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护理,涉外班《内科护理二》
填空题:
2.肝硬化门脉高压症的三大临床表现为,
3.典型的消化性溃疡有,和的特点.
4.5.胃溃疡疼痛的节律性呈,十二指肠溃疡疼痛的节律性呈.
6.肝硬化的常见并发症有,,,,其中最常见是.
7.消化性溃疡的最终形成是和的自身消化作用所致.
8.9.10.
11.(Hp)三联疗法为一种或加上两种联合用药.
12.消化性溃疡的发生是粘膜侵袭因素和防御因素失去平衡的结果,十二指肠溃疡的发生主要是增强,而胃溃疡的发生主要是消弱.在溃疡的形成中起关键作用.
13.十二肠溃疡多发生在,胃溃疡多生在.
14.检查是确诊消化性溃疡的首选方法.溃疡的x线直接征象为.
15.胃溃疡病人胃酸分泌量,十二指肠溃疡病人常有胃酸分泌.
16.检查可确诊肝硬化.
17.肝硬化患者应给高热量,高,高维生素易消化饮食,肝功能损害显着或有先兆时,应限制或禁食.
18.肝硬化大量腹水者可取体位,以使横隔下降,减轻症状.
19.大部分肝性脑病由各型及及手术引起.
20.急性胰腺炎的主要表现和首发症状为.常在胆结石发作不久,大量饮酒或后发生.向呈放射,体位可减轻疼痛.
21.急性胰腺炎应(饮食),明显腹胀者给予.
22.上消化道出血的特征性表现是与.呕血多呈颜色,与血液经作用形成有关.
23.上消化出血的黑便呈样,是血红蛋白含的铁经肠内硫化物作用形成
所致.
血液及造血系统疾病
1.血液及造血系统疾病常见症状有,和.
2.成人末梢血中血红蛋白含量为重度贫血,为极重度贫血.
3.出血倾向常见的原因有:,和.
4.血液病继发感染主要是由于.
5.贫血最常见的早期症状是,最突出的体征是.
6.贫血体征一般以观察,,,较为可靠.
7.任何不明原因的贫血均应做检查.
8.贫血最常见的护理诊断是.
9.纠正缺铁性贫血,防止复发的关键环节是治疗,是补充铁剂的首选方法,常用药物是.
10.口服铁剂的不良反应主要为,应在服药,避免服药,从剂量开始可减少不良反应.
11.为补充贮存铁,在血红蛋白完全正常后,仍需继续服用铁剂(时间)后方能停药,6个月时再服药,以补足体内.
12.缺铁性贫血病因包括,和,其中是成人缺铁性贫血最多见,最重要的原因.
13.再生障碍性贫血是由多种原因导致的一类贫血.主要表现为,,和.
14.引起再生障碍性贫血最多见的药物是.再障发病机制包括,
和.
15.再生障碍性贫血血象全血细胞,呈贫血,网织红细胞.
16.注射丙酸睾丸酮因吸收慢,注射部位易形成,故需注射,并注意注射部位.
17.再生障碍性贫血骨髓增生,粒,红系及减少,非造血细胞.
18.急性白血病的主要表现有,,和.
19.急性白血病出血部位可遍及全身,尤其急性白血病易合并,出血更严重.
20.中枢神经系统白血病发病常发生在化疗后期,以白血病最常见.发生原因与有关.
21.长春新碱可引起,停药后可逐渐消失.柔红霉素,阿霉素,高三尖杉酯碱等药物可引起,用药时要,注意复查.
22.甲氨蝶呤可引起溃疡,常因影响进食和休息.环磷酰胺可引起,一旦发生应停止使用.
23.是治疗白血病的主要手段,其过程包括2个阶段,第l阶段为,第2阶段为.
24.柔红霉素,阿霉素,氮芥等化疗药物多次静脉注射后可引起,因此在静注后要用冲洗静脉,以减轻刺激.
25.为预防尿酸性肾病,白血病化疗期间应鼓励病人多,ml/d,同时遵医嘱口服,以抑制合成.
26.急淋白血病(儿童)首选方案,急非淋白血病一般常用方案化疗.
27.慢性粒细胞白血病突出体征为,在绝大多数病人受累细胞中可找到标记染色体,目前治疗慢粒的首选药物是.
28.特发性血小板减少性紫癜是由于血小板破坏过多,造成外周血中减少的出血性疾病.
29.特发性血小板减少性紫癜血小板计数若应警惕脑出血.
30.特发性血小板减少性紫癜治疗首选.
31.过敏性紫癜是一种常见的变态反应性疾病.主要表现为皮肤,黏膜出血,,便血,痛及血尿.
32.过敏性紫癜最常见的类型是,以反复为主要表现,多位于,呈分布,出现,大小不等,数日内逐渐淡化,消退.
33.血友病是一组最常见的性缺乏的出血性疾病,临床主要表现为.最好的治疗方法是治疗.
34.血友病绝大多数只有性患病,性作为缺陷基因携带者.
35.血友病出血出生即有,伴随终身,常表现为或深部内血肿,
关节反复出血甚为突出,紫癜极罕见.
36.弥散性血管内凝血按发展过程分为,,3期.
37.弥散性血管内凝血的基本和特异性病理变化是.最多见的病因是.原则上使用抗凝.
内分泌及代谢性疾病
l.甲亢最明显的体液免疫特征是病人血清中存在,它可以结合受体,产生类似TSH的生物学效应.
2.甲亢的临床表现包括,,三大方面.
3.甲亢的治疗包括,及手术治疗三种,其中是甲亢的基础治疗.
4.甲状腺危象时,抑制TH合成的药物首选.
5.糖尿病神经病变以最常见,通常为性分布,较严重.6.目前糖尿病诊断的主要依据是,阳性为诊断糖尿病的重要线索,但阴性不能排除糖尿病.
7.国际糖尿病联盟提出糖尿病现代治疗的五个要点是,,药物治疗,和.
8.磺脲类治疗2型糖尿病的作用机制是.
9.糖尿病饮食中碳水化合物占饮食总热量的%,脂肪占总热量的%.10.胰岛素的不良反应包括,和.
11.痛风的生化标志是,最易受累的部位是.
12.是引起地方性甲状腺肿的主要原因,它导致合成不足,反馈性刺激垂体分泌过多的,刺激甲状腺增生肥大.
13.单纯性甲状腺肿摄131I率,高峰前移,可被抑制.
14.在地方性甲状腺肿流行地区可采用防治.
15.甲状腺功能减退症病理特征为.甲状腺功能检查血清升高,
降低是诊断本病的必备条件.
16.甲状腺功能减退症多表现为怕(热或冷),体重,记忆力,反应,眼睑,颜面和皮肤,肌肉,心率,(腹泻或便秘).
17.库欣综合征典型的临床表现有,肥胖,皮肤,腹下侧,大腿外侧等处出现.
18.是痛风的特征性损害,是尿酸盐沉积所致,可存在于任何关节,肌腱和关节周围软组织,一般以,跖趾,和掌指处多见.
19.是治疗痛风急性发作的特效药,丙磺舒为促进药,是抑制尿酸合成药.
风湿性疾病
1.系统性红斑狼疮是一种累及全身多个系统的疾病,血清出现多种.
2.多数系统性红斑狼疮患者病程呈与交替过程,病程迁延,反复发作.
3.系统性红斑狼疮病人可有关节受累,大多表现为.
4.系统性红斑狼疮活动期患者多数有全身症状,约90%表现为.
5.80%系统性红斑狼疮患者有皮肤损害,表现多样,最具特征者为.40%病人在日光或紫外线照射后有现象.
6.系统性红斑狼疮的常见诱发因素包括,感染,,分娩,及手术.
7.几乎所有的系统性红斑狼疮患者均可累及,晚期常发展为,是患者常见的死因.
8.目前治疗SLE主要药物是.
9.类风湿关节炎的基本病理改变是,当累及软骨和骨质时出现关节破坏,关节及.
10.类风湿关节炎药物治疗最为重要,其中控制关节肿痛,有控制病情进展的作用.
11.类风湿关节炎药物治疗最为重要,其中有强大的抗炎作用,可迅速改善,但停药后病情易.
12.风湿热是由于A族乙型感染后发生的一种全身结缔组织病.常侵犯,
13.风湿热典型的关节炎呈,,同时侵犯数个.抗风湿治疗首选药物为,常用.
神经系统疾病
1.缺血性脑血管病包括,和,出血性脑血管病包括和.
2.短暂性脑缺血发作突然起病,多在(时间)内缓解.
3.脑血栓形成最常见的病因是,好发于人,多在状态下发病,患者一般意识障碍.
4.脑栓塞最常见病因是(来源)栓子,其中是引起该来源脑栓塞最常见的原因.
5.脑出血好发于中老年人,多有病史,通常在发病.
6.脑出血病人应严密观察病情,定期监测,和的变化,评估有无先兆表现.
7.蛛网膜下腔出血起病急,多在时发病,表现为剧烈,,最具有特征性的体征是.
8.癫痫大发作过程分,和.
9.三叉神经痛病人疼痛以,及最明显,,,颊部和等处最敏感,轻触即可诱发,称为.
10.三叉神经痛治疗的关键是止痛,首选药物为.
11.多数吉兰–巴雷综合征病人病前1～4周有,消化道感染症状或接种史.
12.吉兰–巴雷综合征的运动障碍多表现为肢体对称性瘫痪.
13.吉兰–巴雷综合征的典型脑脊液改变为起病1周后蛋白质含量而细胞数,称现象,为本病特征性表现.
14.帕金森病以,运动,肌和异常等为主要临床特征.
15.是治疗帕金森病最有效的药物.
二、单选题
(一)A1型题
1.
A.B.C.D.E.
3.
A.B.C.D.E.
4.
A.B.
C.D.
E.2000ml以增加排泄
5.
A.B.
C.D.
E.
6.
A.B.C.D.E.
7.
A.B.2C.D.E.
8.
A.B.C.D.E.
9.
A.100mlB.150mlC.200mlD.250300mlE.500ml
10.
A.B.C.D.E.
11.
A.B.C.D.E.ALT
12.
A.B.C.D.E.
13.最能提示急性坏死型胰腺炎的生化指标是
A.B.C.D.E.
14.
A.12小时B.13天C.45天D.57天E.7
15.
A.B.C.D.E.X
16.
A.B.C.XD.E.
17.
A.B.1小时发生
C.
D.
