国内文,文引证报告

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中科院上海应用物理研究所

评审结果课题编号

上海光源用户课题申请表

课题基本情况

课题名称中文

英文

经费来源

(可复选)

(国家自然科学基金面上/重点/重大

(863(课题编号及金额)_____________

(973(课题编号及金额)_____________

(部门重大/重点项目

(军工

(百人计划(产业界

(其它_______________________________________研究领域凝聚态物理

高分子科学

结构生物学

化工,冶金原子,分子物理

环境和地球科学

医学,药学

产业应用材料科学

地质学,考古学

信息科学

其他

申请人信息

姓名性别职称/职务专业出生年月号单位地址邮编传真E-mail利用同步辐射研究经验(是[简要介绍利用同步辐射开展的工作](否

课题组成员姓名专业单位职称/职务工作分工同步辐射经验

[时间/地点]是否需与SSRF人员合作(是(否合作人员姓名

光束线编号

本期课题申请时段

[8小时/时段]课题已申请时段

特殊需求机时[指定时间段]申请辅助实验室

[与线站联系人确认是否需要]申请核准申请核准样品情况名称

物理状态

[粉末/晶体/薄膜/液/气/其他]数量单位危险性无毒性放射性生化腐蚀性易燃,易爆其它(请说明)

样品保存及

预处理要求无(真空(冷冻(清洗(其他自备设备情况[设备名称,用途]

课题研究背景(目的,意义,利用同步辐射进行研究的必要性,国内外现状)

3,实验方案(研究内容,实验方法)

4,预期成果

研究成果

(公开

课题审查意见

申请者所在单位审查意见

单位负责人(签名)

[加盖单位公章]年月日评审意见

评审负责人(签名)

[加盖公章]年月日

本人保证上述内容属实,课题组所有成员将遵守上海光源的各项规章制度,利用所申请机时进行非营利研究.实验中如实记录实验结果,并于实验结束后60天内向上海光源提交实验总结,论文发表时在文中标注或说明本工作在上海光源完成,并义务提供抽印本或复印件,同意上海光源将上述文章无偿收录于其年报或论文集中,供非营利性目的之用.

申请人:(签字)年月日