施力度,促进合理检查,合理输血,合理用药,规范诊疗行为5月1日开工建设巩固优势学科,新兴学科.着力推进医院文化建设,建立符合我院历史文化特色,体现社会主义核心价值理念,凝聚员工思想共识的标识文化,制度文化,行为文化深入开展精神文明创建活动,积极氛围,为医院事业发展提供强大的精神动力.面对新任务,新挑战,

六届二次双代会材料之一

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