E.发作缓解周期替
18.消化性溃疡的主要症状是
A.恶心B.呕吐C.反酸D.嗳气E.上腹痛
19.消化性溃疡合并穿孔常见于
A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.急性糜烂性胃炎D.急性腐蚀性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎
20.急性胰腺炎患者禁用的药物是
A.阿托品B.654—2C.哌替啶D.E.施他宁
21.三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过
A.10小时B.12小时C.24小时D.36小时E.72小时
22.急性胰腺炎,首先升高的是
A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血糖E.血钙
23.十二指肠溃疡的好发部位是
A.球部B.降部C.水平部D.升部E.降部和升部
血液及造血系统疾病
1.食物铁主要吸收场所是
A.十二指肠和空肠上段B.胃体C.胃窦D.回肠E.结肠
2.缺铁性贫血患者治疗的关键是
A.去除病因与补充铁剂B.输血与添加辅食C.去除病因与输血
D.添加辅食E.输血与补充铁剂
3.缺铁性贫血患者服用铁剂停药的时间应是
A.血红蛋白量恢复正常时B.血红蛋白量恢复正常后1周
C.血红蛋白量恢复正常后2周D.血红蛋白量恢复正常后1个月
E.血红蛋白量恢复正常后3～6个月
4.血液病患者最应警惕的情况是
A.皮肤黏膜血肿B.呼吸道出血C.消化道出血D.泌尿生殖道出血
E.颅内出血
5.急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现是
A.出血和感染B.进行性贫血C.进行性消瘦D.肝,脾,淋巴结大E.黄疸
6.再生障碍性贫血患者一般不出现
A.面色苍白B.皮肤紫癜C.肛周感染D.肝,脾,淋巴结肿大
E.全血细胞减少
7.贫血最常见和最早出现的症状是
A.头晕B.食欲减退C.心悸D.气短E.乏力
8.重度贫血时血红蛋白低于
A.120g/LB.110g/LC.90g/LD.60g/LE.30g/L
9.评估贫血最主要的实验室检查方法是
A.红细胞计数及血红蛋白测定B.白细胞计数C.网织红细胞计数
D.血涂片染色E.骨髓检查
10.导致血液病患者发热最主要的原因是
A.贫血B.继发感染C.出血D.过敏E.肿瘤细胞增生
11.预防和减少血液病病肤黏膜出血的护理措施不包括
A.勤剪指甲,避免搔抓皮肤B.不用硬牙刷刷牙,不用牙签剔牙
C.及时用手指或其他方法剥去鼻腔内血痂D.不用剃须刀刮胡须
E.齿龈及鼻出血时局部用肾上腺素湿润棉片贴敷或填塞
12.缺铁性贫血病人不可能出现的护理诊断或医护合作性问题是
A.活动无耐力B.营养失调:低于机体需要量
C.潜在并发症:药物副作用D.潜在并发症:出血及感染E.焦虑
13.成人缺铁性贫血最常见的病因是
A.慢性失血B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.铁利用障碍
E.慢性溶血
14.铁剂在饭后服用的理由是
A.减少对胃肠道的刺激B.防止过敏反应C.防止肝脏损害
D.有利于铁的吸收E.有利于铁的利用
15.有利于口服铁剂吸收的维生素是
A.维生素B1B.维生素B12C.维生素ED.维生素CE.维生素K
16.能与铁剂同饮或同服的食物是
A.植物纤维B.牛奶C.肉类D.浓茶E.咖啡
17.口服铁剂最常见的不良反应是
A.过敏反应B.胃肠道反应C.铁中毒D.肝脏损害E.继发感染
18.最常见的贫血是
A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.急性失血性贫血
E.巨幼细胞贫血
19.再生障碍性贫血病人应绝对卧床休息的标准为:血小板数低于
A.50×109/LB.40×109/LC.30×109/LD.20×109/LE.10×l9/L
20.丙酸睾酮肌内注射,不正确的方法是
A.深部注射B.缓慢注射C.分层注射D.更换部位注射E.局部冷敷注射21.治疗慢性再障的首选药物是
A.糖皮质激素B.雄激素C.雌激素D.白消安E.环磷酰胺
22.急性白血病出血的主要原因是
A.弥散性血管内凝血B.血小板减少C.血小板功能异常D.凝血因子减少E.感染毒素对血管的损伤
23.慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是
A.程度不等的发热B.反复出血C.进行性贫血D.显着脾大E.广泛的淋巴结大
24.为减少化疗引起的呕吐,不可采取
A.进餐前后静卧休息B.饮食少量多餐C.给予无刺激性食物D.餐后立即给药E.必要时餐后30分钟给止吐剂
25.有关化疗静脉给药的用药护理错误的是
A
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.药物应现配现用B.注意保护静脉C.静脉推药过程中要反复试抽回血D.药液外渗,可用.5%普鲁卡因局部封闭E.药液外漏,应立即热敷
26.急性白血病引起贫血,最主要的原因是
A.红细胞寿命缩短B.出血C.无效性红细胞生成D.溶血
E.红细胞成熟受到异常增生细胞的干扰
27.有关白血病护理的护理措施不妥的一项是
A.注意病室消毒,预防感染B.定时口,鼻腔清洁,清除血痂
C.加强皮肤护理,防止破损D.重视心理护理,避免不良刺激
E.化疗期间鼓励病人多饮水
28.白血病病人口腔护理的主要目的
A.去除氨味,使病人舒适B.擦去血痂C.预防感染D.增进食欲
E.减轻局部疼痛
29.对有出血倾向病人实施的护理措施中,错误的一项是
A.护理操作宜轻柔B.少吃坚硬食物C.保持鼻腔黏膜湿润
D.及时剥去鼻腔内血痂E.减少或避免肌内注射
30.禁用于特发性血小板减少性紫癜的药物是
A.泼尼松B.阿司匹林C.红霉素D.阿莫西林E.地西泮
31.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为
A.皮肤黏膜B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.颅内
32.急性特发性血小板减少性紫癜实验室检查结果正常的项目是
A.出血时间B.凝血时间C.血小板计数D.血块退缩时间
E.毛细血管脆性试验
33.治疗特发性血小板减少性紫癜急性型的首选方案是
A.输血及输入血小板B.使用止血剂C.使用糖皮质激素D.X线脾区照射E.脾切除
34.有关特发性血小板减少性紫癜病人的护理,不妥的方法是
A.眼底出血者警惕颅内出血B.避免粗硬食物C.女性病人应避孕
D.血小板在50×109/L以下,不要进行强体力活动E.告知病人本病预后较差
35.能反映骨髓造血功能的是
A.红细胞数B.网织红细胞数C.血红蛋白量D.血氧饱和度E.铁蛋白量
36.小细胞低色素性贫血见于
A.缺铁性贫血B.急性失血性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血
37.特发性血小板减少性紫癜的病因是
A.细菌直接感染B.自身免疫C.变态反应D.病毒E.寄生虫
38.诊断急性白血病最可靠的依据是
A.骨髓象见原始细胞30%B.有肝,脾,淋巴结肿大
C.血白细胞数剧增或剧减D.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
E.有出血,贫血,感染三大症状
39.为防止急性白血病患者继发感染,错误的护理措施是
A.做好口腔护理,经常漱口B.保持皮肤清洁,防止破损C.限制探视
D.保持大便通畅,以防肛裂E.使用药物尽量采用肌内注射
40.对白血病病人进行健康教育的内容中,哪项错误
A.注意保暖,预防感染B.坚持服药,了解不良反应C.少量多餐
D.化疗前后2h内避免进食E.化疗期间尽量少喝水
41.某再生障碍性贫血病人,出现高热,伴抽搐.此时最合适的降温措施是
A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰水灌肠D.口服退热剂
E.头部及大血管处放置冰袋
42.某病人因特发性血小板减少性紫癜而入院,且长期应用糖皮质激素治疗,当患者询问护士此药常见副作用时,回答不应包括下列哪一项
A.感染B.糖尿病C.高血压D.多毛症E.末梢神经炎
43.全血细胞是指
A.淋巴细胞,嗜酸性细胞B.红细胞,白细胞及血小板C.单核细胞
D.杆状细胞E.杆状核及嗜碱性细胞
44.慢性再生障碍性贫血的特点是
A.贫血重而出血轻B.贫血轻而出血重C.贫血与出血相一致
D.无贫血而有皮下出血E.有贫血而无出血
45.缺铁性贫血的特点是
A.贫血重而出血轻B.贫血轻而出血重C.无贫血而有皮下出血
D.贫血与出血相一致E.有贫血而无出血
46.再生障碍性贫血表现为
A.全血细胞减少B.红细胞及血小板正常C.红细胞及血红蛋白均减少
D.血小板减少并有形态异常E.周围血可见大量原始和幼稚白细胞
47.急性白血病表现为
A.全血细胞减少B.红细胞及血小板正常C.红细胞及血红蛋白均减少
D.血小板减少并有形态异常E.周围血可见大量原始和幼稚白细胞
48.血液病病人的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离
A.1.×109/LB.1.5×109/LC.2.0×109/LD.2.5×109/L
E.3.0×109/L
49.急性白血病患者化疗缓解期突然出现头痛,恶心,呕吐,颈强直等症状,该患者可能发生的是
A.颅内出血B.败血症C.中枢神经系统白血病D.上消化道出血
E.脑栓塞
内分泌及代谢性疾病
1.可抑制甲状腺激素合成的食物是
A.萝卜B.海带C.带鱼D.海参E.紫菜
2.关于GD病的病因和发病机制的叙述中,下列错误的是
A.与遗传有关B.精神创伤C.血清中存在TRAbD.T淋巴细胞数量增多E.垂体分泌过多促甲状腺激素
3.甲亢病人一般不出现的消化系统表现为
A.肝脏肿.易饥多食C.体重锐减D.大便秘结E.营养不良
4.甲状腺毒症的表现是
A.浸润性突眼B.甲状腺肿大C.心房颤动D.甲状腺触到震颤
E.甲状腺部位血管杂音
5.碘剂治疗甲状腺危象的主要作用机制是
A.抑制甲状腺激素释放B.使有机碘形成减少C.使增生的甲状腺缩小
D.抑制甲状腺激素合成E.反馈性抑制垂体释放TSH
6.甲亢和糖尿病共有的表现是
A.大便次数多B.多食消瘦C.四肢麻木感D.周围血管征E.幻觉和狂躁
7.最有助于鉴别单纯性和浸润性突眼的表现是
A.瞬眼次数多少B.甲亢病情的严重程度C.视力影响程度D.眼球辐辏不良E.突眼是否为双侧性
8.甲亢突眼的护理下列错误的是
A.配戴有色眼镜B.经常用眼药水湿润眼睛C.头低平卧位D.低盐饮食E.按医嘱使用左甲状腺素片
9.甲状腺危象首选
A.PTUB.优格列波糖C.正规胰岛素D.美替拉酮E.别嘌醇
10.普通胰岛素皮射后,最强作用的时间是
A.1/2～1hB.1～2hC.2～4hD.4～6hE.6～8h
11.确诊糖尿病的首选检查是
A.空腹血糖测定B.尿糖定性检查C.GTT试验D.C-肽测定
E.糖化血红蛋白的测定
12.关于1型糖尿病的叙述,下列正确的是
A.起病缓慢B."三多一少"症状明显C.多见于成年与老年人
D.血糖波动小而稳定E.主要病因为胰岛素抵抗
13.关于2型糖尿病的叙述正确的是
A.主要与免疫,环境有关B.主要见于年轻人C.胰岛素绝对缺乏
D.有家族性发病倾向E.依赖胰岛素治疗
14.糖尿病病人最易并发的感染是
A.肺结核B.肾盂肾炎C.真菌性炎D.皮肤化脓性感染E.膀胱炎
15.糖尿病酮症酸中毒特征性临床表现是
A.三多一少B.呕吐,腹泻C.深大呼吸D.呼气有烂苹果气味
E.脱水
16.糖尿病酮症酸中毒多见于
A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其他特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病
E.非胰岛素依赖型糖尿病
17.糖尿病的分型正确的是
A.1型,2型,特殊类型,妊娠期糖尿病B.正常血糖IGT,IFG,高血糖
C.正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病D.1型,2型,妊娠期糖尿病
E.自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷
18.甲状腺危象的常见诱因有
A.肥胖B.感染C.出血D.心脏病变E.突眼
19.糖尿病最基本的治疗措施是
A.饮食治疗B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.合适的体育锻炼E.胰岛细胞移植
20.正规胰岛素每瓶ml,含400u.现需注射14u,抽取药液的量为
A.0.3mlB.0.35mlC.0.4mlD..45mlE.0.5ml
21.关于糖尿病酮症酸中毒的护理,下列错误的是
A.迅速建立静脉通路,先补充生理盐水B.严密监测血糖,血钾水平
C.按医嘱采用正规胰岛素小剂量持续静滴D.快速静推碳酸氢钠
E.及时寻找并去除诱因
22.有关胰岛素的用药护理,下列错误的是
A.采用1ml注射器抽取药液B.保存于室温20℃以下,但忌冷冻
C.正规胰岛素的注射时间在早饭前1hD.经常更换注射部位
E.可选取腹部,大腿外侧皮射
23.甲亢病人的饮食中应限制
A.高热量B.高蛋白C.高纤维素D.高维生素E.富含钾,钙
24.关于甲亢病人的护理评估,下列错误的是
A.怕热多汗B.脉压减小C.睡眠时仍心率加快D.甲状腺肿大E.手,眼睑,舌震颤
25.配制混合胰岛素时,必须先抽吸正规胰岛素的目的是
A.加速胰岛素降解B.发生中和反应C.降低长效胰岛素药效D.防止丧失正规胰岛素速效性E.增加胰岛素的低血糖反应
26.下列不属于低血糖反应的表现是
A.强烈饥饿感B.高热C.心悸,手抖D.面色苍白E.意识不清
27.1型糖尿病死亡的主要原因是
A.糖尿病肾病B.心血管病变C.眼底病变D.合并感染E.神经病变
28.对可疑糖尿病患者最佳的检查项目是
A.空腹血糖测定B.糖化血红蛋白测定C.空腹血脂测定D.空腹尿糖测定E.口服葡萄糖耐量试验
29.抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是
A.1～5个月B.6～9个月C.10～12个月D.12～18个月
E.18～24个月
30.甲状腺功能亢进症周期性麻痹患者首要护理措施
A.注意安全B.低糖饮食C.卧床休息D.避免情绪紧张
E.执行补钾医嘱
31.甲状腺危象发生的原因是
A.甲状腺素大量破坏B.机体消耗大量甲状腺素C.腺垂体功能亢进
D.大量甲状腺素释放入血E.下丘脑功能亢进
风湿性疾病
1.系统性红斑狼疮发病多与下列因素有关,除了
A.日光刺激B.长期应用糖皮质激素C.慢性病毒感染
D.与遗传基因有关E.服用了氯丙嗪,多巴等药物
2.下面哪项可是系统性红斑狼疮病人的护理诊断
A.预感性悲哀B.有药物过敏史C.肾脏损害
D.疼痛导致关节活动障碍E.口腔黏膜溃疡
3.系统性红斑狼疮病人的皮肤护理,不妥的是
A.常用清水清洗B.每日用10的冷水局部湿敷C.忌用碱性肥皂
D.忌用化妆品E.避免阳光曝晒
4.系统性红斑狼疮病人面部皮损的典型特点是
A.盘状红斑B.环行红斑C.蝶形红斑D.网状红斑E.丘疹状红斑
5.在系统性红斑狼疮的多系统损害中,哪项发生率最高
A.皮肤B.关节C.心血管D.肾E.肺和脑膜
6.治疗系统性红斑狼疮首选的药物为
A.阿司匹林B.氯喹C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺
7.类风湿性关节炎的护理措施中最重要的是
A.绝对卧床休息B.关节疼痛减轻后及时进行活动C.限制关节运动
D.抬高头部E.抬高膝部
8.类风湿关节炎急性期时采用下列哪种措施不妥
A.给予止痛消炎药B.注意活动四肢C.关节功能位D.按摩
E.听音乐放松情绪
9.类风湿关节炎缓解期护理最重要的是
A.预防感染B.避免疲劳C.避免精神刺激D.避免寒冷,潮湿E.指导医疗体育锻炼
10.下列哪些不是类风湿关节炎表现的特征
A.以小关节为主B.呈对称性C.晨僵明显D.急性期关节明显肿胀
E.后期关节无畸形
11.类风湿性关节炎关节病变的特点是
A.大关节受累B.多数不遗留关节畸形C.游走性疼痛D.关节肿胀
E.主要累及小关节的对称性多关节炎
12.类风湿性关节炎最重要的临床表现是
A.无全身症状B.无关节畸形C.多系统脏器损害D.关节畸形
E.乏力,发热,体重减轻
13.SLE除关节炎外最重要的临床表现是
A.无全身症状B.无关节畸形C.多系统脏器损害D.关节畸形
E.乏力,发热,体重减轻
14.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是
A.暴露部位B.口腔C.胸部D.腹部E.下肢
15.类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是
A.抑制滑膜炎B.抑制体内前列腺素的合成C.抑制T细胞功能
D.抑制B细胞功能E.抑制细胞内二氢叶酸还原酶
16.病变累及骨,关节及肌腱,滑囊,筋膜等周围软组织的一组疾病的是
A.风湿性疾病B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.骨质疏松症
E.骨筋膜室综合征
17.类风湿关节炎病因不明,一般认为有关的因素是
A.遗传,雌激素,阳光照射等因素B.感染,潮湿,寒冷及创伤等
C.物理性损伤因素D.化学性损伤因素E.精神性损伤因素
18.类风湿关节炎最基本的病理改变是
A.关节滑膜炎B.血管炎C.周围神经病变D.骨质增生E.软骨增生
19.针对系统性红斑狼疮的护理措施,欠妥的是A.安置背阳的病室B.忌食芹菜,香菜C.用清水洗脸
D.女性病人不用化妆品E.紫外线消毒病室
20.可判定类风湿性关节炎病人处于活动期的主要表现是
A.关节疼痛B.关节畸形C.关节肿胀D.类风湿结节
E.关节功能障碍
神经系统疾病
1.头痛病人避免用力排便的主要意义是防止
A.呕吐B.脑血栓形成C.颅内压增加D.心脏负荷增加E.心绞痛发作
2.对脑出血昏迷病人护理人员应重点观察
A.体温B.脉搏C.呼吸D.瞳孔E.血压
3.一个轻微的刺激,而引起病人强烈感觉.此表现称为
A.感觉倒错B.感觉异常C.感觉过敏D感觉减退E.感觉过度
4.有肢体感觉障碍的病人不宜
A.经常翻身B.睡于软床上C.用温水擦浴D.使用热水袋
E.用乙醇按摩
5.导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是
A.情绪激动B.高血压C.吸烟D.饮酒E.动脉粥样硬化
6.反复发作的短暂性脑缺血发作将会导致下列何种结果
A.脑出血B.蛛网膜下隙出血C.脑血栓形成D.脑栓塞
E.脑膜炎
7.脑梗死病人CT图像为
A.起病1周后才改变B.起病后即可见异常低密度影
C.起病后即可见异常高密度影D.起病24～48h后可见异常低密度影
E.起病24～48h后可见异常高密度影
8.临床上最常见的脑血管意外是
A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
9.脑梗死易发生在夜间休息状态下的主要原因是
A.晚餐过饱B.气温较低C.血压低,血液粘稠D.低枕平卧
E.血糖过低
10.脑梗死病人头部禁用冷敷,其目的是为了防止
A.意识障碍加深B.体温不升C.颅内压降低D.脑缺血加重
E.神经功能恢复延缓
11.出血性脑卒中病人出现哪项表现时应迅速给予处理
A.生命体征变化B.心动过速C.意识的变化D.颅内压明显增高
E.血压降低
12.脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是
A.有利于口腔分泌物引流B.促进
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脑部静脉回流,减少出血C.防止呕吐D.减轻头痛E.防止脑缺氧13.脑出血病人死亡的主要原因是
A.坠积性肺炎B.压疮感染C.脑疝D.上消化道出血
E.中枢性高热
14.内囊出血最具有特征性的表现是
A.进行性头痛加剧B."三偏征"C.频繁呕吐D.呼吸深沉
E.大小便失禁
15.急性出血性脑血管病的处理中哪项是错误的
A.勤翻身拍背B.控制血压C.降低颅内压力D.治疗并发症
E.适当使用止血药
16.脑出血最好发的部位是
A.脑桥B.小脑C.内囊D.脑室E.中脑
17.脑桥出血的主要特点是
A.突然意识丧失B.呼吸变深而有鼾声C.脉搏慢而充实
D.瞳孔缩小呈针尖样E.以上都不是
18.下列哪项不是高血压性脑出血的诱因
A.情绪激动B.睡眠C.重体力活动D.咳嗽,打喷嚏
E.用力排便
19.蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.先天性动脉瘤B.脑血管畸形C.脑动脉粥样硬化
D.再生障碍性贫血E.脑动脉炎
20.蛛网膜下腔出血特征性的体征是
A.剧烈头痛B.一侧动眼神经麻痹C.短暂意识丧失D.呕吐
E.脑膜刺激征
21.哪项辅助检查对诊断癫痫最有价值
A.脑脊液检查B.脑血流图C.脑电图D.脑CT扫描
E.颅脑超声检查
22.癫痫大发作的最重要护理措施是
A.避免外伤B.严密观察生命体征和意识瞳孔的变化
C.不可用力按压肢体D.保持呼吸道通畅
E.禁用口表测试体温
23.癫痫持续状态的首选药物为
A.钠B.水合氯醛C.安定D.苯妥英钠E.卡马西平
24.癫痫大发作最具特征的表现是A.肢体麻木B.牙关紧闭和大小便失禁C.头痛剧烈
D.口腔分泌物增多E.发作性强直,阵挛抽搐及意识障碍
25.关于癫痫患者长期服药的描述,正确的是
A.服药量要.采用顿服法C.症状控制后及时停药D.最好单一药物治疗E.根据病情随时增减药量
26.缺血性脑血管疾病的主要治疗措施是
A.血管扩张剂B.利尿剂C.脱水剂D.抗凝治疗E.镇静剂
27.急性脑血管病患者颅内压增高最急需的措施是
A.头颅MRIB.腰穿C.脑血管造影D.静脉注射甘露醇E.头颅CT
28.多在安静休息或睡眠时发病的脑血管意外是
A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下隙出血D.脑栓塞
E.短暂性脑缺血发作
29.脑栓塞最常见病因
A.脑动脉粥样硬化B.风湿性心脏病C.高血压和脑动脉粥样硬化并存
D.脑底部动脉瘤E.高血压
30.脑梗塞一般不出现
A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.眩晕E.脑膜刺激征
31.对处于恢复期的肢体瘫痪病人,护理的重点是
A.吸氧B.加强营养C.活动肢体D.预防压疮E.用药护理
32.关于瘫痪程度正确的是
A.1级是完全瘫痪B.2级可见肌肉收缩,无肢体运动
C.3级可抬起,但不能对抗阻力D.3级可在床上平移,但不能抬起
E.4级是完全瘫痪
(二)A2型题
系统疾病50岁.肝硬化十余年伴大量腹水,全身水肿严重.近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗不妥的是
A.不能大量反复利尿,防止诱发肝性脑病
B.精氨酸静脉滴注
C.口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收
D.静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨
E.选用谷氨酸钠,降低血氨
2.患者男性,37岁,有溃疡病史.中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克.首先应考虑的并发症是
A.癌变B.感染C.大出血D.急性穿孔E.幽门梗阻
3.患者男性,46岁,4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中不宜采用的是
A.输注白蛋白B.饮食中限制盐的摄人C.应用利尿剂
D.反复大量放腹水E.进水量每天限制在1000ml左右
4.患者女性,32岁,上腹部间歇性疼痛3年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解.3天前出现黑便,患者出现黑便的原因最可能是
A.肠道感染B.胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌
E.应激性溃疡
5.患者男性,50岁,因肝硬化腹水人院.住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清.此时应警惕患者可能出现了
A.肝癌B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.上消化道出血
6.患者女性,54岁.患肝硬化8年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性.此时该患者处于并发症的
A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期
7.患者女性,41岁.既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未缓解,化验血淀粉酶为2500U/L,于今日住院治疗.饮食护理应为
A.禁食B.少食多餐C.高脂饮食D.低蛋白饮食E.低纤维饮食
8.男性,67岁,酗酒30多年,每日约半斤白酒.查体:肝肋下未触及,脾脏肋下4cm.面颈部见蜘蛛痣.化验检查外周血三系均减少,其减少的主要原因应是
A.骨髓移植B.病毒感染C.脾功能亢进D.消化道大量出血
E.肠道吸收障碍
9.男性,52岁,酗酒近30年,每日半斤白酒.查体:肝肋下未触及,脾脏肋下4cm.面颈部见蜘蛛痣.患者出现蜘蛛痣可能的原因是
A.雄激素减少B.雌激素增多C.糖皮质激素减少
D.继发性醛固酮增多E.抗利尿激素增多
血液及造血系统疾病
1.患儿女,7个月,确诊为营养性缺铁性贫血,需服用铁剂.护士指导家长口服铁剂的最佳方法是
A.加大剂量B.餐前服药C.与牛乳同服D.使用三价铁
E.与维生素C同服
2.患者女性,28岁.下肢有紫癜,无其他部位出血.血常规检查:血小板减少.应首选的检查项目是
A.抗核抗体B.出血时间C.骨髓穿刺D.凝血时间E.血清肌酐
3.李女士,36岁.长期月经过多,临床表现为软弱无力,头晕,心慌,记忆力减退,最重要的诊断贫血的表现是
A.皮肤黏膜苍白B.脉搏加快C.低热D.呼吸急促E.心尖部收缩期杂音
4.景先生,42岁.患慢性再障2年,2周来乏力,牙龈出血加重,伴发热,咳嗽,食欲下降.其护理诊断或合作性问题应除外
A.组织完整性受损B.潜在并发症:感染C.体液过多D.活动无耐力
E.营养失调:低于机体需要量
5.郝女士,28岁.诊断缺铁性贫血,经口服铁剂后血红蛋白已恢复正常,为补足体内贮存铁,有关继续铁剂治疗的正确疗程是
A.1个月B.3个月C.6个月D.3～6个月
E.先服1个月,6个月时再服1个月
6.患者男性,48岁,以急性白血病人院化疗,化疗后第7天,复查血象:白细胞1.0×109/L,成熟中性粒细胞0.5×109/L,红细胞2.7×1012/L,血小板70×109/L.此时最主要护理措施是预防和观察
A.感染B.药物不良反应C.脑出血D.尿道出血E.尿酸性肾病
7.孙先生,48岁.患慢性白血病3年,近日来出现原因不明的高热,胸骨疼痛难忍,脾迅速增大.此情况需考虑
A.类白血病反应B.脾功能亢进C.急性白血病D.慢粒急性变
E.白血病细胞浸润
8.钱先生,28岁.在白血病化疗中胃肠道反应较重,护理诊断为营养失调:低于机体需要量.不当的护理措施是
A.减慢化疗药物静脉给药速度B.进食前给镇吐剂C.恶心,呕吐时暂禁食
D.为病人提供营养丰富,清淡易消化,无刺激性的食物
E.治疗前后1小时内避免进餐
9.张先生,53岁.自己摸到左上腹包块已6个月,近2周来面色苍白,牙龈出血.查及脾脐下3厘米.血红蛋白30g/L,血小板60×109/L.骨髓呈弥漫性增生.应考虑患有
A.血吸虫病B.肝硬化C.再生障碍性贫血D.慢粒白血病E.淋巴瘤
10.赵女士,18岁.感冒后持续高热,咳嗽,胸痛,鼻出血,面色苍白,抗生素治疗无效.体检:胸骨压痛,右中肺叩诊浊音,闻及湿啰音,肝脾肋下触及.化验:全血细胞减少.胸片显示右中肺片状渗出性改变.应高度怀疑患有
A.急性白血病B.肺炎C.败血症D.再生障碍性贫血E.淋巴瘤
11.患者女性,23岁.3周前上呼吸道感染,1周前出现畏寒,发热,全身皮肤,粘膜出血,皮肤的瘀点,瘀斑非常明显.护理措施不正确的是
A.用乙醇擦拭皮肤,物理降温B.血小板<,20×109/L,应警惕脑出血C.预防外伤D.避免使用损伤血小板药物E.可适当散步
12.某急性白血病病人,乏力,消瘦1个月,伴发热2周,食欲减退.化疗后有恶心的反应,但无呕吐.测血白细胞计数2×109/L.,血小板计数150×109/L,该病人的护理问题可排除下列哪一项
A.潜在的感染B.营养失调:低于机体需要量C.舒适的改变:发热,恶心D.活动无耐力E.潜在的颅内出血
内分泌及代谢性疾病
1.张小姐,26岁,甲状腺功能亢进症,服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗.在用药中出现下列哪项应停药
A.突眼加重B.头晕乏力C.中性粒细胞<,1.5×109D.心悸E.胃肠道反应
2.俞小姐,22岁,1型糖尿病.给予饮食控制的主要目的是
A.减慢肠蠕动B.减轻体重,防止肥胖C.减少胰液的分泌D.延缓消化吸收E.减轻胰岛B细胞负担
3.李先生,24岁,1型糖尿病,在胰岛素治疗过程中,突感饥饿,心悸,出汗,意识不清,应立即
A.口服格列本脲(优降糖)B.静推50%葡萄糖C.静滴生理盐水D.口服糖水E.小剂量胰岛素静滴
4.丁女士,28岁,妊娠期甲亢.测心率120次/分,血白细胞24×109/L.下列需慎用的药物是
A.甲巯咪唑(他巴唑)B.卡比马唑C.普奈洛尔D.丙基硫脲嘧啶
E.硫脲嘧啶
5.秦先生,48岁,2型糖尿病12年.一直采用饮食治疗和口服降糖药治疗,病情控制良好.近4个月因血糖反复升高住院,护理评估时发现病人经常在夜间自行加餐.此时护理人员应
A.给病人增加每餐食量B.加强健康教育C.加用胰岛素D.让病人多休息E.建议医师增加降血糖药物
6.患儿女,10岁.患1型糖尿病5年,用胰岛素治疗.体能测试后,患儿出现了心悸,出汗,头晕,手抖,饥饿感.护士正确的判断是
A.胰岛素过量B.饮食不足C.过度劳累D.低血糖反应E.心源性晕厥
7.患儿男,11岁.被诊断为1型糖尿病,应用胰岛素治疗.近日出现清晨5～9时血糖和尿糖增高,应调整治疗为
A.加大早晨胰岛素用量B.减少早晨胰岛素用量C.加大晚间胰岛素用量D.减少晚间胰岛素用量E.加大运动量
8.患儿男,7岁,近一年来多饮,多尿,多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病.其治疗的关键点是
A.控制饮食B.保持体重C.运动治疗D.胰岛素治疗E.口服降糖药
9.患者男性,60岁.主诉四肢远端呈手套,袜套样感觉减退.该患者属于
A.末梢型感觉障碍B.分离性感觉障碍C.交叉性感觉障碍
D.部分性感觉障碍E.完全性感觉障碍
10.患者男性,28岁.糖尿病病程已有11余年,使用中性胰岛素治疗.但血糖未规律监测.近3月出现眼睑及下肢水肿,尿糖(++),WBC0～4/HP,尿蛋白(+++).考虑的诊断是
A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盏肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病
11.患者女性,50岁,有糖尿病史.体温37.8℃.有尿频,尿急症状,尿沉渣中有大量白细胞.诊断考虑为
A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾坏死
12.患者女性,26岁.妊娠7个月,体格检查发现,尿糖(+++).血糖:空腹7.8mmol/L,餐后2小时16.7mmol/L.治疗主要选择
A.饮食治疗B.体育锻炼C.口服降糖药D.胰岛素E.无需治疗
13.患者男性,65岁,颜面水肿,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不规则治疗.目前降糖治疗应首选
A.单纯控制饮食B.控制饮食+磺脲类C.控制饮食十胰岛素
D.控制饮食+双胍类E.控制饮食+噻唑烷二酮类
14.患者女性,60岁,因视力障碍收入院,查空腹血糖10mmol/L,餐后血糖18mmol/L,该患者可能是
A.花眼B.糖尿病视网膜病变C.动脉硬化D.黄斑病变E.神经病变
风湿性疾病
1.王女士,26岁,未婚,面部有典型蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮,护理措施错误的是
A.避免烈日下活动B.外出时戴宽边帽C.局部用清水冲洗
E.勿用刺激性化妆品D.脱屑处用碱性肥皂清洗
2.赵小姐,26岁,系统性红斑狼疮病人,面部有较严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,该病人最主要的护理诊断是
A.疼痛B.活动无耐力C.自我形象紊乱D.知识缺乏E.焦虑
3.某病人因类风湿性关节炎十几年,出现双手尺侧偏向畸形.近来自感发热,关节疼痛难忍且呈梭形,不能洗漱及握筷子,他的护理诊断应考虑为
A.疼痛,有感染的危险B.生活自理能力缺陷,预感性悲哀
C.疼痛,生活自理能力缺陷D.自理缺陷:与关节功能障碍有关
E.关节功能障碍,功能障碍性悲哀
4.女性,36岁,因类风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护理人员嘱其饭后服用的目的是
A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性
D.减少对肝的损害E.避免尿少时析出结晶
5.患者女性,35岁,面部有严重的蝶形红斑,关节疼痛.最近查出尿毒症,患者情绪低落,对治疗与护理不配合.当前最重要的护理措施是
A.禁止日光浴B.清水洗脸C.心理疏导,增强战胜疾病信息D.高蛋白饮食E.告知患者疾病的诱因
6.患者女性,25岁,面部有蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查Hbg/L.乏力,Sm抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,需要首先解决的护理问题是
A.乏力B.疼痛C.皮肤完整性受损D.有感染的危险E.输营养液
7.患者女性,28岁.因全身关节痛,面部蝶形红斑,查血抗体,确诊为SLE,健康教育的重点是避免日光直射,原因是
A.紫外线可致雌激素作用增强B.紫外线是本病的重要诱因
C.紫外线直接破坏细胞D.紫外线加重关节滑膜炎
E.紫外线直接损害骨髓
8.患者女性,33岁.有系统性红斑狼疮5年,一直服用药物治疗,最近主诉视力下降,可能因为服用了
A.阿司匹林B.吲哚美辛C.抗疟药D.布洛芬E.地塞米松
9.患者男性,68岁.有关节炎2年,初期为腕掌指关节疼痛,
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后有膝关节疼痛,最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍,影响患者的日常生活.该患者锻炼时不正确的方法是A.循序渐进B.长时间锻炼C.热敷可改善血液循环D.保持关节功能位
E.必要时给予消炎止痛剂
10.患者女性,20岁,1周前因睡眠不好,服用氯丙嗪,出现乏力,发热,体温38℃,面部蝶形红斑,Sm抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,查患者口腔有白色点状物质,需进行口腔护理,可选用哪种漱口液
A.1%～4%碳酸氢钠溶液B.2%～3%硼酸溶液C..1%醋酸溶液
D.1%～3%过氧化氢溶液E..08%甲硝唑溶液
11.患者女性,59岁.农民,2年前无明显诱因出现双腕,双手关节和双膝,踝,足,跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动.实验室检查:血沉/L,RF(+).关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄.最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.类风湿关节炎D.骨性关节炎
E.银屑病关节炎
12.患者女性,15岁.学生,主因双肘,腕,手指近端指间关节肿3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院.经休息,药物治疗后,现在病情缓解,下一步最主要的护理是
A.嘱患者卧床休息B.指导患者进行功能锻炼,要循序渐进
C.向患者做饮食指导,增进营养D.向患者介绍如何观察药物疗效
E.介绍预防药物不良反应的方法
13.患者男性,6岁.有关节炎2年,初期为腕掌指关节疼痛,后有膝关节疼痛,最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍,影响患者的日常生活,查C反应蛋白升高,说明目前疾病处在
A.康复期B.稳定期C.活动期D.比较轻微阶段E.非常严重阶段
神经系统疾病
1.郝女士,突发意识丧失,全身骨骼肌持续性强直收缩,此时不妥的护理措施是
A.使病人就地平卧B.不喂水,不喂药C.移去身边危险物品
D.用力按压肢体,制止抽搐发作E.磨牙间塞入牙垫
2.李大伯,68岁,起病3天,神志清,血压100/70mmHg,右侧偏瘫,送医院诊断为脑血栓形成,首选治疗方案为
A.低分子右旋糖酐静脉滴注B.甘露醇静脉滴洼C.尿激酶静脉滴注
D.烟酸静脉滴注E.胞二磷胆碱静脉滴洼
3.患者男性,48岁.脑出血,人院第2天发生颅内压增高.遵医嘱静滴20%甘露醇250ml时应注意
A.慢B.极慢C.一般速度D.快速滴注E.按血压高低调节滴注速度
4.患者男性,65岁.有心房颤动病史.清晨起床自行上厕所时摔倒.家人发现其口角歪斜,自述左侧上下肢麻木.送医院检查.神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影.最可能的诊断是
A.脑出血B.脑栓塞C.脑震荡D.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成
5.患者女性,60岁.突然出现剧烈头痛伴有喷射性呕吐,很快出现意识模糊,脑膜刺激征阳性,肢体无瘫痪,此患者可能的诊断是
A.脑出血B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑梗死
6.患者女性,70岁,高血压15年.晨起发现右侧肢体瘫痪,当时意识清楚.被家人送到医院进行治疗.头颅CT结果为低密度影,选择溶栓的时间是
A.发病后2小时内B.发病后3小时内C.发病后4小时内
D.发病后5小时内E.发病后6小时内
7.患者女生,78岁.高血压20年.家人探视后突然出现剧烈头痛.头晕,呕吐,进而意识障碍,血压206/110mmHg,CT显示高密度影,治疗需立刻降颅压和镇静,下列哪种药物禁用
A.B.甘露醇C.地西泮D.硝苯地平缓释片E.尼莫地平
8.患者男性,50岁,高血压18年.上班时出现头晕,头痛,血压180/100mmHg,同事将其送往医院治疗,不久症状好转,诊断短暂性脑缺血发作,这种发作最常见的病因是
A.情绪激动B.高血压C.吸烟D.饮酒E.动脉粥样硬化
9.患者女性,67岁,脑动脉硬化5年.因与家人发生矛盾,突然出现眩晕,枕后痛,呕吐,伴共济失调和眼球震颤.很快出现意识模糊,CT显示高密度影.根据临床特点,判断出血部位
A.脑干B.脑桥C.小脑D.内囊E.蛛网膜下腔
10.患者女性,58岁,高血压10年,因情绪激动后出现剧烈头痛,呕吐,测血压22/110mmHg,意识障碍.大小便失禁,CT显示高密度影,最恰当的护理措施是
A.发病1～12小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
B.发病12～24小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
C.发病24～48小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
D.发病48～72小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
E.发病72～96小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
11.患者女性,66岁,在家宴请客时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识丧失呈嗜睡状态,以脑出血入院,该患者可能出现的并发症是
A.呼吸衰竭B.肾衰竭C.心力衰竭D.脑疝E.DIC
12.患者女性,38岁,既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高,这种现象是
A.急性颅脑感染B.脑神经受刺激C.牵涉性头痛D.颅内压增高
E.神经官能症
13.患者男性,55岁,1年内出现3次突然说话不流利,每次持续30分钟左右,第3次发作时伴右侧肢体麻木,神经系统检查正常,动脉硬化病史2年,最可能的诊断是
A.癫痫部分性发作B.偏头痛C.颈椎病D.顶叶肿瘤E.短暂性脑缺血发作
14.患者女性,34岁.洗衣时突发左侧肢体活动不灵,体检:意识清,失语,心律不齐,心率106次/分,脉搏86次/分,左上肢肌力0级,下肢肌力2级,偏身感觉障碍.患者有风心病史.首先考虑的疾病是
A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血15.患者男性80岁,脑出血入院,出现意识模糊,频繁呕吐.右侧瞳孔大,血压208/120mmHg,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为
A.绝对卧床休息,头偏向一侧B.应用脱水,降颅压治疗C.遵医嘱降血压D.置瘫痪肢体功能位E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅
16.患者男性,3岁,因突然头痛,呕吐,脑膜刺激征阳性入院,初步诊断蛛网膜下腔出血,病因诊断主要依靠
A.脑脊液检查B.CT检查C.MRI检查D.脑血管造影E.脑超声检查
17.患者男性,28岁,原有癫痫大发作史,今晨起有多次抽搐发作,间歇期意识模糊,两便失禁,中午来院急诊.紧急处理措施是
A.鼻饲抗癫痫药B.静脉推注地西泮C.肌注
D.0.1%水和氯醛保留灌肠E.20%甘露醇静脉滴注
18.患儿,男,9岁,做作业时,突然中断,发呆,手中铅笔落地,约10秒后又能继续做作业,近来连续发作,一周内发作4次,但每次发作均无记忆,最可能的诊断是
A.癫痫失神发作B.肌阵挛发作C.无张力发作D.癫痫精神运动性发作E.癫痫单纯部分性发作
19.患者女性,66岁,高血压病史l5年,糖尿病年,突发右侧肢体无力,说活不流利,逐渐加重2日.体检:神志清楚,血压正常,混合性失浯,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧.饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常,最可能的诊断是
A.脑膜炎B.脑栓塞C.脑血栓形成D.脑出血E.蛛网膜下腔出血
(三)A3A4型题
系统疾病(1～3题共用题干)
刘先生,38岁.消化性溃疡,病史10年,近1周来出现腹痛,腹胀,且逐渐加重,频繁呕吐,呕吐物为酸腐的宿食,呕吐后腹痛暂缓解.
1.
A.B..D.E.2.
A.B.
C.D.
E.
3.
A.xB.C.D.E.
血液及造血系统疾病
(1～3题共用题干)
张先生,38岁.于3年前因胃溃疡做过"胃切除术",近半年来常头晕,心悸,体力逐渐下降,诊断为缺铁性贫血.
1.该病人贫血的原因可能是
A.铁摄入不足B.铁需要量增加C.铁吸收不良D.铁不能利用E.慢性失血
2.对诊断缺铁性贫血最有意义的检查结果是
A.血涂片见红细胞大小不等B.骨髓铁染色检查见细胞外铁减少
C.血清铁蛋白减低D.血清铁减低E.血红蛋白减低
3.病人采取口服铁剂(硫酸亚铁)治疗,错误的护理措施是
A.宜于进餐时或进餐后服用B.禁饮茶C.如有消化道反应,可与牛奶同服D.血红蛋白恢复正常后应继续治疗数月E.宜从小剂量开始,逐渐加至全量
(4～6题共用题干)
钱女士,20岁.发热,咽痛1周入院,诊断为急性淋巴细胞白血病,
4.李女士体温达41℃,对其采取的降温措施不当的一项是
A.冷敷B.鼓励饮水C.乙醇擦浴D.退热剂E.温水擦浴
5.静脉注射长春新碱时药液漏出血管外,处理错误的一项是
A.尽量回抽局部渗液B.外渗局部以0.5%普鲁卡因局部封闭C.抬高患肢
D.外渗局部热敷E.局部涂解毒剂或氢化可的松
6.在化疗期间让其多饮水及口服碳酸氢钠的目的是
A.预防酸中毒B.减轻药物的胃肠道反应C.预防尿酸性肾病D.促进药物排泄E.预防骨髓抑制
(7～8题共用题干)
吕女士,30岁,1年来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多.血红蛋白90g/L,红细胞30×1012/L,血小板78×109/L.既往身体健康,初步诊断"慢性特发性血小板减少性紫癜".
7.治疗时应首选
A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.大剂量丙种球蛋白
E.静脉输注血小板悬液
8.与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是
A.组织完整性受损B.有受伤的危险C.有感染的危险D.知识缺乏
E.潜在并发症:颅内出血
(9～10题共用题干)
男性,38岁,1个月来头晕,乏力,时有低热,自服解热镇痛药,一周来加重,无寒战及其他不适.既往体健.查体:胸骨下段压痛,肝,脾,淋巴结不大.反复发生双下肢瘀斑,月经量增多.血红蛋白76g/L,白细胞14.4×109/L,中性粒细胞61%,血小板85×109/L.
9.未明确是否为急性白血病,最可靠的检查方法是
A.血常规B.血培养C.骨髓检查D.细胞染色E.细胞形态学检查
10.该病人最具诊断意义的临床表现是
A.双下肢瘀斑B.月经量增多C.胸骨下段压痛D.肝,脾,淋巴结不大
E.低热
内分泌及代谢性疾病
(1～4题共用题干)
患者男性,46岁.发现口渴,多饮,消瘦3个月,突发昏迷2日.血糖30mmol/L,血钠132mmol/L.血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖,尿酮体强阳性.
1.该患者首选治疗为
A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
2.治疗8小时后,患者神至渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L.此时可采用的治疗是
A.输5%葡萄糖+普通胰岛素B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
C.输10%葡萄糖+普通胰岛素D.输碳酸氢钠+普通胰岛素
E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
3.该患者最可能的诊断是
A.高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.应激性高血糖E.糖尿病合并脑血管意外
4.护士首先采取的护理措施是A.口腔护理B.皮肤护C.监测尿量D.预防感染
E.每2小时监测血糖,神志和生命体征
(5～6题共用题干)
刘先生,59岁,2型糖尿病16年.体态肥胖,"三多一少"不明显,血糖偏高.饮食控制,口服降糖药效果均不理想.
5.你应建议病人增加下列哪项措施
A.减少主食量B.皮射胰岛素C.接受运动疗法D.适当补充碳酸氢钠E.加大降糖药剂量
6.有关刘先生自我保健中哪项错误
A.定时测血糖,尿糖B.保持情绪稳定C.经常温水洗脚D.按时服药,进食E.少吃粗纤维食物
(7～10题共用题干)
周先生,28岁,1型糖尿病12年,长期接受胰岛素治疗.昨日因高热,咳嗽后突感极度口渴,厌食,恶心,呕吐,呼吸加速.晚上四肢厥冷,血压下降,脉搏细速,随之意识不清.
7.该病例可能并发了
A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.大叶性肺炎D.低血糖昏迷
E.脑血管意外
8.此时,该病例应立即
A.静推50%葡萄糖B.静滴低渗盐水C.加大口服降糖药的剂量
D.静滴普通胰岛素E.静滴低分子右旋糖酐
9.该病例首要的护理措施是
A.迅速建立静脉通路,输入生理盐水B.绝对卧床休息,注意保暖
C.去除病因D.长效胰岛素静脉注射E.加服达美康
10.不必病情监测的指标是
A.血糖B.血钾C.血气分析D.血压E.血胰岛素
(11～13题共用题干)
孙女士,40岁,甲状腺功能亢进症半年,一周前得"重感冒".今晨突然出现烦躁不安,高热,呕吐,大汗,心率加快,血压骤升.
11.你认为可能发生了
A.甲状腺危象B.淡漠型甲状腺功能亢进C.甲状腺功能亢进性心脏病
D.粘液性水肿E.T3型甲状腺功能亢进
12.对上述病例正确的治疗机制是
A.迅速阻断儿茶酚胺的释放B.增加甲状腺激素的释放和合成
C.纠正肾上腺髓质功能不全D.增加外周组织对甲状腺激素的反应
E.促进甲状腺球蛋白释放
13.对此病人的护理措施,不妥的是
A.迅速建立静脉通路B.置于光线较暗的抢救室C.采取物理降温疗法
D.立即停用抗甲状腺药物E.补充足够液体
风湿性疾病
(1～3题共用题干)
张女士,24岁,腕,踝关节疼痛及脱发2年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医.查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡,化验:血中查出狼疮细胞.
1.头发护理时,以下护理措施哪项不妥
A.温水洗发B.每周洗发两次C.洗发时,边洗边按摩D.梅花针轻刺头皮E.烫发可使毛发增生
2.给病人做健康指导以下哪项不妥
A.介绍本病基本知识B.告知有关药物知识C.病情缓解后亦不能怀孕
D.避免日晒,劳累E.保持乐观情绪
3.口腔溃疡如有细菌感染,以下措施正确的是
A.呋喃西林液漱口B.碳酸氢钠液漱口C.制霉菌素液漱口D.生理盐水漱口E.无菌蒸馏水漱口
(4～6题共用题干)
刘小姐,27岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵.活动后减轻,拟诊为类风
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湿关节炎.4.下列关于类风湿性关节炎的描述哪项不正确
A.基本病变是滑膜炎B.发病与自身免疫有关C.有皮下结节示病情活动
D.类风湿因子常(+)E.不引起脏器损害
5.该病关节病变的特点以下描述不正确的是
A.多对称B.关节可畸形C.发作时疼痛D.关节周围软组织可受累
E.远端指间关节最常受累
6.以下不作为该病人首选的药物是
A.雷公藤B.布洛芬C.阿司匹林D.泼尼松E.环磷酰胺
(7～8题共用题干)
患者女性,31岁,工人.因腕及掌指关节肿痛,伴双膝关节疼痛,行走困难而入院.入院血液检查:血沉70mm/h,白细胞总数4.1×1012/L,红细胞计数3.6×1012/L,血红蛋白11g/L.免疫学检查:C3,均增高,RF(+),尿蛋白(-).伴有晨僵.
7.患者最可能的疾病诊断是
A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征
E.骨性关节炎
8.此期患者的护理措施,不妥的是
A.卧床休息,并保持正确的体位B.遵医嘱给予消炎止痛剂
C.嘱患者定时定量服药,不可随意加减药量或停药
D.注意观察药物不良反应E.加强小关节功能锻炼
(9～12题共用题干)
患者女性,30岁,农民.面部水肿,疲倦,乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑.实验室检查:血沉65mm/h,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+).Hb和血WBC正常.
9.该病可能的诊断是
A.蛋白尿B.狼疮肾炎C.系统性红斑狼疮D.慢性肾炎E.肾病综合征
10.需采取的护理措施是
A.皮肤护理B.饮食可以吃无花果C.多在阳光下活动
D.洗脸时涂一些营养霜E.通过刺激性饮食提高食欲
11.针对病情,目前护士应教育患者重点注意A.肾功能变化,定期复查B.有无消化道出血C.体温变化
D.血红蛋白变化E.血白细胞变化
12.治疗过程中患者出现了胃肠不适,脱发,肝功增高,血象WBC11.0×9/L,可能发生了
A.激素副作用B.免疫抑制剂的不良反应C.肝炎D.胃炎E.感染
神经系统疾病
(1～2题共用题干)
刘先生,66岁,高血压病史20年,18时发现病人剧烈头痛,迅速昏迷不醒,呕吐咖啡样液体,急送入院.体检:深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪,体温39.8℃.
1.该病人的病情应考虑为
A.基底节区出血B.脑桥出血C.小脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑叶出血
2.目前病人最主要的护理诊断是
A.疼痛B.躯体移动障碍C.生活自理缺失D.有受伤的危险
E.潜在并发症:脑疝
(3～5题共用题干)
患者男性,65岁.主因右侧肢体活动不便4小时入院,患者神志清楚,有高血压及糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级.
3.确诊最有价值的辅助检查是
A.头颅CT或MRIB.肌电图C.腰穿D.脑血管造影E.颈部血管超声
4.如行CT检查无高密度显影,此患者可能诊断为
A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.颅内肿瘤E.硬膜下血肿
5.该疾病最常见的病因是
A.劳累B.伤风感冒C.动脉粥样硬化D.肥胖E.动脉瘤
(6～7题共用题干)
患者女性,48岁,晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心,喷射状呕吐,随后意识模糊,被家人送到医院,急行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健.
6.该病的诊断是
A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作
7.本病最常见的病因为
A.先天性脑动脉瘤B.高血压C.血小板减少D.凝血机制障碍
E.身体健康
(8～题共用题干)
患者女,18岁.主因昨晚9时突发双眼上吊,牙关紧闭.口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握.双下肢伸直,持续约3秒.患者仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状,持续约秒,有小便失禁,约30小时后,患者能唤醒,但有烦躁.为进一步诊治入院.
.患者最恰当的诊断是
A.失神发作B.肌阵挛发作C.癫痫持续发作D.强直发作E.阵挛性发作
.癫痫发作时的治疗措施正确的是
A.当患者正处于意识丧失和全身抽搐时,原则上是预防外伤及其他并发症
B.立即把患者抱到床上,平卧,保持呼吸道通畅,及时吸氧
C.必要时可用约束带约束四肢防自伤D.立即口服抗癫痫药
E.及时为患者进行心电监护
.控制癫痫持续状态首选药物是
A.地西泮B.丙戊酸钠C.氯丙嗪D.卡马西平E.苯妥英钠
.本病最具特征性的检查是
A.CTB.脑电图C.核磁D.生化检查E.抽脑脊液
三、多项选择题
.
A.B.ALTC.D.E.
2.
A.B.C.D.E.
3.
A.B.C.D.E.
4.
A.B.C.
D.E.
5.
A.B.C.D.E.
6.可引起胃黏膜炎症的药物是
A.B.C.D.E.
7.
A.氧化铝凝胶等应在饭后1小时和睡前服用
B.
C.
D.1小时服用
E.血液及造血系统疾病
1.符合缺铁性贫血的检查结果有
A.血红蛋白比红细胞减少更明显B.网织红细胞计数减少C.血清铁蛋白下降D.骨髓幼红细胞增生活跃E.骨髓铁染色细胞外铁消失
2.再生障碍性贫血的表现有
A.出血,贫血,感染为主要症状B.全血细胞减少C.骨髓增生低下
D.骨髓象红系,粒系均减少E.骨髓象淋巴细胞,浆细胞等相应减少
3.急性白血病的临床表现有
A.贫血B.出血C.感染D.胸痛及胸骨压痛阳性E.肝,脾,淋巴结肿大
4.关于特发性血小板减少性紫癜的正确说明是
A.可表现为皮肤黏膜内脏出血B.急性型多见于儿童C.血小板减少
D.慢性型多见于成人,以男性多见E.反复发作者常有轻度的脾大
5.符合特发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果有
A.出血时间延长B.血块回缩不良C.凝血时间延长D.骨髓检查巨核细胞减少E.毛细血管脆性试验阳性
6.关于特发性血小板减少性紫癜病人的正确护理措施是
A.适当限制活动B.饮食应取少渣软食C.应用开塞露或液状石蜡防治便秘D.剧咳者应用镇咳药,因为咳嗽有可能引起脑出血
E.血小板低于20×109/L时要绝对卧床休息
7.再障常见病因包括
A.长期接触化学药物B.病毒感染C.电离辐射D.免疫因素E.慢性失血
8.白血病化疗患者的护理措施正确的有
A.药液必须新鲜B.呕吐后马上进食猪肉等高营养食物
C.严密监测血常规变化D.有明显脱发应停止化疗
E.因患者常有呕吐,应少饮水
9.白血病护理措施包括
A.病情观察B.保证休息,活动和睡眠C.饮食护理D.预防感染
E.化疗不良反应的护理
10.下列可做为缺铁性贫血病因存在的是
A.溃疡病B.心功能不全C.钩虫病D.慢性腹泻E.萎缩性胃炎
11.再生障碍性贫血一般不会有
A.颅内出血B.肝肿大C.体内贮存铁增加D.巨脾E.临床治愈
内分泌及代谢性疾病
1.为甲亢病人心血管系统评估结果的是
A.心动过缓B.心房颤动C.脉压缩小D.水肿脉E.睡眠时心率仍快
2.皮射胰岛素的部位应经常更换是为了
A.防止注射部位组织硬化B.防止注射部位脂肪萎缩C.防止胰岛素吸收不良D.防止胰岛素变态反应E.防止局部血管闭塞
3.糖尿病病人应用胰岛素治疗时,护理人员应告诉病人
A.严格按医嘱用药,不可随意增减B.根据血糖情况及时调整剂量
C.用药后按时进食D.用药后适当控制活动量
E.低血糖反应的表现及预防,处理方法
4.甲亢病人避免摄取的饮料是
A.浓茶B.咖啡C.雪碧D.葡萄酒E.白开水
5.糖尿病病人有规律地适当运动有利于
A.减轻体重B.改进B细胞的储备功能C.改善血糖和脂代谢紊乱
D.避免低血糖反应的发生E.减少酮症酸中毒的发生
6.甲亢的典型临床表现包括
A.神志淡漠B.基础代谢率增高C.甲状腺肿大D.突眼E.窦性心动过速
7.糖尿病性肾病的临床特征是
A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.血红蛋白尿
8.于女士,48岁,甲亢伴浸润性突眼5年.眼睑不能闭合,有视力模糊,复视,结膜水肿.应采取的护理措施有
A.戴眼罩或有色眼镜B.限制水盐的摄人C.睡眠时抬高头部
D.经常用眼药水润眼E.经常用手轻轻压揉眼睛
9.甲状腺危象的治疗包括
A.丙基硫氧嘧啶B.复方碘液C.心得安D.氢化可的松E.对症治疗
10.糖尿病患者出现昏迷应考虑
A.酮症酸中毒B.肝昏迷C.高渗性非酮症昏迷D.尿毒症昏迷
E.低血糖昏迷
11.糖尿病的并发症有
A.酮症酸中毒B.感染C.血管病变D.视网膜病变E.神经病变
风湿性疾病
1.类风湿性关节炎病人的护理包括
A.活动期卧床休息B.缓解期进行功能锻炼C.活动后用红外线照射
D.活动期应保持抬高头部和膝部的姿势,以免遗留关节畸形
E.出现关节强直时应保持关节功能位
2.系统性红斑狼疮的诱发因素有
A.肥胖B.药物C.雌激素D.阳光照射E.妊娠
3.类风湿性关节炎病人急性期的护理措施有
A.遵医嘱使用抗炎镇痛药B.绝对卧床休息C.热水浴以减轻疼痛
D.保护关节于功能位E.必要时使用夹板固定关节
神经系统疾病
1.急性脑血管病包括
A.急性脊髓炎B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下出血E.脑栓塞
2.护理脑出血病人时,正确的是
A.头部冷敷B.头低足高位C.遵医嘱应用止血药D.应勤翻身
E.注意观察神志,生命体征,瞳孔变化
3.脑出血病人并发上消化道出血,护理应注意
A.呕吐物和大便的性状B.应暂禁食C.按医嘱经胃管灌注去甲肾上腺素
D.鼻饲前先抽吸胃液观察颜色E.定时做大便隐血试验
4.诱发癫痫发作的因素有
A.情绪激动B.睡眠不足C.饥饿D.饮酒E.便秘
5.缺血性卒中病人的护理诊断是
A.躯体移动障碍B.生活自理能力缺陷C.言语沟通障碍D.恐惧
E.有废用综合征的危险
6.脑疝前驱症状有
A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.烦躁不安D.两侧瞳孔大小不等E.颈项强直
7.符合多发性神经炎特点的有
A.属中枢性神经损害B.四肢远端病变为主C.腱反射亢进D.肌张力减退E.肌肉无萎缩
8.脑血栓形成与脑栓塞两病不同处在于前者
A.发病年龄较.多伴心脏疾病如房颤C.前驱症状多于后者
D.安静状态下发病E.无脑膜刺激征
四、判断是非题
()1.
()2.
()3.B型胃炎,慢性胃体炎即A型胃炎.
()4.+阿奠西林+甲硝唑.
()5.X
()6.(CBS)后出现便秘和大便呈黑色,需立即停药.
()7.
()8.l%以下,胃溃疡则极少见.
()9.
()10.
()11.肝硬化腹水病人应严格限制水,盐摄人.进水量限制在每日约1000mL左右.
()12.
()13.
()14.肝硬化腹水患者使用利尿剂时,以每日体重减轻不超过0.5kg
()15.1.75mmolL,则预后不良.
()16.(四)腔气囊管压迫止血在拔管后24小时仍需严密观察,如发生出血征象,仍可用三(四)腔气囊管止血.
()17.
()18.
血液系统疾病
()1.正常成人的血细胞主要来自骨髓.
()2.当再生障碍性贫血患者出现剧烈头痛,喷射状呕吐,视力模糊时,可考虑为颅内出血的先兆.
()3.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是血小板免疫性破坏.
()4.特发性血小板减少性紫癜的凝血时间延长.
()5.急性型再生障碍性贫血与慢性型再障的区别点只有起病缓急.
()6.口服铁剂期间,大便会变成黑色.
()7.常见的导致机体出血的原因包括血小板减少,凝血因子缺乏和红细胞破坏过多.
()8.再生障碍性贫血的主要临床表现为进行性贫血,出血,感染,肝,脾,淋巴结肿大.
()9.急性白血病高热患者物理降温首选酒精擦浴.
()10.铁吸收不良是成人缺铁性贫血最常见的原因.
()11.口服铁剂从小剂量开始是为了减少胃肠道反应.
()12.观察铁剂的治疗效果最早的化验指标是血清铁上升.
()13.再生障碍性贫血实验室检查结果一般为骨髓增生活跃.
()14.慢性胃炎可引起缺铁性贫血.
()15.缺铁性贫血是单纯小细胞性贫血.
()16.再生障碍性贫血切脾目的是减少血细胞的破坏和抗血小板抗体产生.
()17.特发性血小板减少性紫癜患者禁用阿司匹林.
()18.环磷酰胺和强的松均属于免疫抑制剂.
()19.缺铁性贫血最重要的治疗措施是病因治疗.
()20.给缺铁性贫血患者注射右旋糖酐铁时需进行深部肌肉注射.
()21.血液病病人容易发生感染最重要的原因是由于正常白细胞数量增多和质量改变.
()22.治疗贫血的首要原则是积极寻找和祛除病因.
()23.重型再障患者应鼓励家属探视,增强战胜疾病信心.
()24.治疗缺铁性贫血时,在血红蛋白完全正常后,病人仍需继续服用铁剂3～6个月,目的是补足体内贮存铁.
()25.用环磷酰胺治疗白血病时应指导患者多饮水.
()26.将骨髓穿刺针的固定器固定于距针尖3cm处进行穿刺.
()27.预处理是指将供髓者提供的骨髓进行分离,过滤.
内分泌及代谢性疾病
()1.弥漫性毒性甲状腺肿为自身免疫性疾病.
()2.重度甲亢长期服药无效者,应给予放射性131I治疗.
()3.突眼征是甲亢患者重要且较特异的体征.
()4.复方碘液仅用于术前准备和甲状腺危象.
()5.甲亢患者应给予高热量,高蛋白,高维生素饮食.
()6.有严重突眼的甲亢患者应限制盐的摄人.
()7.酮体仅指丙酮.
()8.口服葡萄糖耐量试验(GTT)于清晨空腹进行,进行前应禁食至少8小时.
()9.糖尿病每日三餐可分配为l/5,2/5,2/5或l/3,l/3,1/3.
()10.对于使用口服降糖药物的患者不用严格定时进食.
()11.糖尿病人最佳的锻炼方式是步行.
()12.糖尿病患者需普通胰岛素与长效胰岛素混合注射时,先抽吸长效胰岛素,再抽吸普通短效胰岛素进行注射.
()13.糖尿病患者定量进食后仍感饥饿,可以用绿色蔬菜充饥.
()14.胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于正常水平的一种现象.
()15.对怀疑低血糖者,应立即进食糖果,含糖饮料或注射50%葡萄糖.
风湿性疾病
()1.在风湿病的临床特点中,同一疾病其临床表现个体差异很大.
()2.类风湿因子阳性只会出现在类风湿性关节炎病人中,因此其特异性很高.
()3.类风湿因子的
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滴度与类风湿性关节炎的活动度和严重性不呈比例关系.()4.类风湿性关节炎关节疼痛以远端指间关节为主,分布不对称.
()5.关节肿痛急性期后应鼓励病人立即进行功能性关节活动,以恢复关节功能.
()6.系统性红斑狼疮病人最具特征性的皮肤损害为面部盘状红斑.
()7.系统性红斑狼疮以20～40岁的育龄女性多见.
()8.系统性红斑狼疮的发病与雌激素有关,妊娠可诱发或加重病情,因此育龄女性的病人应避孕.
()9.免疫抑制剂是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物.
()10.系统性红斑狼疮活动期仅以皮肤损害,肾功能损害为主,较少发生发热.
()11.含有补骨脂素的食物如芹菜,无花果等,可诱发系统性红斑狼疮.
()12.几乎所有的系统性红斑狼疮病人行肾穿刺活检术均可发现有肾组织的病理损害.
()13.肾上腺糖皮质激素适用于急性暴发性狼疮,脏器受损等,是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物.
()14.抗疟药氯喹不仅可用于治疗疟疾,还可用于治疗系统性红斑狼疮的皮疹.
()15.长期应用雷公藤可引起视网膜退行性变,故应定期检查跟底.
()16.类风湿结节是血管炎的一种表现,常见于关节屈侧受压的皮下组织.
()17.晨僵是类风湿性关节炎特异性的关节表现,其持续时间与关节炎症程度呈正比,是观察本病活动性的指标之一.
神经系统疾病
()1.脑出血的主要病因是脑动脉粥样硬化.
()2.脑出血好发基底核区,常累及内囊.
()3.脑血栓形成多无肢体瘫痪.
()4.脑血栓形成多有意识障碍.
()5.脑栓塞是所有脑血管意外中发病速度最快的.
()6.蛛网膜下腔出血脑膜刺激征不明显.
()7.脑出血脑CT呈高密度出血病灶.
()8.脑血栓形成发病后即可出现脑CT呈低密度梗死灶.
()9.癫痫持续状态是指癫痫一次发作持续10分钟以上.
()10.终止癫痫持续状态可选用安定.
()11.不规范的抗癫痫治疗是引起癫痫持续状态的最常见原因.
()12.癫痫发作时应用力按压病人身体,防止骨折及脱臼.
()13.癫痫药物治疗尽量单一用药,完全控制发作后立即停药.
()14.典型失神发作首选卡马西平.
()15.腰椎穿刺部位一般取第2～3腰椎棘突间隙为穿刺点.
()16.腰椎穿刺术后去枕平卧4～6小时,以防穿刺后头痛等症状发生.
五、名词解释
血液系统疾病
l.贫血
2.出血倾向
3.缺铁性贫血
4.再生障碍性贫血
4.特发性血小板减少性紫癜
5.诱导缓解
6.中枢神经系统白血病
内分泌及代谢性疾病
1.甲状腺功能亢进症
2.甲状腺危象
3.糖尿病
4.糖尿病足
5.痛风
风湿性疾病
1.风湿性疾病
2.系统性红斑狼疮
3.类风湿关节炎
神经系统疾病
1.脑梗死
2.脑血栓形成
3.脑栓塞
4.脑出血
5.癫痫持续状态
六、简答题
血液系统疾病
1.简述重度贫血伴缺氧患者的休息与活动护理.
2.简述如何预防有出血倾向患者发生出血.
3.如何预防血液病病人发生医院内感染.
4.简述缺铁性贫血病人口服铁剂的护理要点.
5.简述雄激素治疗再生障碍性贫血的用药护理要点.
6.简述化疗时保护静脉,保证化疗顺利进行的护理要点.
内分泌及代谢性疾病
1.简述常用的抗甲状腺药物及用药护理.
2.试述甲状腺危象的诱因及抢救配合措施.
3.简述糖尿病酮症酸中毒的常见诱因.
4.简述糖尿病的慢性并发症.
5.简述糖尿病病人的足部护理要点.
6.简述胰岛素的用药护理.
7.简述痛风病人的饮食护理要点.
风湿性疾病
1.简述对类风湿性关节炎患者关节疼痛的护理.
2.简述对系统性红斑狼疮病人的皮肤损害的护理.
神经系统疾病
1.简述脑血管病的危险因素.
2.简述脑疝前驱症状及急救护理配合要点.
3.何谓脑血栓形成病人的"超早期"溶栓治疗的目的是什么并说出其用药护理.
4.简述癫痫药物治疗原则.
5.简述癫痫持续状态的急救护理配合.
七、病例分析题
血液系统疾病--------缺铁性贫血
1.李某,女,45岁,体重60Kg.因头晕,乏力5年,加重1个月入院.检查:T36℃,P100次/分,R24次/分,Bp100/70mmHg,皮肤,粘膜苍白,毛发稀疏无光,消瘦.指端苍白,指甲脆裂呈匙状.既往有慢性肠炎病史近8年,有月经过多史3年.喜素食,不爱吃水果.有饮浓茶习惯.实验室检查:Hb60g/L,RBC2.8×1012/L,WBC9.8×109/L,BPC110×109/L,红细胞呈小细胞低色素.骨髓检查:红系增生活跃,骨髓铁染色阴性.临床初步诊断为缺铁性贫血,子宫肌瘤,慢性肠炎.
请问:
(1)结合案例说出该病人贫血的病因,并说出依据.3分
(2)主要护理诊断及合作性问题(至少四个).2分
(3)结合案例,说出治疗要点.如将血红蛋白提高到90g/,请计算铁的需要总量.3分
(4)结合案例,如何对该患者进行饮食护理2分
血液系统疾病--------再生障碍性贫血
2.女,28岁.近3个月来易反复感冒,全身无力,活动后心悸,气急,头晕,日益加重.一周前开始牙龈出血不止,自感病情严重,急诊来院.体检:体温39.6℃,脉搏120次/分钟,呼吸24次/分钟,血压110/80mmHg,神清,面色苍白,巩膜无黄染,咽红,肝脾未触及,淋巴结不大.血红细胞2.7×1012/L,Hb50g/L,白细胞2.8×109/L,血小板40×109/L,网织红细胞0.1%.
请问:
(1)临床初步诊断及诊断依据.2分
(2)主要护理诊断及合作性问题(至少四个).2分
(3)请为该患者制定活动计划.2分
(4)该患者治疗首选用药是什么简述主要的副作用及护理.4分
血液系统疾病--------特发性血小板减步性紫癜
3.张某,男性,12岁.皮肤出现逐渐增多的出血点3天,牙龈出血,鼻出血,血尿1日.2周前曾患感冒.护理体检:体温38℃,脉搏80次/分钟,血压110/80mmHg.皮肤及巩膜无黄染,皮肤有散在大小不等的出血点及淤斑,下肢显着,鼻腔有血痂,口腔黏膜见血泡.胸骨无压痛,心肺检查无异常,腹软,肝脾未触及.实验室检查结果示血小板55×109/L,骨髓象巨核细胞增多,形成血小板的巨核细胞显着减少.
请问:
(1)临床初步诊断及诊断依据.2分
(2)目前主要的护理诊断及合作性问题(至少四个).2分
(3)如何进行病情观察3分
(4)如何对病人及家属进行健康指导3分
血液系统疾病--------白血病
4.男性患者,20岁,头昏,乏力,发热,皮肤出现紫癜半月余.查体:体温37.5℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压110/75mmHg.浅表淋巴结肿大,胸骨有明显压痛,肝在右锁骨中线下1.5cm,脾肋缘下1cm.血象:血红蛋白55g/L,血小板数68×109/L,白细胞数20×109/L.患者担心目己的病情,十分紧张,多次对家里人说自己的病治不好了,因此不愿住院治疗,入院后不和别人交谈,不配合治疗.
请问:
(1)该病人可能的临床诊断2分
(2)要确诊还应做什么检查,可能的结果是什么2分
(3)列出该病人的主要护理诊断及合作性问题(至少四个).2分
(4)该患者在化疗过程中出现少尿,可能发生了什么情况如何处理4分
内分泌及代谢性疾病-------甲状腺机能亢进症
1.患者,女,37岁,有心慌,易怒,怕热,多汗,饮食增加,消瘦病史三年,被诊断为甲状腺功能亢进症.两天前因感冒突然高热,食欲减退,恶心,呕吐伴腹泻,今晨烦躁不安,大汗淋漓,神志不清而入院,查心率160次/分,节律不整,脉率145次/分.白细胞数10.0×109/L,淋巴细胞58%.
请问:
(1)请说出患者病情加重的原因及诱因.2分
(2)作为护士,你应该如何做好抢救配合3分
(3)列出该病人的主要护理诊断及合作性问题(至少四个).2分
(4)抗甲状腺药物治疗1个月后复查血象,白细胞2.5×109/L,应如何处理请你结合已学知识对患者进行用药指导.3分
内分泌及代谢性疾病--------糖尿病
2.患者,女,58岁.糖尿病病史10年,不正规应用降糖药物治疗.近期由于受凉感冒出现恶心,呕吐,头痛,查体:体型消瘦,呈嗜睡状,呼吸加深加快,呼气有烂苹果味,心率120次/分,血压90/50mmHg.
请问:
(1)请说出患者病情加重的原因和诱因2分
(2)主要护理诊断及合作性问题(至少四个).2分
(3)如何为该患者进行护理3分
(4)请你为该患者进行健康指导.3分
风湿性疾病--------系统性红斑狼疮
1.李小姐,25岁,面部蝶形红斑,头发部分脱落,有口腔溃疡.患者新婚未育,情绪差,不能配合治疗和护理.患者饮食辛辣刺激,并通过染发,烫发来隐藏头发脱落的事实.实验室检查:抗核抗体(+),抗Sm抗体(+),尿蛋白(++).
请问:
(1)结合案例说出该病人的临床初步诊断及诊断依据.2分
(2)列出该患者目前的主要护理诊断及合作性问题(至少四个).4分
(3)如何针对该患者进行健康教育4分
风湿性疾病--------类风湿性关节炎
2.王女士,48岁,2年前出现反复发作的双腕,双手关节疼痛,僵硬,疼痛时影响活动.最近两手指在掌指关节处偏向尺侧,手指活动受限,影响患者的日常生活.患者诉晨僵持续时间延长.查体:两侧肘部鹰嘴突处各有一枚质硬,无痛结节.双手近端指间关节,掌指关节疼痛,肿胀明显,活动受限.实验室检查:血沉/L,RF(+).关节X线检查:双手骨质疏松,腕关节间隙变窄.患者在用药过程中发现阿司匹林止痛效果明显,能遵医嘱用药,使用甲氨蝶呤1周自认为无效,自行停药.
请问:
(1)临床初步诊断.1分
(2)该患者主要护理诊断及合作性问题(至少四个).3分
(3)针对患者实际,如何防止关节废用3分
(4)患者使用甲氨蝶呤1周后因无效自行停药.你应该如何对她进行用药指导3分
神经系统疾病--------脑栓塞
患者女性,42岁.有风心病二尖瓣狭窄,心房颤动病史.今日中午活动后突然摔倒,右侧肢体感觉障碍,口齿不清.查体:患者口角歪斜,右侧肢体瘫痪.脑CT示低密度影.
请问:
(1)结合案例说出该病人的临床初步诊断及诊断依据.3分
(2)列出该患者目前的主要护理诊断及合作性问题(至少四个).4分
(3)说出本病例栓子可能的来源如何减少复发机会3分
神经系统疾病--------脑出血
患者男性,68岁,有高血压病史20年.今日在商场购物时突然出现剧烈头痛,头晕,呕吐,很快陷入昏迷状态.查体:血压200/100mmHg.脑CT示高密度影.
请问:
(1)结合案例说出该病人的临床初步诊断及诊断依据.2分
(2)列出主要护理诊断及合作性问题(至少四个).2分
(3)该患者应采取什么体位如何护理3分
(4)如病人意识障碍进行性加重,两侧瞳孔大小不等,呼吸不规则,血压进行性升高,你考虑可能发生了什么情况应如何护理3分
神经系统疾病--------脑血栓形成
患者女性,70岁,高血压病史20年.晨起发现左侧肢体瘫痪,口角歪斜,意识清楚.追问病史,患者3天前即出现左侧肢体,口周麻木,未予重视.患者2个月前自行加用普萘洛尔降压至今未停药.查体:心率55次/分,血压90/60mmHg.
请问:
(1)结合案例说出该病人的临床初步诊断及诊断依据.3分
(2)列出该患者目前的主要护理诊断及合作性问题(至少四个).3分
(3)针对该患者发病可能的诱因是什么如何进行针对性健康教育4分
神经系统疾病--------癫痫
患者女性,27岁,原有癫痫大发作病史,使用抗癫痫药物半年后症状缓解自行停药.今晨起有多次发作,每次发作间歇期神志不清,有尿失禁.
请问:
(1)结合案例说出该病人的临床初步诊断及诊断依据.2分
(2)列出该患者目前的主要护理诊断及合作性问题(至少四个).2分
(3)请说出患者病情加重的原因.如何护理3分
(4)该患者急性发作时,应采取哪些措施防止发生意外3分
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